Syncro par Rafael UPD www.addic7ed.com
Surveillez vos arrières. Restez avec nous, monsieur.
Laissez passer !
Tentative de suicide, une voiture, un poteau de téléphone.
Pare-brise éclaté et volant courbé.
On a toujours un pouls mais il est faible. Laissez-moi voir.
Les yeux sont ecchymotiques.
Probablement une fracture de la base du crâne.
Qu'est ce qu'il s'est passé déjà ? Elle a essayé d'écraser sa voiture contre un poteau de téléphone...
Pas de traces de freinage.
Tentative de suicide en voiture.
Connerie.
Elle a seulement une bombe qui doit être sortie de sa tête.
Mettez-la sous respirateur, donnez-lui plus de liquide.
Ce n'était pas un suicide.
- Appelez Wilson. - Oui, docteur.
C'est très sérieux. Je ne veux pas vous donner de faux espoirs.
Votre fille est dans un état grave. Quelles sont les chances ?
Les chances augmentent si Ty Wilson l'opère.
Il y a à peu près 5 neurochirurgiens
que le reste de nous en neurochirurgie voudrions être.
Ce docteur est l'un d'eux.
Numéro 3, s'il vous plait.
Vous voilà.
Donne-moi ce dossier.
C'est quoi son histoire ?
Professeur des écoles. 25 ans, pas d'antécédents.
Vous avez trouvé l'anévrisme ? Je suis dessus.
Te voilà.
Merci.
Je peux vous aider, Monsieur ?
Oui, je pensais que vous pourriez être intéressé
par des équipements dernier cri. Non, c'est bon.
Mais je pense que si vous les essayez, docteur... ce n'est pas le bon moment.
J'ai besoin que vous partiez, Monsieur. Maintenant.
Bien sûr.
Je reviendrai une autre fois.
Génial.
Rappelez-moi de ne jamais croiser votre chemin, Dr. Ridgeway.
Je t'ai eu.
Il est là. Là... pousse vers le bas sur le nerf oculomoteur.
Vous voyez ça? A peine. Pince droite ?
C'est circonscrit.
Très bien. Voyons voir comment nous allons.
Elle va s'en sortir.
Nous avons tout enlevé. Nous attendons une guérison complète.
Sheila sera sédatée pendant la nuit.
Je vous recommande à tous d'aller vous reposer.
Je serai là toute la journée de demain et nous pourrons parler.
Merci, docteur.
Mme Sutcliff. Regardez-moi.
Votre fille va aller bien.
Merci.
Je ne veux pas qu'on me touche !
C'est du racket, selon moi.
Vous me donnez un cachet après l'autre,
après un autre, après un autre.
Je suis déja venue 5 fois ici !
Tout va bien ? Pas pour moi, du tout.
Je pense que vous voulez que je meure.
C'est ça.
En réalité, nous ne le voulons pas, madame.
En fait, nous avons mis en place une nouvelle politique
ou nous voulons, maintenant, que nos patients se portent bien.
Vous trouvez que c'est marrant ?
Je vais sauter de ce lit et vous écraser comme un petit insecte.
Que se passe t'il ? J'ai un fichu bruit dans ma poitrine.
Elle est arrivée il y a trois mois avec des maux de tête et une toux persistante.
Ils ont fait des analyses, suspecté que c'était viral et l'ont fait sortir.
Et ils essayent de me dire que tout est dans ma tête. Il n'y a rien dans ma tête!
Puis 2 semaines plus tard, elle est venue avec de la fièvre. C'est sensé être un super hôpital.
On lui a prescrit de l'amoxicilline, du bactrim et de la codéine.
Retour à nouveau un mois plus tard, diagnostic de bronchite.
C'est ce que j'avais remarqué. Et maintenant, elle est essoufflée.
Qui est le médecin traitant? Lieberman.
Vous ne deviez pas vous fiancez ce soir?
Pardon, il...il... Il y avait une rumeur.
Vous pourriez peut-être être moins curieux à propos de ma vie sociale,
et un peu plus intéressé par la situation de cette patiente.
Trouvez quels examens ont été prescrits,
voyez si elle a été exposée à des agents irritants dans l'air
ou des produits toxiques et contactez le médecin traitant.
Oui, madame.
Dr. Ridgeway.
Salut Buck.
Je suis sûr que tu as eu l'ordre
d'accorder l'accès au bloc aux visiteurs médicaux.
Ouais. Je l'ai eu, Buck. Merci.
Ne sois pas sarcastique avec moi.
Le fait est que ces visiteurs médicaux en savent autant, sinon plus
à propos du dispositif qu'on nous implante que nous, et...
Ils influencent aussi les chirurgiens, et pas pour le mieux.
Quels chirurgiens? Cite un chirurgien.
Sy Greenberg.
L'année dernière, un visiteur médical lui a dit au cours d'une PTG
de réséquer l'os un peu plus hors du tibia
pour que sa prothèse high-tech convienne.
Ce patient peut à peine marcher maintenant. Eh bien, bonjour, Dr Wilson.
Que c'est intéressant de vous trouver
au lit avec le Dr. Ridgeway.
Il y a un problème ? Oui, il y a un problème.
Le Dr. Ridgeway a grossièrement exclu
un visiteur médical du bloc, ce qui a juste mis en péril
nos relations de haute estime avec le dispositif Barton.
Oui, il se trouve que c'est la même entreprise
qui paye pour le coeur du Dr. Tierney et l'aile ambulatoire.
Je n'apprécie pas votre implication.
Dr. Ridgeway, j'apprécie votre intêret,
mais la question a été soumise à un vote
qui a autorisé les visiteurs médicaux à être présents.
Excusez moi ? Je n'ai pas voté. Moi non plus.
Apparemment, je l'ai fait.
Salle 311. Morbidité et mortalité.
Qui c'est, est-ce que vous savez?
Je n'ai tué personne cette semaine. Toi ? Pas moi.
Buck, tu n'as tué personne cette semaine, n'est ce pas ?
Tu veux vérifier tes notes ?
C'est 007.
Dr. Martin. Oui.
Pourquoi faire appel à Ty pour l'anévrisme, hein ?
Discrimination. Désolé d'entendre ça, Sung, bébé.
Très bien. Allez commençons, euh, attendez.
Puis-je prendre la parole un bref instant, s'il vous plaît?
J'ai implanté un pacemaker la semaine dernière sur un homme
avec une cardiomyopathie sévère due à la maladie de Chaga.
Tant mieux pour vous. Ecoutez... Nous voyons beaucoup plus de maladies
autrefois réservé au tiers monde et au climats tropicaux.
Merci docteur. Nous avons maintenant une patiente, Joanne Whitman.
Elle est venue 5 fois...
Allez, docteur.
Hé! Vous savez quoi ?! Pardonnez-moi de m'en soucier. Tuez-moi.
Oh, d'accord! Bang ! Il y a une idée.
Calmez-vous.
Allez.
Dr. Martin.
Parlons de Mary Michaelidos, voulez vous ?
S'il vous plait.
Mary Michaelidos, 39 ans,
s'est présentée le 21 août avec une douleur à la hanche gauche.
C'était une coureuse acharnée, 50 kms par semaine.
Je pensais que l'inflammation de sa hanche était due à toutes ces courses.
J'ai prescrit 1000 milligrammes de Tylenol extra fort
jusqu'à ce que la douleur ait diminuée.
La douleur a diminué ?
Eh bien, je ne sais. Je ne l'ai pas revue.
Le prochain que j'avais vu c'était le, euh, le 19 décembre.
Elle était venue au urgence avec une fracture de la hanche.
De tout ce qui marche ?
Non, monsieur.
J'ai demandé une IRM avec contraste,
qui a révélé un cancer des os stade IV.
Docteur, la première fois que vous l'avez vue,
avez-vous fait un examen clinique complet ?
Avez-vous demandé des radios ?
Des examens biologiques ?
Non, monsieur.
Avez vous fait autre chose que
de prescrire du Tylenol extra-fort ?
En rétrospective...
"En rétrospective."
Nous aimons tous séparer les jumeaux siamois, n'est-ce pas?
Reconstruire les visages brisées,
mais parfois ce sont les petites choses.
N'est-ce pas, Dr. Martin?
C'est ce qui arrive lorsque vous laissez un coureur avec une lésion à la hanche
sortir sans un deuxième avis.
Vous avez laissé un cancer métastatique se développer pendant 4 mois.
Alors, s'il vous plaît, dites-nous.
Comment se termine ce conte de fées particulier ?
Mme Michaelidos a été admise le 19 décembre,
des traitements agressifs contre le cancer ont été institués immédiatement.
Elle est morte hier.
3 semaines après le diagnostic.
Oui, monsieur.
Dr. Martin, vous êtes affectueusement connu
parmi vos pairs et collègues comme "007".
Savez-vous pourquoi?
S'il vous plaît dites nous, docteur.
Je crois qu'il a quelque chose à voir avec...
Permis de tuer.
Hmm, ce n'est pas un surnom très agréable pour un chirurgien,
n'est-ce pas, docteur ?
Je recommanderai au conseil d'administration de cet hôpital
que vos privilèges médicaux soient retirés immédiatement.
Vous êtes excusé, 007.
Vous n'êtes au courant d'aucune autre conversation qui a eu lieu ici.
C'est tout ?
Donc, il peut tuer des gens
aussi longtemps qu'il le fait dans un hôpital différent ?
Vous êtes hors sujet, docteur.
Il y a au moins trois personnes que nous connaissons
qui seraient encore en vie s'il n'y avait pas eu cet amateur.
Et tout le monde dans cette salle se sent désolé pour lui ? Gato.
"Mary Michaelidos, 39 ans, épouse bien-aimée de Stephen Michaelidos,
"mère bien-aimée d'Eric, 10 ans et de Darren, 8 ans,
"et de la petite Danielle, 6 ans,
"qui adoraient leur mère pour sa gentillesse quotidienne,
"fille bien-aimée de Frank et Martha Kelly,
"qui n'auraient pas pu prier pour avoir une fille
aussi aimante, gentille et jolie que leur Mary."
Ils auraient dû prier pour qu'elle ait un meilleur médecin !
Dr. Villanueva ! J'ai été bipé.
Où est tout le plaisir ici ?
Voici Quinn McDaniels,
future star olympique du football, et sa mère, Allison.
Bonjour. Dr. Villanueva.
Comment vas-tu Quinn ? Ça va.
Quinn a eu une choc frontal dans un jeu la nuit dernière.
Il avait quelques maux de tête,
donc sa mère l'a amené juste pour être sure.
OK. Je l'ai. Maintenant regarde droit devant.
Mm-hum.
Bon sang, je vois de la crème glacée dans ces yeux.
Mm-hmm. Tu te sens bien, mon pote?
Je me sens bien. Bien.
Marche avec moi une seconde?
Nous vous avons programmé une IRM, simplement par précaution.
Mon Dieu.
Je ne pouvais pas croire ce que j'étais en train de voir.
Eh bien, ça doit sortir, évidemment.
En dehors de la mère.
Une tumeur cérébrale ?
Sur le lobe temporal.
C'est très gros et j'ai bien peur que cela puisse être malin.
Mon Dieu.
Mme McDaniels, si nous n'opérons pas immédiatement,
votre fils risque de mourir.
Je ne veux pas être si brusque, mais nous ne pouvons pas attendre.
Je ne sais pas à quel point c'est sérieux tant que je ne suis pas dedans.
En attendant, nous aurons quelques images à étudier,
et j'ai besoin d'avoir de votre part une histoire pertinente.
Quand souhaitez-vous opérer ?
Maintenant. Ce matin.
J'ai fait tous les tests connus de l'homme.
Il ne reste rien. Eh bien, vous ne pouvez pas la renvoyer.
Je suis désolé, mais n'êtes-vous pas chirurgien?
Ce qui veut dire? Je devrais m'en tenir à mes propres patients?
Il semble que je devrais me préoccuper davantage des vôtres !
Et ça le rend officiel.
Vous êtes la personne la plus odieuse que j'ai jamais rencontrée.
Vous deux, vous me donnez
des tonnes de confiance, en ce moment !
Hey. Vous m'avez bipé ? Je l'ai fait, en effet.
Je me demandais si vous remettriez votre pitbull
dans la niche de la chirurgie.
Excusez-moi! Qu'est-ce que tu viens de dire ! Syd, allez.
Non! Il m'a bipé? Allez.
Je ne me trompe pas, Tina.
Cette femme est de plus en plus malade
depuis que cet amateur s'est assis sur son derrière.
Je comprends que cela ne s'est pas bien passé la nuit dernière.
Ça a rien à voir avec ça.
Syd, qu'est-ce qui est arrivé ? Rien, c'était un rendez-vous normal.
Nous avons eu du vin, de la nourriture, il m'a donné une bague en diamant,
il a fallu revenir, et je suis rentré. Waouh, c'était quoi la dernière partie?
Je suis rentré chez moi. Avant ça.
Il m'a donné une bague avec un diamant.
Mon Dieu.
J'ai été bipée alors qu'il faisait sa demande.
Evidemment, il déteste quand ça arrive, et...
Nous avons rompu.
Vous avez rompu ?
Ce n'est pas grand chose.
Oh, chéri.
Elle a été comme ça presque deux ans.
C'est comme si elle était possédée par le diable.
Je ne peux pas écrire. Je ne peux pas conduire.
Elle a été testée tant de fois,
mais personne ne semble trouver quoi que ce soit.
C'est Dieu. Il me punit pour je ne sais quelle raison.
Oh, nous savons qu'il fonctionne de façon mystérieuse, docteur,
mais... nous avons le sentiment que vous nous avez été envoyé pour une raison.
Avez-vous une relation avec Jésus-Christ, docteur?
Non, vous voulez Dieu, allez à l'église.
Revenez quand vous voudrez parlez de fait.
Ce n'est pas la peine d'être mal poli.
Pas impoli. Pas de Dieu ici. Vous partez.
Vous voulez des faits ? Bon, voici un fait.
Ça s'arrête quand je bois du vin.
Normalement je ne bois pas d'alcool,
mais ça s'arrête quand je bois du vin.
Vous ne buvez pas d'alcool normalement ? Non, monsieur.
Médicament pour la dépression ? Non, monsieur.
Tremblements quand vous dormez ? Oui, monsieur.
Pensez-vous que vous... Silence !
Réfléchissez.
OK, Quinn.
Tu vas peut-être sentir une petite pression quand nous percerons, mais aucune douleur.
Est-elle grande, la perceuse ?
Pas trop. La voilà.
Voilà. La petite ici. Tu vois ça ?
Oui.
Ça ne fera pas mal, je te le promets.
Les constantes sont stables.
Très bien. Prêt à y aller?
Ouais. OK.
Lame de 10, s'il vous plaît.
Ici.
Mme. McDaniels ?
Je suis Harding Hooten.
Je suis chef de département ici à Chelsea.
Oh, il n'y a pas encore de nouvelles. Ils viennent juste de commencer.
Vous savez...
Une des choses que l'on nous apprend à la faculté de médecine
c'est de savoir parler à un parent
dont l'enfant subi une intervention neurochirurgicale.
Je peux vous dire que le Dr Tyler Wilson
n'est pas seulement l'un des meilleurs chirurgiens du monde.
Il est également un médecin engagé et compatissant
qui traitera votre fils comme si c'était le sien.
Vous voulez que je reste ici un moment ?
Quoi d'autre ? Vous devez savoir.
Les bêta-bloquants. Devinez !
Benzodiazépines. Quoi d'autre ?
Besoin de savoir... Quelle différence entre
le tremblement d'intention et le tremblement essentiel?
Le tremblement d'intention est
un mouvement dyskinétique pendant le mouvement volontaire.
Étiologie ? Le néocérébellum.
Comment traiter ? Eh bien, le médicament le plus comm...
Ma fille pourrait le dire, hein? Elle a 5 ans !
L'isoniazide, l'ondansétron, Propranolol, primidone...
Pas efficace. Quelle chirurgie ?
La stimulation cérébrale profonde ?
C'est de cette façon que vous parlez au patient? Hum ? Demandez ?
Comme un étranger ... «Où est-salle de repos?"
Je pensais qu'une SCP ne venai qu'en dernière intention.
Mal pensé !
Ok. Réséquons.
Irrigation. Voilà.
Juste ici.
C'est quoi ça ?
OK, aspiration. Lavage.
Ca va Quinn ?
Oui.
La pression artérielle est en baisse. Endormez-le.
Lavage.
Il est endormi. Intubons le.
- Continuez l'aspiration. - A travers les cordes.
Sortez.
Branchez le tuyau.
La fréquence cardiaque continue de grimper.
Gelfoam.
Son pouls baisse.
Allez, allez. Plus de gelfoam.
Nous avons trois culots en route. Pourquoi il ne coagule pas, bon sang ?
Il fait une coagulation intravasculaire disséminée.
J'ai été bipée. Vous avez besoin de quoi ? J'ai un bain de sang ici. J'ai besoin de plus de mains.
OK. Culots ? Nous en sommes à 3.
Il fibrille.
Donnez moi les palettes.
Juste ici.
Pression toujours en baisse. Il est chargé.
Accrochez deux autres culots. Dégagez.
Mettez le culot sur le perfuseur rapide. Encore en fibrillation ventriculaire.
Encore. Dégagez. Chargé.
Dégagez.
Il est en asystolie.
Dégagez de mon chemin !
Allez ! Dépêchez !
Infirmière ! Donnez-moi le bistouri. Donnez-moi la lame de 10.
Allez ! Allez, Quinn !
Ne me laisse pas maintenant, Quinn ! Allez !
Allez Quinn !
Allez !
Allez.
Ty.
Non. Non.
Ty. Il est parti.
Nous devons prononcer le décès.
Heure du décès, 11h47.
Ty.
Je dois aller parler à la mère.
Non, attends. Tu ne peux pas aller là-bas comme ça.
Va d'abord te doucher et te changer.
Oui.
Je serais réveillée pendant que vous serez dans mon cerveau ? Obligé.
Je trouve la partie exacte du cerveau qui cause problème.
Et vous... Vous avez déjà fait ça avant ?
Une fois. Comment va le patient ?
Il est mort.
Quand pourrions-nous le faire ?
Attends. Attends, attends, attends, attends. Non, non. Chéri.
Tu n'as pas entendu ce qu'il vient de dire ? Je m'en fiche.
Je veux que ce truc s'arrête le plus vite possible.
Je sais. Je sais. Je sais que... je... docteur ?
Quel est le pire des scénarios ?
La mort. La mort est toujours le pire.
Tu vas bien ?
Ty, nous allons tous les perdre.
Il n'y avait aucune chance. Il y en avait partout.
Il va bien ?
Je ne suis pas sure.
Je suis désolé.
Il n'a pas survécu à la chirurgie.
Je suis désolé.
La, euh, tumeur était juste...
Je sais. Vous avez fait tout votre possible.
Ça doit être dur pour vous.
J'ai essayé de garder le dîner au chaud. Il est dans le four.
Oh, merci.
J'ai été appelée au bloc.
Je pense que je vais aller me doucher.
Réveillez-vous ! Quel est votre nom ?
Dr. Ottobrini.
Je suis le Dr. Sydney Napur.
Je veux que vous prescriviez un scanner thoracique ou une angio
à une patiente nommée Joanne Whitman.
Vous parlez de la bronchite ?
Ce n'est pas une bronchite. Elle risque de faire une embolie...
Si elle n'a pas déjà commencé à la faire.
Réveillez votre titulaire. Son nom est Lieberman.
Il est 2 heures du matin. Réveillez-le.
Dites lui que sa patiente est en train de mourir à petit feu
ainsi que sa carrière si il ne ramène pas son cul ici.
Hé, vous.
C'est le milieu de la nuit.
Parfois vous devez appuyer sur le bouton arrêt,
ou vous ne survivrez pas à cet endroit.
C'est la règle "ne blesse pas" ? Il en est de même pour vous, aussi.
Pitié Gato. Comme si vous appuyiez sur le bouton arrêt ?
Vous êtes ici à 2 heures du matin. C'est quoi cette histoire ?
J'appuie sur le bouton arrêt tout le temps et vous le savez.
Oui et bien 6 bières et coucher avec un inconnu
n'est pas mon idée du repos, alors...
Tu as déjà essayé ?
Ecoute, hum...
...Qu'est-ce qui se passe avec toi ?
Il a dit que je serai une horrible mère.
Quel que soit son nom, le gars avec qui j'ai l'habitude de sortir.
Il a dit que je serai une horrible mère.
Parce que je suis trop mariée à cet endroit.
Eh bien, maintenant tu l'es.
Mais quand le jour viendra
et que tu décideras de devenir mère,
tu seras probablement la meilleure à ça aussi.
Merci.
Maintenant rentre chez toi et va te reposer.
Allez. Ouais.
Salut!
Maudites baguettes.
Dr. Napur.
Merci. Vous aviez raison.
Mme Whitman a eu une embolie pulmonaire.
Elle est maintenant sous héparine 24h/24.
Elle avait une minuscule embolie pulmonaire.
Vous... Vous avez toute ma gratitude.
Je parie que vous vous sentez toute confiante maintenant, hein ?
Une toute petite chose confiante.
Hé. Peut importe le "hé".
Il est temps pour vous de m'écoutez maintenant.
Merci. Vous avez probablement sauvé ma vie.
Plus que je ne peux le dire pour cette fois.
Et autant j'adorerais rester ici
et mâchouiller ce petit gras que vous avez sur les hanches,
il ne veut pas que je fasse ça.
Merci.
Quoi qu'il en soit... ce qu'elle a dit.
Vous lui avez probablement sauvé la vie.
un autre mort?
Que se passe-t-il vraiment lors de ces réunions ?
Juste une fois, j'aimerais assister à un de ces trucs.
Ouais ? Ouais.
Devenez chirurgien.
Regardez-là.
Noyau intermédiaire ventral du thalamus.
Docteur, ce sera douloureux ?
Est-ce que ça va faire mal ?
Pas mal. Soyez tranquille.
S'il vous plaît, Dieu, non.
Non ! Non !
Je viens peut être de découvrir la zone de la peur du cerveau.
Hmm. Rédiger papier.
Essayez encore.
Ca va aller, fiston ?
Ty ?
A quoi est-ce que vous pensez ?
Hé. Regardez-moi.
Vous savez, elle n'a jamais demandé...
La mère...
"Qu'est-ce que vous fait...
Pourquoi devrais-je vous confier la vie de mon fils ?"
Elle n'a jamais demandé.
Ils ne le font jamais.
Ty, il n'y avait rien...
J'ai vu son cerveau.
Il n'y avait rien que tu puisses faire.
Qu'est-ce qu'elle t'a dit après ?
Je l'ai vu dire quelque chose.
Elle a dit, euh...
"Ça doit être dur pour vous."
Elle ... m'a consolé.
Stimulez.
Mon Dieu.
Pinces ?
Mon Dieu.
Mme Hostetler.
Prenez ma main.
Mon Dieu.
Prenez ma pince.
Donnez-moi la pince.
Arrêtez d'applaudir.
A bougé la main deux fois.
D'accord. Faites le signe OK.
Nous en avons terminé. Dr. Ali, fermez, s'il vous plaît, hein ?
Incroyable.
Merci.
Mon Dieu.
Dr. Park.
Un succès à ce qu'on m'a dit.
Complet. Les tremblements ont cessé.
Oh, ça doit être tout à fait passionnant.
J'imagine que la plupart des neurochirurgiens seraient
très excités d'effectuer une simulation cérébrale profonde, mais je suis curieux.
Avons-nous complètement épuisé toutes les options pharmacologiques
avant d'opter pour cette intervention ?
Oui.
Entre un rock et une ligne de coke, la DBS était la seule option viable.
Qu'insinuez vous ?
Oh, tout d'abord, je n'ai pas insinué.
Si je vous ai offensé, ce n'était pas mon intention.
C'est juste que nous, médecins, sommes des êtres humains.
Nous pouvons tous être pris
dans l'excitation de la découverte de notre métier.
Et la possibilité d'effectuer une stimulation cérébrale profonde
doit être très alléchant.
Maintenant, accepter vos paroles, que vous étiez
pris entre un rock et une ligne de coke,
peut-être que nous devrions
discuter de vos compétences linguistiques, Dr Park.
Mais nous sommes tous les deux en retard pour la réunion.
Pouvons nous dire dans mon bureau, dans la matinée ?
Devons-nous marcher ensemble ?
Vous parlez à tous les médecin de leur langage ?
Seulement à ceux entre un rock et une ligne de coke.
Donc, vous avez sauvé cette femme, après tout ?
Oui, je l'ai fait.
Et Lieberman l'a même reconnu.
Très bien. Nous y voici à nouveau.
J'apprécie vraiment que vous
ayez tous accepté de rester un petit peu plus tard.
Euh, tout d'abord, rapides félicitations au Dr Sung Park
qui a brillamment réussi une stimulation cérébrale profonde.
- Bien joué, Dr. Park. - Félicitations.
Passons.
Dr. Wilson.
Pourriez-vous nous expliquer
le cas de Quinn McDaniels, s'il vous plaît ?
Il était environ 7h30 du matin
quand j'ai été appelé aux urgences
pour examiner un garçon de 7 ans, Quinn McDaniels.
Sa mère l'avait amené ici à à titre de précaution
après un choc frontale dans un match de football.
Il était en excellent état général.
Sa pression artérielle, sa fréquence cardiaque, sa respiration étaient normale.
Son scanner, cependant, a révélé
une tumeur massive du lobe temporal, qui semblait maligne.
La décision d'opérer a été prise immédiatement.
Par qui ? Moi.
Vous n'avez pas consulter vos estimés collègues ?
J'en ai discuté avec le Dr. Villanueva.
Il n'est pas neurochirurgien.
Pourquoi ne pas avoir demandé de l'aide, Dr. Wilson ?
Vous êtes entouré par beaucoup de personnes compétentes ici.
Pourquoi ne pas avoir demandé un deuxième avis ?
Cela semblait assez simple.
C'était un geste chirurgical potentiellement mortel
et vous n'avez même pas pris la peine d'en discuter
avec vos collègues de neurochirurgie.
Il n'y a personne dans votre service
avec qui vous ayez développé... une certaine confiance ?
C'est quoi l'histoire du garçon ?
J'ai parlé à la mère. Il n'y a pas d'histoire remarquable.
Et son père?
Non, le père ne fait pas partie du tableau.
Le garçon ne l'a jamais rencontré.
Oh, continuez s'il vous plait.
J'ai tracé
une craniotomie du côté gauche avec la cartographie de la parole.
Après immobilisation de la région frontale droite
et de l'occiput gauche, nous avons révéillé le garçon.
J'ai fait ensuite une incision devant son zygoma,
devant son oreille gauche jusqu'à la ligne médiane.
L'os a été retiré sans incident.
Des saignements ?
Oui, mais cela a été facile à contrôler
par cautérisation et l'utilisation de clips.
Continuez.
Et puis...
quand j'ai vu...la tumeur, j'ai su que nous avions des ennuis.
Elle était maligne.
Il y avait des ramifications atteignant le cerveau
et elle avait une vilaine couleur rougeâtre.
J'ai commencé à la retirer du mieux que je pouvais.
Et il a commencé à saigner beaucoup plus que je ne m'y attendais.
Il y avait...
Il y avait tellement de sang.
Je ne pouvais pas l'arrêter.
Le garçon est mort ?
Oui.
Dr. Ridgeway ? Vous avez quelque chose à ajouter ?
Non.
Dr. Wilson,
vous avez dit que le père ne faisait pas partie du tableau.
Génétiquement ?
Non, génétiquement, il serait tout de même...
Et vous n'avez pas demandé à la mère
de prendre contact avec le père ?
Non. Je n'y ai jamais pensé.
Vous n'y avez jamais pensé.
Pourriez vous passer ceci au Dr. Wilson, s'il vous plait ?
Dr. Wilson, vous avez devant vous
un bref historique médical du père biologique du garçon.
Pourriez-vous s'il vous plait lire... le passage surligné ?
"Maladie de Von Willebrand."
Et quels sont les symptômes principaux
de la maladie de Von Willebrand, docteur ?
Des saignements incontrôlables.
Le garçon avait 50 % de chances d'avoir des saignements incontrôlables.
Quelqu'un ?
Des commentaires ?
Bien, j'ai un commentaire.
Ce garçon était sur le point de mourir bientôt,
mais il est mort hier à cause de l'arrogance d'un médecin.
Sa réticence à faire une consultation,
sa négligence pour obtenir un historique complet et approfondi.
Arrogance.
Nous sommes des cliniciens, des scientifiques.
Nus étudions les procédures réalisées dans les temps et les analyses.
C'est comme ça que nous sommes formés.
Et c'est ce qui arrive
quand nous confondons entrainement et arrogance.
Tu as foiré.
On le fait tous.
Tina ? Je ne peux pas entendre ça tout de suite. OK ?
Casse-toi, Tina.
Sil te plaît.
Personne n'est venu ici pour chercher des louanges.
C'est le personnel.
Ces réunions,
comme celles où on vous botte le cul,
c'est ce qui fait de vous un meilleur médecin.
C'est tout ce qui compte, numéro un.
Numéro 2, nous avons un ado qui arrive.
Section de la moelle épinière,
et il doit arriver ici en deux minutes environ.
Eh bien, peut-être que nous devrions appeler Sung.
J'appelle tout le monde. Mais je vais surtout vous appelez.
C'est une dislocation atlanto-occipitale.
C'est vrai ... Décapitation interne.
Maintenant, vous avez environ 30 secondes pour vous ressaisir.
Ne le sortez pas de la planche dorsale. Oui, monsieur.
Hémorragie sous-arachnoïdienne. Jonction craniovertebrale.
Mon Dieu.
Comment ça a marché ? Morte.
Faisons une radio pulmonaire plus une cranio-vertebrale.
Tu es sûr que nous avons le temps ?
Probablement un choc spinal.
OK, nous devons savoir à quoi nous avons à faire.
Michelle, assure-toi que l'anesthésiste sache que nous sommes en route.
Gardez-le cou stabilisé. Sung, réservez la salle d'opération 16.
Mon Dieu. Très bien. Regardez ce que vous faîtes, Thor.
La seule chose qui connecte la tête de son torse est la peau.
Il a de fortes chances d'insuffisance cardiaque.
Nous devons protéger les voies resspiratoires avant de le mettre en place.
Il me faut un fibroscope Buck, prépare-toi.
Nous ne connaissons pas l'étendue de ses autres blessures.
Harding, je vais avoir besoin des scans,
afin de m'assurer que nous faire une fluoroscopie.
Comment est son rythme cardiaque ? Jorge, vois la coagulation.
- Je l'entends. - Allez en trauma.
A quoi tu penses ?
Une arthrodèse occipito-cervicale pour commencer.
Syncro par Rafael UPD www.addic7ed.com