Précédemment...
Shaun, j'ai un cancer.
Je dois subir une opération au cerveau, c'est effrayant.
Pour être clair, Jared, je ne te veux pas là.
Je me suis battu pour mon travail.
Tu as compromis ton intégrité.
Mon ancien mentor dirige le programme d'internat en chirurgie
du Denver Memorial Hospital.
Un chirurgien doit communiquer.
Le Dr Murphy le peut-il ? Même stressé ?
Peut-il le faire
en sachant qu'une vie humaine est en jeu ?
Si Shaun s'avère moins qu'excellent,
je démissionnerai de mon poste de président de cet hôpital.
Je sais pourquoi Caden a une CIVD.
C'était une erreur.
Je dois informer le Dr Andrews de l'erreur que j'ai faite.
Shaun, tu ne peux pas.
Je ne lui demanderai pas de mentir pour sauver mon travail.
C'est à Shaun de voir.
Bonjour ?
Oui, bien sûr.
Dr Murphy, le président va vous recevoir.
Bonjour. Je suis le Dr Shaun Murphy.
Je suis interne en chirurgie
à San Jose St. Bonaventure Hospital.
Alors, que t'a dit Andrews ?
Tu as dépassé mes attentes
en termes d'expertise et d'exécution technique.
Mais tes aptitudes à communiquer font grandement défaut.
Il faut que ça change
si tu veux rester ici à St. Bonaventure.
Il m'a dit que j'avais dépassé les attentes.
Super.
- Ça a l'air super, Shaun. - Oui.
Je crois que tu aurais dû aller à ton évaluation.
Comme c'est mon dernier jour,
pas très utile d'utiliser le feedback.
Le Dr Andrews pourrait avoir des conseils
utiles pour ton prochain job à Denver.
Même si je me souciais de son opinion,
notre présence ici la rend évidente.
C'est le projet de Glassman.
Andrews pense que c'est un piège à argent.
Comment s'est passée ton évaluation, Claire ?
Ça s'est bien passé.
Andrews a dit que je me connectais bien,
que je me souciais des gens.
Intéressant.
J'aurais pensé qu'il voudrait que tu sois plus agressive.
Vous devez être plus assurée, Dr Browne.
Et te concernant ?
Être un peu moins égocentrique
et mieux t'intégrer dans l'équipe ?
Vous êtes parfois autoritaire.
Souvent égoïste.
Vous devez être davantage une coéquipière.
Melanie Arnott.
La patiente a une hypertension pulmonaire.
Le seul traitement est un médicament,
qui réduit la tension artérielle pulmonaire, mais pas assez.
Son cœur est défaillant à cause du surplus de tension.
C'est un diagnostic correct sur le plan des faits.
Qu'en est-il d'un soin ?
Ce n'est pas juste... une transplantation ?
Le cœur de Melanie ne va pas mal.
Il est sain. Il faut juste l'aider un peu.
On va lui laisser son cœur
et en glisser un autre pour le soutenir.
Une transplantation piggy-back ?
Génial.
Synchro par robtor Traduit par la communauté www.addic7ed.com
Vous vivez dans une tente ?
J'ai aussi vécu dans une tente.
C'était pas super bien, alors j'ai déménagé pour un bus.
Vous devriez déménager pour un bus.
Vous seriez beaucoup moins susceptible
de développer un pied d'athlète ulcéreux.
C'est le début.
Gardez-le sec et propre, et on vous donnera quelques...
Préférez-vous qu'on continue d'en discuter à l'intérieur ?
On discute de choses avec le patient
qui sont potentiellement sensibles...
On a fini avec le patient.
Andrews t'a parlé de communication ?
Je fais de gros efforts.
Tu devrais assurément y travailler.
Les choses pourraient devenir plus compliquées pour toi,
maintenant que Glassman est absent...
Le Dr Glassman est toujours là.
Il est vivant et ne va pas mourir.
Il rencontre son oncologue aujourd'hui.
Tu...
tu ne l'accompagnes pas ?
Ce serait stupide.
Je suis interne.
J'en sais pas autant sur le cancer du cerveau
qu'un double certifié neuro-oncologue.
C'est vrai, mais ça doit être difficile
pour lui émotionnellement.
Je peux pas l'aider.
Émotionnellement.
Excusez-moi, s'il vous plait.
Merci de m'avoir fait attendre.
Les médecins sont occupés et importants.
Oui, les médecins le sont.
Examens pré-op, opération,
radiation et chimio.
On va bien s'amuser.
Ça ne vous dérange pas si je commence par la pré-op ?
Vous avez modifié le règlement sur le cannabis ?
Vous avez recommencé ? Devrais-je m'inquiéter ?
Je suis clean.
Ça me manque, mais je suis clean.
Ils me testent chaque semaine maintenant.
Bien.
Vous m'avez réintégrée dans votre dernier acte officiel
avant qu'ils vous aient viré en tant que président
parce que je suis la meilleure oncologue
et que vous souhaitez le meilleur traitement.
Je voudrais m'assurer que le cerveau,
dans ce cas, mon cerveau,
reste aussi sec que possible durant l'opération,
avec une enflure minimale.
Je voudrais toujours pouvoir balancer mon club quand j'en aurai fini.
Bien sûr, il est également possible que vous m'ayez réintégrée
parce que vous aimeriez un oncologue qui pense qu'ils vous doivent
et que vous voulez les bousculer.
Dr Blaze,
comme tout autre patient,
j'ai mon mot à dire sur mon traitement,
mais contrairement à tout autre patient,
j'ai passé toute ma vie d'adulte
à fouiller le cerveau des gens.
Si vous pensez que je vais rester assis et regarder,
vous vous trompez.
Si vous pensez que vous pouvez vous opérer,
je serai ravie de vous ajouter à la liste des chirurgiens potentiels.
Aujourd'hui, vous allez attendre.
Et attendre.
Test, test, test.
Vous les avez tous déjà eus. Je veux les refaire. Mes versions.
Vous êtes libre, aujourd'hui ?
Oui.
Je suis libre.
Monsieur.
{/an8}Remettez-les à leur place.
Quel est votre nom ?
Harry. Ce sont mes médicaments.
{/an8}Ces pilules sont pour les personnes atteintes de chlamydia, Harry.
Non. Elles sont toutes pareilles.
J'en sais plus ! C'est pourquoi je dois me cacher dans les rues.
{/an8}J'ai dû m'installer à côté de M. Googly.
Je lui fais confiance !
C'est mon ami.
- Je lui fais confiance. - D'accord.
Il est là. Confusion,
- paranoïa et délires. - Il me regarde toujours.
Vous souffrez de schizophrénie.
Vous avez la chlamydiose aussi ?
Harry, ça va ?
Ça sent vraiment mauvais.
Je comprends que c'est rare. Excitant.
Le genre d'opération qui est indispensable.
Je veux... être sûr qu'on ne...
Non.
Il me reste trois mois.
Ça me donnera au moins 10 ans de plus.
Ça devrait vous donner 10 ans de plus, oui.
Elliot, je comprends vos inquiétudes...
Et le Dr Melendez est l'un des meilleurs chirurgiens cardiaques
Le Dr Andrews nous a tout raconté sur vous
quand il m'a convaincu de me faire opérer ici
- au lieu de... - Vous avez parlé au Dr Andrews.
Ils ont passé la matinée à parler la presse.
C'est... c'est très gentil.
Vous avez parlé à la presse ?
Vous avez parlé de mon patient ? Mon patient ?
Comme je l'ai expliqué à Elliot et Melanie,
l'attention de la presse est un élément nécessaire
pour financer cette opération.
Mais comme vous ne leur avez pas expliqué,
c'est en même temps un projet vaniteux
pour créer le buzz pour votre nouvelle présidence.
Comme je ne leur ai pas expliqué,
cette opération peut changer la façon
dont tout notre hôpital est perçu.
J'espère que ce buzz, comme vous le dites,
nous aidera à créer un centre chirurgical d'excellence.
Ce sera une belle fierté
pour celui qui me remplacera comme chef de la chirurgie.
Rincez-vous la bouche avec de l'alcool.
Je dirais jamais non à ça.
Vous devrez cracher.
Par ici.
Vous avez mal au cou, Harry ?
C'est raide.
Un cou raide peut être un indicateur précoce
de la méningite bactérienne.
Il y a beaucoup d'explications pour une raideur du cou,
et beaucoup sont plus susceptibles
que la méningite bactérienne...
Si l'abcès a envahi les méninges de son cerveau,
ça pourrait aggraver sa paranoïa.
On doit le ramener à l'hôpital pour une ponction lombaire.
Viens, Shaun.
Il n'y a rien à perdre en essayant.
J'ai quelque chose à perdre.
C'est pas mon dernier jour à St. Bonaventure.
Le Dr Andrews ne va pas apprécier.
C'est ma responsabilité.
Si ça tourne mal, j'assumerai.
D'accord ?
Vaut mieux que Jared ne soit pas là le dernier jour.
Ça doit être délicat.
Comment dis-tu au revoir à quelqu'un
qui a tant compté pour toi ?
Jared et moi, c'est fini.
Et ça n'a jamais été un gros problème.
Tu as travaillé avec lui pendant plus d'un an.
Tu couchais avec lui la plupart du temps.
Pour moi,
tu ne peux pas coucher avec quelqu'un et ne rien ressentir.
Et pour toi...
Tu es bien plus digne et attentionnée que moi.
Melanie a un anévrisme de l'aorte ?
Deux cœurs battant à l'intérieur...
Oui. C'est pas génial.
On pourrait renforcer l'aorte dilatée avec un stent endovasculaire.
Oui, mais nous ne pouvons pas attacher l'aorte du cœur du donneur
contre un anévrisme par-dessus un tube métallique.
Pourquoi ne pas réséquer le tissu dilaté
et rapprocher les extrémités de l'artère ?
Génial.
Sauf que la paroi est intrinsèquement affaiblie.
Combien de temps pour se redilater ?
Trop beau pour durer.
Je vais informer Andrews.
Je n'ai rien dit, je ne suis pas sûr,
mais tu as suggéré de réséquer le tissu dilaté.
Et si on réséquait tout le segment anormal,
diminuait l'aorte ascendante…
Tu as eu raison de ne pas être certaine.
Tu dois avoir assez d'aorte pour boucher dans le cœur du donn...
En fait, une variante de ça pourrait peut-être fonctionner.
On réduirait le risque d'anévrisme de l'aorte
si on utilisait une greffe en téflon.
Je...
Je savais pas que tu vivais dans une tente.
On a beaucoup voyagé.
On a tout vu du comté de Natrona, au Wyoming.
C'est quoi ton moment favori ?
Mon frère.
Il a pris soin de moi.
Il savait que j'avais besoin d'aide.
Maintenant, je suis bien tout seul.
Ne bougez pas.
Tu ne veux pas aider Glassman comme ton frère t'a aidé ?
Je peux aider les gens avec la médecine.
Et tu peux aider le Dr Glassman juste en étant là.
Avec lui.
Fais-lui savoir que tu es son ami.
Il sait que je le suis.
J'ai pas à être là pour lui dire.
Harry, on a fini,
mais vous devez rester un moment ici.
Vous avez une minute ?
J'ai compris.
C'est votre dernier jour.
Vous voulez prouver que j'ai tort.
Prouver que vous êtes un meilleur médecin
que je ne le pensais et partir sur une victoire.
Mon avis médical est qu'il pouvait avoir une méningite bactérienne.
Et si vous avez raison, alors je vous devrai des excuses.
Mais si vous vous trompez,
alors j'appellerai Denver
et je rendrai votre vie infiniment plus compliquée
que vous ne pensez rendre la mienne.
Vous ne semblez pas déçu.
Tu crois que je vais laisser passer une opération unique ?
Je crois que ça te dérange pas que tu me dises
qu'une opération que j'ai supportée publiquement ne peut être faite.
J'ai passé la moitié de la journée avec mon équipe
à essayer de trouver un moyen pour que ça marche.
On pense qu'il y a un moyen d'opérer
en faisant une greffe de Téflon.
Une procédure David modifiée.
Nous enlevons le segment d'anévrisme complet et le remplaçons.
La dilatation commence sur la racine aortique.
Ça laisse assez d'espace pour connecter le cœur du donneur.
C'est une bonne idée.
N'est-ce pas ?
Il y a deux cœurs, pas qu'un.
Il y a dans les 20 % de risques
que la greffe se détache au niveau de la ligne de suture.
Ça ne vaut pas le coup.
De qui était-ce l'idée ?
D'un peu tout le monde... On en parlait et...
Allez, Claire.
Tu sais que ce n'est pas vrai.
C'était l'idée de Claire.
C'est très noble à vous, Dr Reznick.
Je croyais qu'on en avait déjà parlé.
Andrews avait raison.
Je pensais vraiment qu'Harry avait une méningite,
mais peut-être que je le croyais seulement
parce que je voulais lui montrer qu'il avait tort.
Si le test est négatif,
nous avons gâché les ressources de l'hôpital
sur mon geste indulgent et inutile.
Vos résultats sont prêts.
Nous avons gaspillé des ressources de l'hôpital
sur un geste indulgent et inutile.
Rassure-toi, Jared.
Tu es jeune.
Tu as toujours le temps
de montrer ton potentiel ailleurs.
Je pense qu'un jour, tu trouveras le bonheur.
Je peux décharger la clinique mobile tout seul.
Je n'ai pas été assigné à autre chose.
- Je vais t'aider. - Fais autre chose.
Je suis sûr que tu as de meilleures façons de passer le temps.
J'ai presque fini le chapitre de mon livre.
C'est très bien.
Mais tu ne devrais pas être seul pour ton dernier jour.
Sérieusement ?
Tu t'inquiètes pour moi qui dois rester seul ?
Le mec qui a un nouveau travail. Pas le... mec qui affronte la mort.
- Pas le mec qui a été ton mentor... - Il n'affronte pas la mort.
Non, il affronte...
Il affronte la mort, Shaun.
C'est tout ce à quoi il pense
dans ces salles d'attentes.
Tu as peur ?
Et tu penses qu'en... qu'en compartimentant,
tu rendras ça plus facile ?
C'est le cas.
Pour toi, Shaun. Pas pour lui.
Je vais finir mon chapitre.
Comment ça se passe ?
Plutôt bien.
Plutôt bien ?
C'est ta première semaine à la tête d'un grand hôpital.
À quel point était-ce difficile ?
Tu as su pour la piggyback ?
J'ai lu le communiqué de presse sur la greffe. C'est quand la suite ?
Dès que Melendez informe la famille.
J'étais sûr qu'il allait profiter de l'occasion
quand le Dr Browne est venue avec une solution potentielle.
Il est arrogant, toujours au travail,
sachant qu'il trouvera un moyen.
Il a fait le choix que tu voulais.
C'est son choix.
Qu'aurait fait le Dr Glassman ?
Il a tenu la présidence assez longtemps.
Il a dû faire quelque chose de bien.
Ne crois pas sa vague convivialité, Marcus.
C'était un manipulateur.
Il a manipulé la direction pour engager le Dr Murphy,
et il a toujours trouvé le moyen de faire exactement ce qu'il voulait.
Rester assis à attendre pour des tests est une perte de temps,
et encore plus pour toi.
Je sais. Je l'ai dit à Jared.
Je voulais lire mon livre,
mais il n'arrêtait pas de dire que je devrais être avec vous.
Mais après j'ai compris
que je pourrais être avec vous tout en lisant mon livre.
Je veux que vous arrêtiez de faire ça.
Harry a une désagrégation kaléidoscopique.
On pensait qu'il était schizophrène,
mais il ne l'est pas.
Il a une tumeur au cerveau.
Est-ce que tout va bien ?
J'ai une solution ! Je dois trouver Jared !
Je peux te poser une question importante très rapidement ?
- Je dois trouver Jared. - C'est à propos de Jared.
Comment va-t-il ?
C'est ça ta question importante ?
C'est son dernier jour.
Rien, désolée. File.
Dis-lui bonjour pour moi, d'accord ?
Aussi, ta journée n'est pas finie.
Harry n'est pas schizophrène.
Il a une tumeur au cerveau.
Tu es allé voir Glassman ?
Oui, c'est comme ça que j'ai eu l'idée.
La tumeur d'Harry ne le tuera pas,
mais l'enlever pourrait le faire redevenir
comme avant.
J'espérais que Andrews
ne menacerait pas d'appeler Denver.
Je le fais,
et je lui laisse pas le choix.
On doit ramener Harry ici
pour une IRM afin de confirmer le diagnostique.
Tu dois m'aider à le trouver
parce que je ne peux pas le faire seul.
As-tu informé le patient
que l'opération est annulée ?
Pas encore.
Comment ça ?
Je n'en ai pas eu l'occasion.
Parce que tu n'es pas sûr d'avoir fait le bon choix ?
Je ne le ferai pas.
La greffe n'en vaut pas le risque.
C'est une question de jugement.
Oui. Mon jugement.
Ton jugement est biaisé.
- Et le tien non ? - Bien sûr que si.
Mais comme tu l'as clairement dit,
le mien ne compte pas.
Ton jugement est biaisé car si ça échoue,
ta réputation va en payer le prix fort
et si c'est un succès, j'y gagnerai une sacrée aubaine.
Et je pense que ces deux scénarios sont fort désagréables pour toi.
Mais la seule chose qui importe est,
es-tu assez bon chirurgien pour enlever ça ?
Je pense que oui. Ai-je tort ?
Sors de mon bureau.
Bonjour. Je suis le Dr Shaun Murphy.
Avez-vous vu Harry ? Il vit dans une tente.
Il est roux et mesure 1 m 80.
Il vit dans une...
Avez-vous vu un homme qui s'appelle Harry ?
- Bonjour. - Non ?
Avez-vous vu Harry ?
Il vit dans une...
Nous devons trouver Harry, vous ne comprenez...
Avez...
Vous ne...
comprenez pas.
Nous devons trouver Harry.
Qu'est-ce qui ne va pas chez toi ?
On doit trouver...
Désolé, il a besoin d'aide.
On doit le retrouver. On doit le...
- Tout va bien. - Tout ne va pas bien.
- Tout va bien. - Non.
Il y a un problème. On doit retrouver Harry.
On doit le retrouver.
Pouvez-vous vous taire, s'il vous plait ?
On a trouvé un problème.
Un anévrisme prés de votre cœur.
Donc, on ne peut pas opérer ?
On a une solution.
C'est un supplément à ce que nous avions prévu initialement.
Une greffe de Téflon.
Il est temps de vous préparer pour votre opération, Melanie.
Merci.
L'infirmière ne devrait pas tarder.
Cette opération...
C'était déjà compliqué, et maintenant...
À quel point êtes-vous confiant sur la réussite de cette greffe ?
Il y a toujours des risques.
Mais je pense pouvoir y arriver.
Merci.
C'est ça. Continue de le tenir. Bien.
- Tenir. - Bien.
Garde les yeux fermés.
Sens le scalpel, Shaun.
Nous devons trouver Harry.
- Je sais. - Non.
Shaun, tout va bien.
Non... Tout ne va pas bien.
- On doit… trouver Harry. - Hé, Shaun.
Shaun ! Regarde ici. Regarde.
Rappelle-toi, Harry avait dit avoir un ami.
Harry et M. Gros Yeux.
Oui, Harry.
- Harry ! - Que voulez-vous ?
C'est… c'est ma maison.
- C'est chez moi ! Partez ! - Nous n'entrerons pas, Harry.
Nous avons fait une erreur.
On veut vous faire un IRM, car on...
Toujours des erreurs, toujours à blâmer les autres.
Je savais que vous étiez docteur. Je le savais.
Nous pensons que vous avez une tumeur au cerveau. Nous pouvons vous aider.
- Je ne viens pas de vous dire de partir ? - Si on pouvait seulement vous ravoir..
- J'ai dit allez-vous-en. - Si on pouvait seulement..
J'ai dit allez-vous-en.
Edward Austin Thomas.
Vous n'êtes pas réellement Harry.
Vous êtes Edward Austin Thomas.
Vous vivez au 3458 Brookland Avenue.
J'ai un trouble neurologique.
Je l'ai toujours eu.
Vous avez aussi un trouble neurologique.
Mais le vôtre peut être soigné.
Vous avez juste besoin d'être opéré,
et vous pourrez être Edward Austin Thomas à nouveau.
Vous n'êtes pas docteur, n'est-ce pas ?
Allons-y.
Couteau.
Une autre chose à propos du poste de président,
tu auras toujours ton cul sur la sellette.
Mais en fin de compte, tu n'es que spectateur.
Il a une femme et une fille.
J'ai vérifié l'adresse, et tout colle...
Vous vous foutez de moi.
Vous vous fichez que ça puisse être la fin de votre carrière,
de ce qui pourrait arriver à Shaun en l'entrainant avec vous.
Impardonnable.
Votre journée est finie.
Et je vais appeler Denver.
On est ici, à cause de Shaun.
Pas moi.
Shaun croyait qu'il y avait un problème avec le patient.
Shaun a communiqué avec lui, s'est connecté à lui,
a réussi à l'amener ici.
Et peu importe s'il a raison ou pas, je serais pas plus fier de le soutenir
car il reste sur son opinion
et il défend ce qui lui semble juste.
Excusez-moi s'il vous plaît,
j'ai aussi quelque chose à dire.
Edward a une tumeur du lobe pariétal droit.
Trouvez le Dr Lim. Vous avez le bloc 2.
Là voilà. Que reste-t-il à faire ?
Remplacer la partie endommagée de l'aorte avec la greffe,
puis suturer le cœur du donneur à la base de l'aorte.
Exactement, prolène 3-0
Mince. Du coton.
La paroi de l'aorte est trop fine.
C'est comme suturer du papier de soie.
Je ne peux pas fixer la greffe ici.
Nous allons remplacer toute l'aorte ascendante.
Pas juste un segment.
On va construire une nouvelle aorte entièrement faite de Téflon.
Vous allez suturer le cœur directement sur la greffe. C'est encore plus risqué.
C'est vrai.
Donnez-moi 3 greffons en Téflon et du fil de suture monofilament.
Maintenant on doit juste attendre de voir qui se réveille...
Edward ou Harry ?
Rincez.
Pas de fuite.
Mets-y du cœur, Park.
Ça doit supporter un système systolique de 180.
Bien.
Maintenant suturons le cœur du donneur dedans, et voyons si la greffe tient.
Ils sont connectés.
Retirons-la du by-pass.
On a un battement.
Deux battements.
Qui veut refermer ?
Je le fais.
La greffe de Téflon était mon idée. J'aimerais terminer.
Ce que nous avons accompli ce soir est le type de chirurgie radicale
que nous prévoyons de faire davantage dans cet hôpital.
J'aime le Dr Glassman.
Vous aimez le Dr Glassman.
Nous aimons tous le Dr Glassman.
Mais maintenant, il est temps de tirer parti de son héritage.
Maintenant, il faut mettre St Bonaventure
au premier plan de la profession médicale.
J'aimerais vous présenter
Elliot Arnott, le fils de Melanie,
et le chirurgien phénoménal qui a orchestré cette opération,
Le Dr Neil Melendez.
Il ne voulait pas prendre ses médicaments.
Il est devenu plus capricieux, plus perturbé,
et finalement...
Pour le bien de Hannah, j'ai...
j'ai dû lui demander de partir.
Je n'ai pas eu le choix.
Vous n'auriez pas pu savoir que c'était le mauvais traitement.
On l'aggravait.
C'est vrai.
Il ne vous accuse pas.
C'est gentil de dire ça, mais...
Je sais qu'il se méfiait des docteurs, pas de vous.
Où suis-je ?
Vous êtes à l'hôpital. Tout va bien.
Eddie ?
Mary.
Mon agneau.
Papa.
Shaun ?
Je pensais ce que j'ai dit à Andrews.
Il pourrait ne jamais apprécier ce que tu as accompli ici.
Mais moi, oui.
Je sais.
Merci, Shaun.
Merci, Jared.
Vous avez mon livre ?
Oui.
J'ai dit au revoir à Jared.
Il doit aller à Denver,
et je dois rester avec vous.
Non, Shaun.
Ça ne dépend pas de Jared, ça ne dépend pas de moi,
personne ne doit te dire où tu dois être.
Je...
J'ai un long voyage devant moi.
Et à la fin, je dois le faire seul.
Oui, je comprends.
Je serai avec vous.
Jared.
Tu me manques au travail.
Mais...
Je...
Ça me manque aussi ce qu'on avait.
Tu sais, je pense… Je pense qu'on a fait une erreur.
J'ai fait une erreur.
J'aimerais que tu restes.
Non.
C'est dur de dire au revoir.
Ça ne veut pas dire que c'est une erreur.
Je pense que tu t'en sortiras.
Je m'en sortirai.
Je pense qu'un jour, nous serons tous les deux très heureux.
Tu ne me dis pas bonjour ?
Bonjour.