La douleur était intense ?
Oui, elle était aiguë des deux côtés.
Et ça n'a pas duré longtemps ?
Juste quelques minutes.
Et rien dans les 24 heures suivantes ?
Mon gynéco dit que c'était probablement des douleurs ligamentaires.
Des douleurs de croissance.
Ton utérus grandit. Les ligaments aussi.
Fréquence cardiaque et mouvements fœtaux normaux.
Ta tension est parfaite.
Tout semble normal.
Les complications et les fausses couches sont aussi normales.
Son gynéco n'a pas envisagé toutes les possibilités.
C'est pourquoi on est ici.
Shaun a fait une liste.
Et il ne va pas dormir
tant qu'on n'aura pas exclu chaque possibilité.
J'ai catégorisé toutes les complications
qui peuvent impacter négativement Lea ou le bébé
en les triant par risque de mortalité.
Je vais commencer les tests.
Dyspnée, saturation et fréquence respiratoire en chute.
Besoin d'oxygène.
Maxine Stanley, 87 ans.
Syncope en dansant
à un cocktail pour la Société de l'Art Déco.
Art… Art Nouveau.
Elle fibrille.
J'amène le chariot de réa.
Non, regarde son bracelet.
Le Lalique vintage ? Superbe.
Son bracelet médical.
Elle a signé un DNR.
Si on n'agit pas, elle va s'arrêter.
Je sais.
Mais on ne peut pas…
De l'adrénaline ?
Le DNR ne l'interdit pas.
Elle a un DNR pour une raison.
Heure du décès :
deux heures vingt…
Pas de pouls, mais sa tension monte.
- Les machines déconnent ? - Toutes ?
Son oxygène remonte à plus de 90.
J'entends un flux sanguin.
Je suis en vie ?
Lequel de vous est l'idiot qui a fait ça ?
Synchro par -robtor- Traduit par la communauté www.addic7ed.com
Debbie m'a demandé d'amener ça pour le bébé.
Les peluches ne sont pas sûres avant l'âge d'un an.
Elles augmentent le risque d'étouffement.
Je lui dirai merci de ta part.
Vous devriez être au travail.
Mais vous n'y êtes pas.
Donc vous avez une raison d'être ici.
Claire a dû vous appeler.
Lea l'inquiète.
Tu as en partie raison.
Sauf que Lea va bien.
Toi pas.
Tu dois te détendre.
Un futur parent ne devrait pas se détendre.
Beaucoup de choses peuvent mal tourner.
Donc après la naissance, tu pourras te relaxer ?
Le bébé sera dépendant, il aura besoin de nous pour tout.
Donc, quand il aura appris à se nourrir et s'habiller,
là tu pourras te relaxer ?
Tu commences à voir où je veux en venir ?
Que je ne me détendrai plus jamais ?
En quelque sorte.
Ça devrait être le plus beau moment de ta vie.
Chaque parent te dira la même chose.
Un clin d'œil suffit à le rater,
et tu clignes des yeux.
Tu es nerveux et tu as peur
alors que tu devrais être excité.
Pas de signe de travail prématuré,
les tests du foie excluent une cholestase obstétricale,
et ce n'est pas le syndrome transfuseur-transfusé,
car tu n'attends officiellement pas des jumeaux.
Avoir un bébé avec un génie médical a ses mauvais côtés.
Mais en cas de problème,
je préfère être ici que n'importe où ailleurs.
Il faut prendre soin d'elle.
Le moniteur est sécurisé ?
J'ai vérifié. Pourquoi ?
Le bébé est légèrement bradycarde.
La fréquence varie avec l'activité,
et tu es restée alitée longtemps.
Mais si Shaun était là,
il referait une écho.
Mettons ça en place.
Bonnes nouvelles.
L'arythmie n'a pas causé de dégâts…
Trois choses que je ne tolère pas :
le lactose, les pantalons cargo,
et qu'on ignore mes souhaits.
Je vous assure qu'on n'a pas ignoré votre DNR.
- Alors qui ? - Ce n'était pas un "qui".
Vous avez été traitée pour un cancer pulmonaire ?
Sans succès.
La chimio n'a fait que me faire vomir chaque repas.
Vous avez aussi été opérée.
Ils ont placé un appareil.
Un pacemaker.
Pour ne pas que je meure sur la table.
Ce n'est pas un pacemaker.
C'est une pompe miniature dans votre cœur,
et si votre cœur s'arrête, elle prend le relai.
Vous pouvez l'éteindre ?
Alors enlevez-la.
Je l'adore.
C'est trop gros pour être avalé,
c'est donc un risque modéré.
Comme toutes les bonnes choses.
Un jour, on dira à notre fille
comment le Dr Ted et le Dr Papa ont pris soin d'elle.
On a trouvé quelque chose.
Tu as un vasa prævia de type 2.
Les vaisseaux placentaires traversent le col de l'utérus,
les rendant très vulnérables.
Ils peuvent rompre à tout moment,
surtout à la perte des eaux,
mais aussi à cause de n'importe quel stress.
Et si ça arrivait, à quel point ce serait grave ?
On…
perdrait le bébé.
Il y a un deuxième petit lobe placentaire
et de nombreux vaisseaux à risque.
Âge gestationnel ?
22 semaines. À deux semaines de la viabilité.
La césarienne est impossible.
Je suggère une ablation au laser par fœtoscopie
pour stabiliser les vaisseaux et éviter l'exsanguination.
C'est risqué, mais c'est la meilleure chance
d'éviter une prématurité.
J'ai écrit un plan chirurgical.
On le passe en revue ?
- Je connais la procédure. - Bien.
En tant que chef de chirurgie, vous mènerez l'intervention.
J'assisterai.
Claire a fait ses preuves
en demandant l'écho, je voudrais qu'elle participe.
Aussi, Jordan est douée pour apaiser les gens.
C'est une bonne équipe.
Je suis d'accord.
Sauf que tu ne peux pas participer.
Si, je peux.
J'ai relu le règlement.
Il y a un conflit d'intérêt
si un médecin opère sur un membre de sa famille.
Lea et moi ne sommes pas mariés, donc… pas de conflit.
Lea porte ton enfant.
On n'opère pas sur l'enfant.
C'est un détail technique.
Je cite les règles.
Pourquoi ces règles existent ?
Pour éviter les conflits émotionnels…
Alors la règle devrait le dire.
Mais ça dit juste…
Je tiens trop à toi et Lea
pour risquer la vie de ton bébé juste pour que tu te sentes utile.
Vous êtes le président de l'hôpital.
Vous pouvez outrepasser Lim.
Je la soutiens.
Tout le monde, y compris vous, me dit toujours
que je ne suis pas assez émotionnel,
et maintenant vous dites que je le suis trop ?
Tu n'es pas furieux là ?
Tu n'as pas peur ?
Tu es émotionnel.
Peut-être que tu ne t'en rends pas compte,
que tu ne le comprends pas… Personne ne le comprend.
Ce n'est pas le problème.
Si je n'avais pas eu peur, on n'en serait pas là.
Je n'aurais pas demandé les tests,
et Lea aurait perdu le bébé.
Mes émotions ont aidé.
Le Dr Lim a pris la bonne décision.
Vu l'âge de Maxine,
arrêter son cœur et la mettre sous CEC
est bien trop risqué.
Une chirurgie assistée par robot ?
Adapter l'approche des tumeurs cardiaques
pour enlever l'appareil sur cœur battant.
Désolé, mais devrait-on vraiment
opérer cette femme tout court ?
Un DNR est une chose, mais on envisage
une chirurgie expérimentale dans le seul but
de faciliter sa mort.
L'appareil devait lui sauver la vie,
pas prolonger sa mort.
C'est ce qu'on fait en traitant des patients en phase terminale ?
Elle a tort.
Elle fait un choix.
Qui lui appartient.
Ça n'a pas de sens.
Elle est plus joyeuse
que tous les patients vus ce mois.
Alors parle-lui.
Fais-la changer d'avis.
Ou peut-être qu'elle fera changer le tien.
Je t'aime aussi.
Pong.
J'attendais ce Dragon Rouge.
Vous êtes prête pour votre gros plan.
Une référence à Sunset Boulevard.
Et vous êtes né, quoi, il y a dix ans ?
Je ne l'ai jamais vu,
mais ma Bubbe… ma grand-mère,
disait ça tout le temps.
Elle m'a appris le Mah Jong.
Vous me pensez aussi naïve qu'elle l'était ?
Vous avez mieux à faire, jeune homme.
À ce point de ma vie, je n'ai pas besoin de nouveaux amis.
Vous voulez mourir ?
Une question que seuls les jeunes posent.
Penser qu'il y a un choix.
Parfois, si vous êtes chanceux,
vous pouvez choisir quand.
Et parfois, si vous êtes très chanceux,
vous pouvez choisir comment.
Je veux mourir sur la piste de danse
avec une chanson dans le cœur et un verre en main.
Vous voulez que je meure quelques mois plus tard,
en souffrant, ne sachant pas qui ni où je suis.
Désolée ne pas vous remercier pour l'opportunité.
Mah Jong.
Bizarre, hein ?
Regarder un autre faire ton travail
est comme être une doublure à Broadway.
Ou à une comédie musicale scolaire.
C'est basiquement la même chose.
Je devrais faire partie de l'équipe.
J'ai étudié intensivement chaque aspect de cette chirurgie.
Je ne m'attendais pas à te prendre au sérieux en tant que chirurgien.
Je ne t'ai pas vu comme un adversaire
jusqu'à cette dissection aortique en deuxième année.
Il y avait des caillots surprises dans la fausse lumière.
Tu as fait une performance parfaite.
C'est là que j'ai réalisé t'avoir sous-estimé.
Comme le Dr Lim me sous-estime à présent.
Tu n'es pas devenu meilleur
à cause de cette chirurgie avec Melendez.
Je suis devenue moins idiote et ai finalement réalisé
que je n'étais pas la seule capable de faire du bon travail.
Lea est entre de bonnes mains.
Même si ce ne sont pas les tiennes.
Le bébé va bien.
Le Dr Lim a fait un excellent travail.
Tout comme Claire et le Dr Allen.
Le vaisseau guérit, mais est toujours vulnérable.
Le bébé a besoin de stéroïdes pour accélérer la maturation pulmonaire.
On recontrôlera l'écho dans 24 et 48 heures.
D'ici là, on ne peut que regarder et attendre.
Au moins je connais le mot de passe du bon wifi.
- Ça va ? - Si tu cherches
l'efficacité du stéroïde…
Non.
J'essaie de ne pas penser au bébé
et à ce qui peut mal se passer
et à toutes les choses hors de mon contrôle
et de me concentrer sur ce que je sais faire… mon travail.
Ça t'aide ?
Peut-être.
Va faire ton travail.
Retrait d'un implant cardiaque
par thoracoscopie antérieure gauche assistée au robot.
Qui écrit l'article avec moi ?
En présumant que ça marche.
J'ignorais que tu nous rejoindrais.
Cette chirurgie est intéressante et très compliquée,
et je me fiche totalement de la patiente.
C'est une excellente distraction.
Une autre paire d'yeux est toujours utile.
Désolé à propos de Lea. Si je peux faire quelque chose…
Tu ne peux pas.
En tant que première année,
tu es un des médecins les moins qualifiés ici.
Plus de fibrose autour de l'implant
que sur l'imagerie.
On va devoir le libérer avant de l'enlever.
Le clamp est placé.
Débutons avec la canule de sortie.
On verra si elle le tolère.
Les paramètres sont stables.
L'ECG est bon.
L'ECG est bon. C'est excellent.
Je suis totalement concentré,
je ne pense ni à Lea ni à comment on pourrait perdre le bébé.
Fréquence cardiaque fœtale à 125.
Tension de la mère à 110 sur 60. Les paramètres sont normaux.
Il y avait une fuite de liquide, le Dr Allen a recherché une RPDM.
Négatif, et pas de contractions.
Vérifions si c'est amniotique,
et testons un ratio L/S
pour voir la réponse des poumons aux stéroïdes.
Comment te sens-tu ?
Je ne parle pas le "médecin", mais si j'étais une voiture,
une fuite de liquide serait un problème.
Du liquide amniotique peut fuiter après l'intervention.
On doit juste surveiller.
D'accord.
Attendons de voir.
- Où est le Dr Ted ? - Qui ?
Le jouet amené par Shaun. Il était là.
Quelle mère perd le premier ours de son bébé ?
Ça va. Une infirmière…
- Ça ne va pas. - Ça va,
il… est juste là.
Merci.
Être à l'hôpital à essayer de protéger ton enfant
est un sentiment terrifiant, affreux et esseulant,
et je ne peux pas t'aider en tant que médecin.
Mais en tant qu'amie,
je peux te dire que tu n'es pas seule.
Isabel et moi avons essayé de fonder une famille.
J'ai perdu le compte du nombre de cycles d'insémination.
Les gens viennent et demandent comment ça se passe.
On répond : "On y est presque", peu importe ce que ça signifie.
C'est une réponse conçue
pour que les gens arrêtent de poser des questions.
J'ai peur depuis que je suis enfant.
Si j'étais meilleure,
une meilleure… fille,
meilleure élève, meilleure médecin,
alors je pourrais empêcher le mal d'arriver.
Quand Melendez est mort, j'ai enfin réalisé
que la vie n'est pas censée être sous votre contrôle.
C'est quelque chose à partager.
À 8 mois de grossesse,
Mia et moi avions tout planifié.
Valises prêtes, routes alternatives jusqu'à l'hôpital.
Mia a perdu les eaux au centre commercial.
Rien ne s'est passé comme prévu.
Et c'était le plus beau jour de ma vie.
Je pensais être prête, mais quand j'ai perdu Junior…
Il m'a fallu longtemps pour ne plus culpabiliser.
Un an plus tard, j'ai pris un chat.
Ça m'a aidé.
Tu… as perdu un enfant, et pris un chat ?
Junior était ma tortue.
Mon premier animal.
Il fallait le dire au début de l'histoire.
Je n'ai pas laissé la barrière ouverte.
Ta tortue s'est enfuie ?
Le niveau de liquide est stable.
C'est bien.
Il faut un plan en cas de perte des eaux au centre commercial.
C'est un problème spécifique qui vient de… ?
Le Dr Park dit que sa femme…
Arrête de parler aux gens.
Il y a trois opérations que je pense faire pour me distraire.
Une cholécystectomie…
qui semble ennuyeuse, mais ça…
Quoi ?
Gonflement du membre inférieur et dyspnée
évoquent une embolie pulmonaire.
Bipez le Dr Browne !
Félicitations.
L'opération a réussi.
Réussi comme si j'avais été écrasée par un camion.
La chirurgie fait des ravages.
Vous aurez des instructions post-opératoires.
Choix de nourriture saine, activités limitées…
Et je peux jeter ces instructions
à la poubelle, ou vous pouvez le faire vous-même.
On vous donnera des antalgiques et des antibiotiques
pour une infection du site opératoire.
Puis à vous la piste de danse,
et au diable l'hypotension et l'arythmie.
Laissez-moi.
Je ne donne pas le Rouge Dior à n'importe qui.
Merci pour la confiance.
Beau travail.
Aussi ma grand-mère.
Alors, Dr Wolke,
qu'avez-vous en tête cette fois ?
Cette fois…
Je vous apprécie juste.
Qu'allez-vous faire ?
Vous allez retourner aux fêtes d'Art Nouveau ?
Vous dites ça comme si c'était mal.
Pas mal.
Mais ça n'a pas… de sens.
Ma Bubbe est morte quand j'étudiais la médecine.
Je donnerais beaucoup pour avoir plus de temps avec elle.
Que ses souvenirs soient bénis.
La famille est importante.
J'ai un neveu préféré.
Ce sera bien de passer plus de temps avec lui.
Et quelques autres.
Là.
Le caillot est dans l'artère pulmonaire droite.
Il est petit.
On peut le dissoudre avec du TPA ?
Les anticoagulants sont trop risqués pendant la grossesse.
On peut juste le surveiller
et espérer qu'il se résolve de lui-même.
Le repos alité augmente le risque d'en faire d'autres.
Je pense qu'on devrait placer un filtre cave.
Ça bloquerait les futurs caillots avant les poumons.
Difficile de prédire
les dégâts d'une autre procédure,
mais je pense qu'il faut le risquer.
Tu en penses quoi ?
Je…
fais confiance à votre jugement.
Tu as vu le Dr Andrews ?
Il devrait dire à l'oncologue
d'inscrire Mme Stanley à une étude.
Elle ne veut plus danser et boire jusqu'à la mort ?
J'ai réussi à lui vendre un peu de douleurs
contre plus de vie.
C'est… super.
Quel patient a loué le marchand de taco ambulant
qui bloque l'entrée de la clinique ?
S'ils servent des carnitas, j'en veux.
♪ Je vivrai jusqu'à mourir ♪
♪ Je vais rire au lieu de pleurer ♪
♪ Je vais retourner la ville sans dessus-dessous ♪
Docteurs, bienvenue à ma soirée d'adieu.
Si vous voulez participer,
il va falloir montrer…
Ça n'arrivera pas.
Et bien que je comprenne votre désir
d'une fête, l'hôpital a des règles…
Poursuivez-moi en justice.
Ou plutôt, poursuivez mon domaine.
Désolée pour votre grand-mère, Asher,
mais vous n'avez pas manqué de temps.
Mais d'une chance de dire au revoir.
♪ Je serai un diable ♪
Merci de me donner cette chance.
J'ai décidé de refuser les antibiotiques.
♪ Je vais danser ♪
Sans antibiotique, vous développerez un sepsis
et serez en choc cardiogénique dans moins de 24 heures.
Je ne comprends pas.
Pourquoi faire ça ?
Car c'est ma vie.
Tout ça l'est…
Y compris la fin.
Placer un filtre cave est une procédure sûre
avec un faible risque de complication,
et Claire est un excellent médecin.
C'est normal d'avoir peur.
Mais ça n'aide pas.
Je veux améliorer les choses.
Je ne sais pas comment.
Regarde.
Ça va être nous.
Tu ne dois rien réparer.
Crois juste avec moi qu'on va s'en sortir
et qu'on rentrera à trois à la maison.
Quelqu'un doit vérifier votre oxygène, jeune femme,
car vous semblez folle.
Je vous l'ai dit.
Je ne délire pas, Dr Glassman.
J'ai juste ma propre opinion.
Rien à voir avec l'opinion.
C'est une question de fait absolu.
Ted Williams était le plus grand joueur de baseball.
Fin de la discussion.
Ted Williams était bon.
Pas vraiment un beau gars,
Mais John Paciorek bat Ted Williams de loin.
Seul joueur au score parfait en ligue majeure.
- Mais vous allez dire… - Oui.
"Mais John Paciorek
n'a joué qu'un match !"
- Vrai. - Et je vais dire,
que le baseball n'était pas intégré avant 1959,
un an avant la retraite de Williams.
Les chiffres ne font pas tout.
Plus ne veut pas dire mieux.
Ni dans la vie, ni au baseball,
peut-être pour les tacos.
Pourquoi on parle de baseball et de tacos ?
Vous en avez pris un ?
J'en ai pris quatre, délicieux.
Vous feriez une bonne avocate.
Je n'avais plus autant parlé
depuis Woodstock.
Certains pensent que vous êtes un peu folle.
Un peu.
Certains ne distinguent pas
la folie de la joie.
Quoi qu'il en soit, vous êtes capable
de prendre vos décisions.
Je vais quitter cette charmante fête.
Excusez-moi.
Faites-moi juste une faveur.
Gardez le volume baissé.
C'était un plaisir de vous rencontrer.
Le plaisir est pour moi.
Ce sont les résultats de Maxine ?
Si tu veux parler…
Pourquoi tu es si contrarié par le refus de soins de Mme Stanley ?
Elle a un cancer en phase terminale. Elle va mourir.
Les médecins ne peuvent rien faire.
Ma famille m'aimait,
mais il ne me… voyaient pas.
Sauf ma grand-mère.
Elle attirait mon attention au dîner de Shabbat
et faisait une tête ridicule
pour que je rigole et sois envoyé dans ma chambre,
et là je le trouvais.
Un livre ou une musique
ou une chose interdite qu'elle pensait que j'aimerais.
Elle est morte il y a quelques années.
Plus de temps aurait signifié…
beaucoup.
Le temps est de l'espoir.
Les résultats de Maxine Stanley.
Avant d'insérer le filtre cave,
j'ai demandé un test de non-stress
pour être sûre que le bébé tolérerait l'intervention.
J'ai remarqué que la fréquence
s'était progressivement ralentie.
Alors, après l'implantation du filtre,
j'ai demandé une écho Doppler.
Le signal de l'artère ombilicale
était amorti avec une inversion de flux.
Il n'y avait pas qu'un caillot, il y en avait deux.
Un qu'on ne pouvait voir
car il était logé dans l'artère ombilicale.
J'ai peut-être fait une erreur ou raté quelque chose.
Je veux vraiment, vraiment avoir tort là-dessus.
Tu n'as pas tort.
J'ai vu les résultats du test sur le liquide amniotique.
Les poumons ne répondent pas aux stéroïdes.
Elle ne survivra pas.
Je suis désolée.
Tu as parlé à Lea ?
Je n'ai pas pu protéger Lea.
La seule chose que je puisse faire est de lui donner plus de temps…
Pour espérer.
Tu ne le fais pas pour Lea.
Tu te protèges toi-même
de la douleur de la voir souffrir.
Tu veux que je sois là ?
Non. Merci.
Merde.
Personne n'aurait rien pu faire
pour changer les choses.
Et ça n'affecte pas vos chances
d'avoir un bébé en bonne santé plus tard.
Que fait-on maintenant ?
Médicalement, tu as deux options.
Tu peux être sédatée et avoir un curetage.
Ou certaines décident d'induire le travail
pour tenir leur enfant.
Vous nous donnez une minute ?
Bien sûr.
Tu veux parler des risques et avantages ?
Pas besoin de plus d'informations.
On l'a perdue.
On l'a perdue,
et ce n'est plus une question médicale.
Je ne peux pas accoucher et sortir d'ici sans notre bébé.
Remarquable.
Le gonflement a diminué, les paramètres vont mieux.
Votre infection semble se résoudre toute seule.
Apparemment, la vie n'en a pas fini avec vous.
Hier était un des plus,
des plus beaux jours que j'aie eus depuis longtemps.
Pas grâce à la fête.
Grâce aux souvenirs.
Les virées tacos de minuit avec mes camarades du collège.
Ma sœur qui se trompait de paroles dans ma chanson favorite.
Les discussions animées avec mon mari,
qui servait les meilleurs margaritas.
J'ai eu une vie merveilleuse
avec des gens merveilleux.
Il n'y a pas de raison de ne plus en avoir.
Ils sont partis.
Et à présent, je…
je dois rentrer seule.
Assez incroyable qu'une femme de son âge,
ravagée par le cancer,
puisse combattre une infection en une nuit.
Si j'étais religieux, je dirais,
que c'est un miracle.
Soit je devrais rejoindre une église ou un temple ou une mosquée,
soit quelqu'un a lui injecté des antibiotiques,
antibiotiques qu'elle a spécifiquement refusés.
Ne dis rien. Pas un mot.
Dis un truc stupide comme un aveu,
et je vais devoir te virer sur le champ.
Sans parler du procès,
que tu vas probablement, et à raison, perdre.
Plus important, rien de tout ça n'aide Maxine, non ?
Et maintenant quoi ?
Je ne sais pas.
Disons que tu sais qui est ce médecin.
Est-ce qu'il se sentirait coupable ?
Pourquoi ?
Car c'est une femme géniale, et…
C'était sa décision.
Tu savais que ça l'était.
On te l'a dit.
Tu n'as pas écouté.
Pourquoi ce serait différent la prochaine fois ?
Car je l'ai vue ce matin, et pour la première fois,
j'ai vu… sa douleur.
Il faut que tu arranges ça.
Désolé que ça ne se soit pas passé comme prévu.
Ça va.
Beaucoup de bons livres ont une fin merdique.
C'est une demande d'euthanasie.
Il y a des procédures qui permettent
de finir les choses quand vous voulez les finir.
Ça peut être compliqué.
Il y a pas mal de réglementations.
Je vais vous aider à les remplir.
Je t'ai raconté le jour où Kellan…
Tu l'as fait.
Mais redis-le-moi.
Non, je ne serai pas en retard.
Je voulais juste…
Je voulais juste entendre ta voix.