Vous voulez bien être mon mentor ?
Oui, j'aimerais bien.
Nous devons être réfléchis et tactiques
dans notre approche de la médecine.
On ne peut pas évaluer en trois minutes.
On doit passer plus de temps avec les patients.
La psychiatrie n'a peut-être pas sa place ici.
Je suis Jessa Rinaldi.
Vasik, veut faire du Vas-COM
le nouveau standard de soins.
Le Dr Cooper dit que vous pourriez être un véritable atout.
Je suis vraiment intéressé.
Alors, quelque chose saute aux yeux ?
Pour chacun de ces patients,
le choix du Dr Cooper d'utiliser le Vas-COM
- était approprié. - Je pense aussi.
Mais c'est bien. C'est un soulagement, en fait.
Le voilà.
Et la représentante, Jessa Rinaldi ?
Vous pensez qu'elle est de mèche avec lui ?
En ce qui la concerne, elle est totalement novice.
Elle n'est même pas passée du sac
à une sacoche à roulettes.
Sachez qu'elle et le Dr Cooper m'ont demandé
de présenter le Vas-COM à Grand Rounds.
On a une répétition aujourd'hui.
C'est bien. Montrez-leur votre engagement.
Mais n'acceptez pas
d'aller plus loin avec Grand Rounds.
Je ne le ferai pas.
Je dois y aller.
Merde à vous.
Merci.
Bonjour, Dr Halstead.
Je ne vous avais pas vu.
Je me dissimule dans la foule.
Je suis tellement excitée pour aujourd'hui.
Si tout se passe bien,
vous pourrez lancer le Vas-COM pour de bon.
Peut-être ! Un pas après l'autre.
Hâte de vous voir
devant ces chefs de service.
Allez l'équipe !
Prenez ma place.
Je dois... aller travailler.
À plus tard.
- Bonjour, Dr Scott. - Bonjour, Maggie.
Je me demandais...
Non merci, pas intéressé.
T'ignores ce dont j'allais te parler.
Tu as une amie qui pourrait me plaire.
Non... une cousine.
Tu es malin.
Flic un jour, flic toujours.
Je t'ai cernée dès ton arrivée
sur mon chemin.
Tu sais, le côté flic, ça ne signifie pas que
tu ne peux pas t'amuser.
Bonjour, Pam. Qui a-t-il ?
Calme-toi.
J'arrive.
- Je dois y aller. - Que se passe-t-il ?
La famille dont je m'occupe a un souci
avec le fils, Roland. Il est perturbé.
J'appelle les secours ?
- La police ? - N'appelle personne.
Maman ! Maman, où es-tu ?
Je suis juste là, chéri.
Recule ! Tu es trop proche.
- Je peux pas... - Je suis là, chéri.
Ne t'approche pas de moi ! Laisse moi seul.
Dylan, Dieu merci.
Salut, Roland. C'est D.
Ça va aller. Je suis là.
Tu vas bien ?
Oui, c'est moi. Tu m'entends ?
Monsieur, reculez.
Reculez.
Cet homme fait une
- crise... - Il a dit de reculer.
Laissez-nous faire notre travail.
Éloignez-vous de moi !
Montrez vos mains !
Écoutez, je suis médecin, d'accord ?
Vous voyez mon badge ?
Cet homme traverse une crise psychotique.
S'il vous plaît, laissez-moi faire.
Roland, je recule, d'accord ?
Je te vois pas.
- Où es-tu ? - Je suis là.
Je suis là. Concentre-toi sur ma voix.
D'accord ?
- Ne me fais pas de mal. - Je ne t'en ferais jamais.
Je suis ton ami.
Je veux que tu respires profondément.
Voilà, continue.
Voilà.
- Tu es là. - Je suis là.
Je suis là.
S'il te plaît, aide-moi.
Je vais t'aider.
Respire, Roland. Continue.
Viens là, viens là.
- Ça va aller. - Aide-moi.
Ça va aller.
Aide-moi !
Je suis là.
Tu es en sécurité.
Synchro par Firefly Traduit par Cokaa www.addic7ed.com
Bonjour, Dr Taylor.
Bonjour, Dr Marcel.
J'ai 3 patients en traitement.
La première, une femme de 26 ans.
Blessure à la cheville, dit avoir porté des talons
au lieu de baskets et s'être changée au bureau.
Radio négative. C'est juste une entorse.
Les deux autres sont un père et sa fille.
Accident de voiture. Une leçon de conduite qui a mal tourné.
Examens normaux et colonne vertébrale intacte.
Ils ont eu une amnésie, donc je vais faire un scan cérébral.
Beau travail.
Ma seule confusion...
j'ai 30 minutes d'avance
et tu as déjà 3 patients ?
J'aime arriver un peu en avance.
Ou beaucoup plus tôt.
J'ai beaucoup d'énergie qui doit être dépensée.
Je suis pour cet enthousiasme,
mais c'est important de se ménager.
De nos jours, le repos des résidents est une bonne chose
et est nécessaire.
C'est ce qui est dit, pas ce qui est pensé.
Très bien, alors.
Qu'est-ce que c'est ?
Ta prescription.
De temps en temps, fais une pause.
Tu as vu ça ? Vanessa et Crockett ?
Un résident qui tombe amoureux de son mentor ?
Ce n'est pas bon.
Ça se termine souvent mal pour le résident.
L'ambulance arrive. Salle 4.
D'accord.
Vanessa, tu es prête pour un autre cas ?
Bien sûr.
Ashley Bardsley, 48 ans, faisait la queue au Starbucks
quand elle a eu une crise.
Elle est tombée violemment,
s'est cognée la tête.
Grosse déformation du bras gauche.
Groggy à notre arrivée,
mais protégeait ses voies.
TA 120/80, pouls à 72,
sat à 100% sous oxygène.
Impossible de poser une IV.
On la transfère à trois.
Un, deux, trois.
Merci, Courtney.
Bons sons respiratoires.
Vous m'entendez ?
Toujours dans les vapes.
La phase post-ictale est aléatoire.
Le flou peut durer un moment.
Faisons une IV, bilan sanguin, radio thoracique et scan cérébral.
Compris.
Et le bras ?
La vie avant le membre.
On verra après le scan.
M. Channing, je suis le Dr Halstead.
Appelez-moi Pete.
Je ne serai pas M. Channing
avant au moins 35 ans.
D'accord.
Dites-moi, que se passe-t-il ?
Je vomis comme le déluge.
Sympa.
Les constantes sont normales. La température est élevée, 38.5°.
Sans vouloir te vexer, tu empestes la bière.
Oui, désolé.
Je suis retourné sur le campus après un an et demi à distance.
J'ai rattrapé le temps perdu en faisant la fête.
C'est douloureux ?
Tout est douloureux en quelque sorte.
Je pensais que c'était une autre gueule de bois,
mais l'élixir qui la calme habituellement ne fonctionne pas.
Je peux ?
De l'eau de coco ?
Avec de la poudre d'électrolyte et de la glace.
J'en bois depuis ce matin,
mais je ne me sens pas mieux.
Faisons quelques examens
et on verra ensuite.
Bilan sanguin avec amylase, lipase et radio thoracique.
Je reviens bientôt.
Je vous ai vu ce matin
avec cette représentante.
Je comptais vous saluer, mais
je ne voulais pas être de trop.
- Juste les affaires, Dean. - Autant pour moi.
Ça doit être un sacré appareil.
Ça va aller. Tout ira bien.
- Maggie, une place ? - Salle 3
Tu as besoin d'une aide psy ?
En réserve. Le Dr Charles ?
- Il arrive. - Bien.
Tu veux quelque chose ?
- De l'eau ? À manger ? - Non, merci.
Vous m'avez demandé ?
Oui, restez à côté.
Des contentions ?
C'est rien. Tout va bien.
Comment va-t-il ?
Roland a 22 ans, on lui a diagnostiqué une schizophrénie,
il y a environ trois mois.
Ce sont ses médicaments.
Fluphénazine. Antipsychotique de première génération.
30 milligrammes par jour ? Forte dose.
Sa mère, Pam Baxter, dit qu'il ne saute jamais une dose,
mais aujourd'hui il a fait un arrêt.
Comment ça va ?
Rien que je n'aie déjà traité.
Mme Baxter ?
Je suis le Dr Charles.
Enchanté.
- Vous allez aider mon fils ? - Je suis là pour ça.
Je peux lui parler ?
Roland, comment vas-tu ? Je suis le Dr Charles.
Tout va bien.
Pam, je t'accompagne en salle d'attente.
Débit et indice cardiaques.
Pression pulsée et volumes systoliques.
Pression veineuse centrale, tension artérielle
et valeurs calculées comme le taux d'oxygène.
Le Vas-COM est l'appareil de surveillance cardiaque tout-en-un.
Il nous rend presque inutiles. Presque
J'adore ça.
Avec les cas de COVID, il peut être utile
de quantifier l’œdème pulmonaire.
Le Vas-COM est capable de le faire ?
Le volume d'eau dans les poumons ? Absolument.
Pardon. Désolé d'interrompre.
J'ai laissé ma gourde
après la réunion sur le budget.
Il faut rester hydraté, pas vrai ?
Pardon, oubliez ma présence...
À ce propos, en parlant d'eau,
que disiez-vous sur le volume d'eau dans les poumons...
C'est vrai.
Il peut être calculé en quelques secondes.
La raison :
le système avancé de l'IA du Vas-COM.
Ceci, combiné à une thermistance à l'extrémité
de la voie veineuse centrale et à l'analyse
de la courbe artérielle, garantit que l'appareil fournit
des mesures cohérentes et précises.
Et c'est très peu invasif.
Pas quand il s'agit du porte-monnaie.
Enfin, ces cathéters sont plutôt onéreux, non ?
Pardon, je ne voulais pas le dire à voix haute.
Non, c'est un bon point.
Qu'en pensez-vous, Dr Halstead ?
Eh bien, oui et non.
Le Vas-COM est plus cher
que d'autres appareils, mais
il n'est pas hors de prix au vu de la multitude de fonctions
- dont il dispose. - Oui, enfin,
c'est un couteau suisse, sans aucun doute.
Ce n'est pas une mauvaise chose.
Mais ce n'est pas nécessaire non plus.
Au final, le Vas-COM semble n'être qu'un
reconditionnement high-tech de tous les appareils hémodynamiques
déjà existants.
Pourquoi tout compliquer
quand les données de la pression veineuse centrale fonctionnent très bien
depuis des décennies ?
Du moins, je le vois comme ça.
Je ne suis pas d'accord.
Je comparerais la PVC que vous décrivez à un téléphone à clapet.
Le Vas-COM est le téléphone intelligent que l'on veut
tous avoir.
Enfin, pas tous.
Certains souhaitent juste téléphoner.
Ça fonctionne bien pour moi,
encore aujourd'hui.
Je suis de la vieille école.
Bien, j'ai mon eau, alors je vous laisse.
Les radios du bras d'Ashley. Fracture du radius distal.
J'ai bipé l'Ortho, ils viennent pour le plâtrer.
- C'est son scanner ? - Regarde.
Des lésions.
Quatre.
Et cette zone ici est une cavité de résection.
Les tissus environnants sont nécrosés par les irradiations.
Il y a une tumeur qui a été enlevée.
Ça devait être cancéreux au vu des tissus morts.
Un astrocytome anaplasique.
J'ai consulté son dossier médical
depuis 2000.
C'est à cette époque que tout est devenu numérique.
Le diagnostic a été fait quelque temps avant.
Voilà, depuis 2000,
il y a eu trois récidives.
Les biopsies sur ces lésions étaient
toutes négatives.
Donc toutes bénignes avec trois récidives ?
J'en compte quatre sur son scanner.
Il y a une nouvelle lésion. Le cancer est peut-être de retour.
Je pense qu'un effet secondaire à ses médicaments
a joué un rôle dans son épisode de ce matin.
Je pensais la même chose.
J'ai vu des spasmes musculaires
- en l'amenant. - Il a aussi
la bouche sèche.
Ce sont des symptômes de surmédication.
Sa dose est trop élevée.
Mais il se calme maintenant.
Je lui ai donné de l'Ativan et du Benadryl.
Je le réévaluerai plus tard.
Je connais cette famille depuis que je suis devenu flic.
Roland a toujours été
un enfant brillant mais timide, sensible.
Ça n'aide pas d'avoir un quartier en conflit.
Navré que vous ayez dû vous débrouiller seul,
mais Dieu merci, vous étiez là.
Alors, bon travail.
Je repasserai.
Bonjour, M. Kumar. Je suis le Dr Marcel.
Je suis le chirurgien urgentiste de garde.
J'ai été surclassé ?
Ce n'est pas bon signe.
La résidente que vous avez vue à votre arrivée
m'a consulté à cause des résultats de votre radio thoracique.
C'est un protocole, pas forcément un mauvais présage.
D'accord, la radio. Montrez-la-moi.
Elle a montré un élargissement du médiastin,
la cloison entre vos poumons.
Au vu de vos symptômes, fatigue, mal de dos,
difficulté à déglutir, hypertension.
Le médiastin élargi pourrait être le signe
de beaucoup de choses ou de rien.
Rien. Allons-y... avec ça.
Bien.
Je vais vous faire passer
un scanner thoracique et abdominal.
Pour voir ce qui se passe
et ensuite on avisera.
Je devrais déjà être sur mon vélo.
Pardon ?
J'ai dû me retirer du triathlon Half-Ironman.
1,9 km de natation en mer,
90 km de vélo.
Maintenant, regarder la course en ligne me fatigue.
Navré de l'apprendre.
Tenez bon.
On viendra bientôt vous chercher pour le scanner.
Bien.
Ça a commencé par des migraines quand j'étais en première
et ils ont trouvé la tumeur un an plus tard.
Le lendemain de ma remise de diplôme,
ils l'ont retirée et je me suis sentie beaucoup mieux.
Plus de problèmes d'élocution, ni d'équilibre.
J'étais guérie, ou du moins je le pensais.
Il s'est avéré que la tumeur était cancéreuse.
L'astrocytome anaplasique fait partie de ma vie depuis 1991.
Les précédentes récidives étaient bénignes.
Il est possible que celle-ci le soit aussi.
- Mais on ne peut pas être sûr sans... - Une biopsie.
Creuser un peu plus dans mon cerveau.
Non, merci.
Vous ne voulez pas le savoir ?
La chimio et les irradiations
étaient brutales.
Et les biopsies ?
Chacune m'a un peu plus abîmée.
Ma vue est mauvaise, mon ouïe est faible,
mes hormones sont déréglées,
mes os sont fragiles.
Je ne veux pas risquer plus de séquelles.
Vous pouvez soigner mon bras.
Mais après ça, je rentre chez moi.
L'orthopédiste va bientôt passer.
Je me sens si mal pour elle.
Elle a vécu l'enfer, c'est indéniable.
Mais son diagnostic, un astrocytome anaplasique,
ça ne colle pas.
Comment ça ?
L'A.A. est mortel.
L'espérance de vie n'est que de quelques années.
Ashley a survécu pendant 30 ans.
Vous ne pensez pas qu'elle l'a.
Je ne sais pas ce qui se passe.
Mais tout ça a commencé en 1991
avec la première tumeur.
30 ans.
Une chance qu'un échantillon de tissu existe encore ?
Non, j'en doute.
Mais le rapport de pathologie existe peut-être encore.
Avant 2000, il ne sera pas dans son dossier numérique,
mais il doit être sur papier.
Commençons à chercher.
Roland dort.
À son réveil, le Dr Charles le réexaminera.
On était dans le bus quand la crise est arrivée.
Pour aller visiter Harold Washington.
L'université ?
Depuis le diagnostic,
Roland n'a pas quitté l'appartement.
Mais hier,
il a dit qu'il voulait réessayer l'école.
J'espérais tellement que ce soit
le début de quelque chose.
Mais le bus était bondé.
Et il y avait des bouchons.
Si tu ne serais pas intervenu,
ma famille n'aurait plus été la même.
Roland est un gentil garçon. Bienveillant.
C'est vrai.
J'aimerais qu'on ne soit pas les seuls à le savoir.
Les analyses de Pete sont arrivées.
Les globules blancs sont à 21 000.
C'est élevé. Montre-moi la radio thoracique.
Un artéfact. Difficile à lire.
Il a vomi juste avant l'image.
Il a eu du mal à rester immobile.
Doc, Dieu merci vous revoilà.
J'ai mal au ventre.
Les analyses montrent plus
qu'une simple gueule de bois.
Examinons à nouveau.
Ça fait plus mal qu'avant.
Trini, appelle Mike.
Désolé, je dois continuer d'examiner.
C'est mauvais, pas vrai ?
Fini la mal bouffe.
Juste des salades et des légumes.
Non, complètement végan maintenant. Promis.
Refaisons une radio avant
toute grande décision.
Poitrine droite, 90 degrés.
Je sais que tu souffres,
mais tu dois rester immobile.
Dégagez.
Il y a de l'air libre sous le diaphragme droit.
Trini, appelle le Dr Archer.
Que se passe-t-il ?
Tu dois te faire opérer.
Ta douleur vient d'une déchirure dans ton tube digestif.
L'air fuit dans ton ventre.
Une fuite ? Comment c'est possible ?
Généralement, je vois
des traumas pénétrants, des balles, des coups de couteau...
Armes et couteaux ?
Mais je fais le Poirier et du bière-pong.
Je vais encore vomir.
J'ai besoin de mon verre.
Désolé, pas de boisson avant une opération.
Ton élixir. Je t'ai vu manger de la glace.
Ça fait partie du processus ?
Oui, manger un glaçon est très satisfaisant.
Je pense que l'un d'eux a pu causer la déchirure.
Elle a dû s'élargir
à chaque glaçon ingéré.
Sérieusement ? Un glaçon ?
- On dirait bien. - Que se passe-t-il ?
Voici le chirurgien. Je l'informe
et il prend le relais.
Un pneumopéritoine.
La déchirure doit être près
de la jonction gastro-œsophagienne.
Il n'y a pas de sang.
Personne ne l'a blessé.
Je pense qu'un glaçon en est la cause.
Vraiment ? D'accord, bien.
Je prends la suite.
Vous savez, Dean, le gamin est nerveux.
Et pas en grande forme.
Après l'opération, une surveillance cardiaque
serait appropriée.
Laissez-moi deviner, utiliser le Vas-COM ?
Je sais que vous aimez votre PVC de la vieille école,
mais je pense que le Vas-COM serait mieux adapté
à ce patient.
J'y réfléchirai.
Merci.
J'y ai réfléchi.
Non. Je reste sur ma méthode.
Archer est un véritable emmerdeur, hein ?
Oui, il aime ça.
Mais quand même, j'espérais
qu'il envisagerait au moins le Vas-COM.
Je peux te donner un petit conseil ?
Je t'en prie.
Tu as mis en avant
les points positifs du Vas-COM.
Mais tu n'as pas mis en évidence les points négatifs de la PVC.
Ce moniteur doit être réglé et calibré
avant chaque utilisation.
Et si ce n'est pas fait correctement ?
Tout est faux.
On ne peut pas se fier à ces données.
Un mauvais calibrage sur le moment.
C'est déjà arrivé ?
Pas à moi. Parce que j'utilise le Vas-COM.
Bref, ça fait réfléchir.
On se voit à Grand Rounds.
Vous voyez ? Juste là.
Le scan montre un épaississement de la paroi aortique.
Je pense à une tumeur aortique.
Non.
Un anévrisme aortique thoraco-abdominal.
Les parois ont une forme anormale.
Les anévrismes sont symétriques.
Ce n'est pas une forme classique,
mais les tumeurs aortiques
sont très rares, pas les anévrismes aortiques.
Je comprends, Dr Bickman.
Le commun est le commun, mais n'exclut pas le reste.
Non, mais votre remarque est discutable.
Anévrisme aortique thoraco-abdominal.
Je ne suis pas sûr de ce diagnostic.
C'est un cas de radiologie maintenant.
Envoyez-le en salle de cathétérisme.
Je poserai un stent et il ira mieux.
Comment ça se passe ?
Je n'ai rencontré que quatre cas
où des patients ont survécu à un diagnostic d'astrocytome anaplasique,
dont deux étaient des erreurs de diagnostic.
Il est probable qu'Ashley ne soit pas un autre miracle médical.
Mais peut-on le prouver ?
Maggie et moi tentons de déterrer
ses dossiers et rapports de pathologie.
C'est lent.
Super. Elle a trouvé quelque chose.
Tes recherches, bon boulot.
Tu es sur combien de cas ?
Un seul.
Ça progresse. Tu as mangé ?
Je prends ça pour un non.
Je mangerai plus tard,
c'est plus important que le déjeuner.
Je ne suis pas d'accord.
Tu ne peux pas aider tes patients si tu n'as plus de jus.
Dolmeh, koufteh ghelgheli. Je les ai faits hier soir.
Prends cinq minutes. Recharge tes batteries.
Comment tu te sens ?
Je suis le Dr Charles. On s'est vus tout à l'heure.
Je m'en souviens. Plus ou moins.
Excusez-moi pour mon comportement de tout à l'heure.
Tu n'as absolument pas à t'excuser.
Je peux entrer ? On peut discuter un peu ?
Bien sûr.
La dernière fois, le médecin est resté à la porte
et m'a fait une ordonnance.
J'ai cru comprendre que le Dr Scott et toi,
vous vous connaissez.
Depuis aussi longtemps que je me souvienne.
Mais on n'est plus aussi proches qu'avant.
Ah oui ?
Il ne renvoie pas les appels
sur son répondeur...
Mais il est médecin maintenant, alors,
il n'est plus aussi présent.
Il me manque.
Je le comprends. Je serais pareil.
J'aimerais être comme D.
Il n'a peur de rien.
Même l'ombre ne s'en prend pas à lui.
L'ombre ?
Elle est dehors.
Elle attend que je sorte.
J'ai toujours l'impression qu'elle va m'attaquer.
Tu vois l'ombre à l'intérieur
quand tu es chez toi ?
Non. Sauf quand je ne dors pas.
À quoi ressemble l'ombre ?
Je veux dire, c'est une personne ? Elle a une forme spécifique ?
J'en sais rien. C'est juste une chose.
Un flou.
Je la vois, mais quand je me retourne,
elle est ailleurs.
Elle t'a déjà parlé ?
Elle a une voix ?
Non. Elle ne fait pas de bruits.
Elle est juste toujours là.
Elle obserse.
Merci de partager
tout ça avec moi.
Vraiment.
Je vais rejoindre le Dr Scott
et je reviendrai te voir plus tard, d'accord ?
C'est terminé ? C'est tout pour les questions ?
Pour l'instant, oui.
La dernière fois, le médecin avait une fiche.
Je répondais oui ou non.
On fait les choses un peu différemment ici.
À tout à l'heure.
Comment ça s'est passé ? Il a parlé de l'ombre ?
Il en a parlé.
Il n'y a aucun doute,
c'est très réel pour lui,
mais ça pourrait être lié à un sommeil irrégulier.
De plus, il ne voit que l'ombre, d'accord ?
Elle ne lui parle pas, et avec la schizophrénie,
on pourrait penser qu'il y a aussi une hallucination auditive.
Il y a aussi ce niveau extrême d'agoraphobie,
et je ne sais pas, ça ne suit pas.
Vous ne pensez pas à la schizophrénie.
Je ne l'exclue pas,
mais honnêtement, j'ai des doutes.
Faisons des analyses et des clichés.
Espérons que ça nous oriente.
Quoi de neuf ?
La routine.
Mais qui sait de quoi demain sera fait.
Le Powerball est monté à 68 millions.
Sympa.
Je devrais peut-être prendre quelques tickets.
Tu m'attendais ici ?
Tu veux quelque chose ?
Non, je me renseignais juste sur le patient, Pete.
Mais je suppose qu'il...
J'aime voir ça. Bienvenue au héros.
Retenez vos applaudissements, je vous prie.
J'ai posé une voie pendant l'opération.
Connectez-le à la PVC, prenez les valeurs de base.
Je vais me changer
et bipez-moi quand il se réveille, d'accord ?
Comme vous le pensiez, déchirure de l’œsophage au niveau de la JGE.
Un sacré glaçon.
Il lui faut un autre remède contre la gueule de bois.
J'en ai un. Boire moins.
En dernière année ?
Pas sûr que la modération soit réaliste.
Qu'est-ce que j'en sais, hein ?
Dr Archer, il y a un problème avec la PVC.
Les constantes sont normales, mais une PVC de 38...
Beaucoup trop élevée. Je le vois.
Je vois ça.
Impossible de le remettre à zéro.
Laissez-moi essayer. Je peux peut-être recalibrer...
Attendez une seconde.
Laissez-moi vérifier quelque chose.
Regardez ça.
Le câble est coudé. Vous voyez ?
Je peux en avoir un autre ?
Il a dû se prendre dans les barrières du lit
pendant le trajet depuis le bloc.
PCV de 11. Et le problème est résolu.
C'était moins une, hein ?
Content que ça ait fonctionné.
On se revoit aux Urgences.
Aidez-moi !
Aidez-moi, s'il vous plaît.
M. Kumar, je suis là. Que se passe-t-il ?
Mon dos. Mon dos est en feu.
Le radiologue a dit
que le stent réduirait la douleur,
mais c'est pire, c'est pire.
Et mes jambes sont engourdies.
Engourdies.
- Je peux pas les bouger. - On va
trouver une solution.
Impossible que ce soit un anévrisme.
J'ai besoin d'une IRM.
Bon sang. Je le savais.
Tumeur dans la paroi interne de l'aorte.
Elle obstrue plusieurs vaisseaux
de la colonne. Elle ne reçoit pas assez de sang.
Ça explique l'engourdissement.
On dirait que le sang fuit dans la paroi aortique.
Si la compression continue...
Ses jambes passeront d'engourdies à paralysées.
Cette tumeur doit être retirée.
Roland n'est pas schizophrène ?
Je ne pense pas.
Après lui avoir parlé, examiné ses résultats
obtenu plus d'informations auprès du Dr Scott,
je pense que le diagnostic le plus approprié
serait le trouble bipolaire.
- Alors l'autre psychiatre... - Avait tort.
Mais il en était si sûr. Il disait avoir déjà vu ça avant.
La psychiatrie est loin d'être une science exacte.
Et malheureusement, les études montrent
que les afro-américains, surtout les hommes,
sont mal diagnostiqués pour la schizophrénie
bien plus que les blancs.
On est perçu comme dangereux,
alors on a un diagnostic qui correspond à cette perception.
C'est aussi pourquoi le dosage du traitement
était si élevé ?
Car il était considéré comme une menace ?
C'est très probable.
Et ce dosage élevé a probablement contribué
à exacerber la pathologie
dont il souffre selon moi.
Cette journée aurait pu être évitée.
Je suis désolé.
Existe-t-il un moyen d'arranger les choses ?
On fait une réévaluation complète, d'accord ?
Nouveaux médicaments. De bonnes doses. Une thérapie.
Je connais une clinique
qui, je pense, conviendrait parfaitement à Roland.
Je vous laisse seuls un instant.
- Merci. - Pas de quoi.
Qu'est-ce que tu en penses ?
Je pense qu'il voit en Roland
la même chose que nous.
T'en dis quoi ? On suit les conseils du Dr Charles ?
Une erreur ? Je ne comprends pas.
D'après votre dossier médical,
on a des raisons de se demander si votre tumeur d'origine
était réellement un astrocytome anaplasique.
On a trouvé un rapport de pathologie
qui suggère que ça pourrait être un astrocytome pilocytique.
Quelle est la différence ?
L'anaplasique est malin. Le pilocytique est bénin.
Donc je pourrais ne pas avoir de cancer ?
On l'ignore.
Il n'y a plus de tissu tumoral
à examiner.
Pour établir le diagnostic,
il faut analyser un nouvel échantillon.
Une biopsie de la dernière récidive.
En 1991, la technologie ne nous permettait
que d'analyser le tissu tumoral.
Aujourd'hui, on est capable de disséquer sa structure moléculaire.
L'identification sera exacte.
Malgré ça, je pourrais encore avoir un cancer.
De plus en plus, je soupçonne
- que ce n'est pas le cas. - Pourquoi ?
Parce que vous êtes en vie.
Les personnes atteintes d'un astrocytome anaplasique
ne vivent pas aussi longtemps que vous.
D'accord, faites la biopsie.
Vous êtes le Dr Marcel, je présume.
Dr Simms, chirurgie cardio-thoracique.
Enchanté.
La radiologie m'a informé sur le patient.
Une tumeur aortique.
Bien vu.
Dès le départ et malgré la salle de cathétérisme.
Ce n'était pas une ligne droite, mais
on est sur les rails maintenant.
J'apprécie l'avance, mais je prends le relais.
J'ai prévu de pratiquer l'opération.
Je sais,
mais c'est une procédure cardiovasculaire.
Pas un trauma. Un peu hors de votre voie.
J'en suis conscient et j'ai les compétences.
Peut-être, mais vous n'avez pas les qualifications.
Vous êtes un chirurgien généraliste, pas un spécialiste.
Que ce soit clair,
M. Kumar est mon patient.
Voulez-vous perdre du temps
à débattre sur une chose que vous ne gagnerez pas ?
Vous pouvez regarder depuis l'observatoire.
Quelle vue.
On peut pratiquement voir la ville entière.
Et pourtant, c'est le meilleur endroit de l'hôpital pour être seul.
La répétition s'est mal passée ce matin.
Donc j'ai flirté avec la subtile suggestion
du Dr Cooper de saboter le moniteur PVC du Dr Archer.
Saboter ?
Pour que le Vas-COM sauve la situation.
J'étais à deux doigts de le faire.
Mais vous ne l'avez pas fait.
Mais j'ai peur de pouvoir le faire.
Écoutez, par le passé,
chaque fois que vous agissiez de façon arbitraire,
vous avez toujours gardé à cœur l'intérêt
de votre patient et je sais que vous le ferez toujours.
Merci.
Et Dr Halstead...
Si jamais cela devient trop pour vous,
dites-le moi et je mettrai un terme à tout ça.
C'est bénin ?
Donc tout ce temps, je n'ai jamais eu de cancer ?
Il y a deux pathologistes listés dans votre dossier médical.
Le premier qui a examiné votre tumeur
pensait qu'elle était bénigne.
Mais c'était un jeune titulaire. Inexpérimenté.
Il voulait un deuxième avis.
Il a envoyé un échantillon à un centre de cancérologie renommé,
et le pathologiste
a diagnostiqué un astrocytome anaplasique.
30 ans.
Chaque migraine, chaque crise.
Je me sentais mal, je pensais que c'était la fin.
Trois décennies à faire face à la mort chaque jour,
et ma famille et mes amis en souffrent aussi.
Je suis désolée pour tout ce que vous avez traversé.
Mais au moins
votre vie n'est plus en sursis.
Vous pouvez concevoir votre avenir comme vous le souhaitez.
Il paraît que la porte est toujours ouverte.
Littéralement, oui. Entrez.
Je sens qu'il est temps de boire
un petit verre.
Je veux bien.
- Asseyez-vous. - Merci.
Si je n'avais pas devancé les flics aujourd'hui,
Roland serait dans le système, ou pire.
Les fins heureuses sont difficiles à trouver de nos jours.
Il semblerait.
Dans cette situation,
on ne peut appeler que la police.
Mais ils ne sont pas formés
pour gérer les maladies mentales.
Ne vous méprenez pas, il y a quelques mauvais flics,
la plupart, font simplement du mieux qu'ils peuvent avec
les moyens qu'ils possèdent.
C'est un travail difficile.
Et qui a besoin de mises à jour.
Donc, à quoi pensez-vous ?
Le CPD développe un programme d'intervention de crise.
Une unité formée spécifiquement pour la désescalade.
Un solide premier pas vers une réforme de la police.
Je suis d'accord.
Je l'ai fait aujourd'hui dans la rue.
Ce qui prouve que ça fonctionne.
J'espérais que vous diriez ça.
Le problème est que le programme est sur la table,
mais il est bloqué.
Beaucoup de formations nécessaires,
mais pas assez de ressources.
J'ignore le temps à y consacrer,
et la bureaucratie sera sans doute
- exaspérante... - J'en suis.
C'était facile.
Excusez-moi. Je prends une collation.
5 minutes, j'espère ?
Plutôt une pause de 30 secondes.
Mais, puisque j'ai été repérée,
il me reste 4 minutes 30.
Vous allez bien ?
Mon patient à la tumeur aortique.
Sa procédure a été un succès, mais...
je n'ai pas pu la voir entièrement.
J'ai été mis sur la touche.
C'est frustrant, tu sais ?
Je suis navrée.
Pardon...
Je ne voulais pas...
c'était inapproprié.
J'ignore à quoi je pensais.
C'est rien. On est bons.
Ne t'inquiète pas.
Je dois aller consulter des résultats, alors...
Dr Hammer, Maggie, j'ai besoin d'une minute.
D'accord.
Ça va piquer un peu. Elle s'en remettra.
Dure journée.
Et pas seulement le cas.
Je me suis ridiculisée devant le Dr Marcel.
La salle de repos ?
Je suis tellement gênée. Je craque pour mon mentor ?
Sérieusement, je suis un cliché.
Un peu. Bienvenue au club.
Vraiment ? Vous ?
Mon Crockett était le Dr Andrew Jacobson.
Vous avez dû mieux
gérer ça que moi.
Si seulement.
Ça m'aurait épargné beaucoup de chagrin d'amour.
Au lieu de ça, je l'ai épousé.
J'ignorais que vous étiez mariée.
Je ne le suis plus. Ça n'a pas marché.
C'est notre signal.
- On s'y remet ? - Allons-y.
Synchro par Firefly Traduit par Cokaa www.addic7ed.com