Précédemment...
Tu dois prendre une pause, pour te vider la tête.
Tu as besoin de vacances.
Je vais quitter mon travail.
Je ne suis pas impatiente de déménager
à Hershey, en Pennsylvanie.
Je ne veux pas d'enfants.
Jamais.
Je viens d'être viré
pour avoir agressé un employé.
Allez-y. Tranchez-nous en deux.
Quand vont-elles se réveiller ?
Elles auraient déjà dû.
Nous nous inquiétions pour toi, Jenny.
Heureuse que tu sois de retour.
Je vais te donner trois mots.
Essaye de t'en souvenir.
Pomme. Balle. Maison.
Tu peux décompter à partir 100, 7 par 7 ?
Je vais à Harvard, tu sais.
93, 86, 79, 72, 65.
Et dans quelle ville est-on ?
San José.
Et quels étaient ces trois mots ?
Pomme. Balle. Maison.
Attention, Harvard.
On fera plus de tests pour être sûr,
mais ton cœur semble mieux.
Comment va Katie ?
Tu t'es réveillée avant elle, donc trop tôt pour le dire.
Il n'y a pratiquement pas d'activité cérébrale alpha ou bêta.
On a dû manquer quelque chose pendant la chirurgie de séparation.
On n'a rien manqué.
La tension de Katie était stable, les sats étaient bonnes,
Les réserves de sang locales ont été reconstituées.
Comme Jenny, pourtant elle est éveillée,
Katie est dans le coma.
Katie a la nouvelle greffe sagittale.
Un problème de flux sanguin dans cette veine pourrait causer son état.
Une angio IRM devrait nous dire si la greffe a pris.
Je vais pratiquer l'angiographie.
Tu as disparu pendant deux jours.
Et si on parlait de ça d'abord ?
D'accord.
Demander au directeur
ne veut pas dire avoir la permission.
D'accord.
J'en... aviserai le Dr Melendez.
la prochaine fois que je partirai en road trip avec ma petite amie.
Très bien.
Road trip ?
Dr Glassman a dit que tu gérais une situation de crise personnelle.
C'est la vérité.
Connais-tu la définition d'une crise personnelle ?
Une étape dans une séquence d'évènements
qui determinera tous les futurs évenements à venir.
Une mort, une maladie.
Pas un road trip.
Toi et le Dr Browne
obtenez l'angiographie de Katie, à moins, bien sûr,
que tu aies des urgences personnelles à traiter.
Ma crise est terminée.
Entrez.
Comment vont les jumelles ?
Jenny est en rémission.
Ses chiffres semblent bons. Elle parle.
Katie... pas très bien.
On doit parler de Murphy.
Je t'ai dit qu'il est en congé personnel.
C'est pas ce qu'il dit.
Tu lui as parlé ?
En chirurgie il y a cinq minutes.
Il y a la greffe de veine sagittale qu'on a construite pour Katie.
C'est ouvert avec un bon flux.
La greffe est bonne.
Ce qui signifie qu'on a toujours aucune explication de son coma.
Fais un zoom.
La veine cérébrale moyenne,
elle a un faible flux du cerveau.
Un faible flux signifie un faible flux dedans ?
C'est ce que je pense.
On devrait regarder la phase d'afflux artériel.
On aimerait regarder la phase d'afflux artériel.
Qu'as-tu fait pendant ton voyage ?
Parfois quand on fait un road trip,
c'est pour fuir quelque chose.
J'ai embrassé Léa.
Et le Dr Glassman est en colère après moi.
Pourquoi est-il en colère après toi ?
C'est presque entièrement bloqué.
Et... il y a une malformation dans le Cercle de Willis.
Katie reçoit à peine du sang dans son cerveau.
Excusez-moi. Shaun ? Je peux te parler ?
Le Dr Melendez n'était pas en colère.
Le Dr Melendez est colère après toi.
Il est aussi en colère après moi.
Pourquoi ?
"Pourquoi" ? Parce que je lui ai menti pour toi.
Pourquoi as-tu fui ?
Je ne me suis... je ne me suis pas enfui.
Quand tu pars sans informer ton supérieur,
quand tu abandonnes toutes tes responsabilités dans cet hôpital...
Quand tu pars sans le dire à personne, y compris moi,
alors tu t'enfuis.
Est-ce que le voyage avec cette fille t'a aidé ?
Oui.
Comment ?
Je voudrais donner deux semaines de préavis.
Synchro par kinglouisxx Traduit par la communauté www.addic7ed.com
Maman, peux-tu leur demander de m'apporter d'autres glaçons ?
Je vais te les apporter, ma chérie.
J'appelle un docteur.
Je suis juste...
Quand tu es partie, il n'y avait personne ici.
Pour la première fois de ma vie, j'étais seule.
Chérie.
C'était... froid.
Parfois, c'est froid.
Mais tu sais quoi ?
Un jour, tu pourrais constater que tu aimes ça.
Licenciement abusif.
Le Dr Kalu a agressé un chirurgien supérieur.
Je ne pense pas que vous ayez de solides bases juridiques ici.
L'histoire ne s'arrête pas là.
Et je compatis au sort du Dr Kalu,
mais ses fins ne justifient pas ses moyens.
Évidemment, on ne peut pas tolérer les membres du personnel...
Et pourtant tu le fais.
S'il te plaît, lis la suite.
L'artère cérébrale moyenne s'est rétréci.
Ça fait moins de 2 millimètres.
On contourne l'artère ici et on rétablit le flux sanguin.
La ré-ouvrir ?
Elle vient de subir une opération lourde.
Le tissu cérébral ne s'est pas stabilisé.
Une autre intervention pourrait bien tuer Katie.
Autres options.
Intravasculaire
Je ne vois pas comment une échographie intravasculaire
- nous donnerait une meilleure image. - Pas d'imagerie.
Il veut une endoprothèse dans l'artère cérébrale moyenne
dans le laboratoire d'angio. J'aime ça.
L'endoprothèse est d'habitude réservée au cœur et à la carotide.
Ce n'est pas l'habitude, mais on est loin de l'habituel.
Ça réduirait le danger d'un accident vasculaire cérébral.
Dr Murphy, vous aimeriez m'assister ?
Dr Melendez, pourriez-vous m'écrire
une lettre de recommandation ?
Vous voyez le rétrécissement là, dans le segment horizontal
- de l'artère cérébrale moyenne. - Artère cérébrale moyenne.
J'ai entendu parler de vous.
Vous êtes celui qui rend la vieille garde nerveuse.
Pourquoi rendrais-je les gens nerveux ?
Parce que vous avez un don.
Et les chirurgiens se comparent avec leurs pairs,
et maintenant, vous êtes le vainqueur.
On est prêt.
Dr Murphy, s'il vous plait gonflez le ballonnet.
Un peu plus de liquide de contraste.
Et on devrait avoir un bon flux sanguin.
L'extrémité proximale de l'artère est disséquante.
Le ballonnet endommage son artère.
Son état s'aggrave.
L'endoprothèse ne tiendra pas.
Elle va faire une attaque. J'abandonne.
Elle se stabilise.
On est de retour au point de départ.
Le cerveau de Katie est affamé.
Je veux voir Katie.
Je sais qu'elle est dans le coma. J'ai besoin de la voir.
Elle me manque.
Je ne peux pas risquer une contamination.
Elle doit savoir que je suis là.
On comprend.
Vous ne pouvez pas comprendre.
Personne ne peut.
On a toujours été là l'une pour l'autre,
et maintenant qu'elle en a le plus besoin, je ne suis pas là.
Vous venez de subir une chirurgie de 40 heures.
Concentrez-vous sur votre propre santé.
Et son cœur ?
On va faire un test de cathétérisme cardiaque
pour voir si sa circulation cardiaque s'est améliorée.
Injectez le contraste pour évaluer l'approvisionnement en sang du cœur.
À quoi ressemble mon âme ?
C'est une autre spécialité.
Katie disait que les yeux étaient les fenêtres de l'âme.
Je dis que les yeux mentent. C'est le cœur.
Votre âme semble bien se porter.
Flux sanguin fort et non obstrué.
Le ventriculogramme dira comment fonctionne la fonction musculaire.
Vous êtes silencieux. Tout va bien ?
Le ventricule est tendu et dilaté.
On espérait une amélioration après la séparation,
mais son cœur ne pompe pas assez de sang.
Ça n'a aucun sens.
La séparation était censée
soulager le cœur de Jenny.
Moitié moins de besoin, moitié moins de travail.
Le cœur de Jenny était plus malade qu'il n'y paraissait.
On ne pouvait le voir car le cœur de Katie
travaillait pour Jenny.
Que peut-on faire pour arranger ça ?
Lui donner un nouveau cœur.
On ne trouvera pas de donneur compatible à temps.
On a déjà le cœur parfait pour Jenny.
Les sœurs sont monozygotes donc elles sont compatibles.
D'un autre côté, Katie est vivante.
- Elle est Glasgow 3. - Son cœur bat encore.
Mais elle ne répond pas.
Et je vois pas de moyen de ramener le flux sanguin vers le cerveau.
Selon toute vraisemblance, Katie ne s'en sortira pas.
Katie peut très bien mourir, mais on ne peut prédire quand.
Ça pourrait être aujourd'hui. Ça pourrait être dans 20 ans.
Si Katie reste sous respirateur.
- Ça ne dépend pas de nous. - Je sais.
Mais je sais aussi que d'après ces scans,
Jenny pourrait ne pas passer la nuit.
On doit le proposer à sa mère.
Katie ne se réveillera pas ?
On peut pas le certifier à 100%,
mais de ce qu'on a vu sur le scanner du cerveau de Katie...
on a peu de raison d'espérer.
Ce qu'on peut certifier,
c'est que sans le cœur de Katie, Jenny mourra.
On peut attendre ?
Juste un peu. On en saura plus.
Peut-être que ça bougera.
Si on fait rien, le cœur de Jenny s'arrêtera avant le matin.
Comment vous...
Est-ce douloureux ?
On va simplement arrêter la ventilation de Katie.
Une fois l'appareil éteint, elle quittera ce monde en paix.
Vous voulez qu'on explique ça à Jenny ?
Je suis sûr qu'elle voudra être présente.
Je leur fais confiance depuis leur plus jeune âge,
prendre leurs responsabilité devait les rendre plus fortes.
Je pense que ça a marché.
Mais ça...
Jenny ne peut en faire partie.
Ça la détruirait.
Je vais lui dire que Katie est morte.
Dr Shaun Murphy
possède des compétences techniques étonnantes pour son jeune age.
Vous avez écrit ça ?
C'est pourquoi j'ai signé en bas.
Vous pensez que Shaun s'en sortirait dans un autre hôpital ?
Je ne pense pas qu'il s'en sorte ici.
Sans votre accord, Shaun ne peut aller nulle part.
J'ai peut-être des problèmes avec lui,
mais peu importe si cette idée peut sembler stupide,
je ne vais pas l'empêcher d'obtenir ce qu'il veut.
Il y a une autre ligne de signature après la mienne.
C'est celle où le président de l'hôpital doit signer.
L'oncologue en chef.
C'était avant que j'arrive ici en décembre 2014.
Le Dr Marshall a bousculé une infirmière du bloc
durant une banale discussion post-opératoire.
Vous vous en rappelez ?
Oui.
Votre réponse a été de s'arranger avec l'infirmière
alors que le Dr Marshall a pris un avertissement.
Il y a un autre cas presque identique plus tôt la même année.
Dans les deux cas, les médecins en question étaient blancs.
Ils ont été blâmés. Le Dr Kalu a été renvoyé.
Vous pensez que c'était une question raciale ?
Pensez-vous que je suis raciste ?
Que je favorise les blancs ?
Alors pourquoi étiez vous indulgente à l'époque et pas maintenant ?
Ce sont des gens doués,
il s'avère qu'ils étaient blancs.
Des médecins comme Marshall permettent à St. Bonaventure
de rivaliser avec d'autres institutions de la côte Ouest.
C'est ça notre défense ?
"On est pas racistes, on laisse nos médecins
agresser les gens tant qu'ils apportent assez de donateurs. "
Ils ont été sanctionnés.
Et il n'y a pas eu d'autres incidents.
Et comment pensez-vous que tout ça va se jouer au tribunal ?
On fera un arrangement.
Bonjour.
Quel étage ?
Quatrième.
Shaun a demandé au Dr Melendez une lettre de recommandation.
Tout ce que j'ai à faire est de signer et il s'en va.
Je pense...
il pourrait penser que vous êtes en colère après lui.
Si vous ne signez pas, cela renforce ce qu'il pense.
Mais si vous le faites,
ça lui laisse savoir que vous croyez en lui.
Puis-je la toucher ?
Bien sûr.
Adieu, mon bébé.
- Vous êtes prête ? - Oui.
Elle se stabilise.
Je ne comprends pas.
Que se passe-t-il ?
Katie n'est pas prête à partir.
Elle respire toute seule, ce qui signifie que Katie a
une fonction normale du tronc cérébral.
Parfois quand un respirateur est enlevé, le patient peut rester en vie.
C'est rare, mais ça peut arriver.
Cela ne change pas le pronostic pour l'éveil.
Être débranché du respirateur avec des signes vitaux normaux
ça suggère un état végétatif à long terme, non ?
On vient de perdre notre remède pour le cœur de Jenny.
Qu'en est-il de l'ECMO ?
Utilisez la machine en remplacement du cœur de Jenny.
Ça nous donne... deux semaines de vie ?
Je n'aime pas ça.
L'ECMO nécessite des anticoagulants. Juste après une opération au cerveau.
Ça pourrait causer une hémorragie catastrophique.
L'ECMO et ses complications peuvent être notre seule possibilité.
Reconnectez-les.
Tu veux remettre les têtes ensemble ?
Pas les têtes.
Les cuisses, les vaisseaux fémoraux.
Ça vous fait rire cette idée ?
C'est marrant que je n'y ai pas pensé.
Le sang des filles est identique.
Pas besoin d'anticoagulants, pas de risque d'hémorragie.
Tant qu'elles sont attachées, le cœur de Katie va battre pour Jenny.
Quand Katie meurt, on inverse la connexion fémorale
et on transplante le cœur de Katie dans Jenny.
On vient de passer 40 heures à les séparer,
et maintenant on veut les remettre ensemble.
Tu as essayé de tuer Katie ?
Non.
Tu lui as enlevé ce qui la maintenait en vie.
Comment tu appelles ça ?
Pitié. Pas seulement pour elle.
Tu as besoin d'un cœur ou tu vas mourir.
Katie est en vie.
Elle l'était alors, et elle l'est encore davantage.
Katie est vivante dans la mesure où ses organes de base fonctionnent,
mais elle n'a pas d'activité cérébrale cognitive supérieure.
Elle survit,
mais elle ne vit pas.
Il y a des heures,
vous pensiez qu'elle mourrait
dès que vous avez retiré la prise.
Vous aviez tort.
Comment puis-je savoir que vous n'avez pas tort cette fois aussi ?
La demande en oxygène du cœur de Katie
est minime dans son état de repos.
Elle peut facilement tolérer de vous aider.
Je ne demanderai pas à Katie d'être une machine qui me maintient en vie.
Laissons les deux sœurs dans la même chambre cette nuit.
je ne pense pas que Jenny se considère comme une personne unique.
Je pense que c'est la seule chose qui va changer la façon de voir de Jenny
par rapport à son lien avec Katie.
Être à coté pourrait aider Jenny à considérer Kate comme morte.
Ça pourrait se retourner contre nous...
et renforcer le sentiment qu'elle est en train de tuer sa sœur.
Possible.
Et alors nous en serions au même point.
Faites le.
Et cette balle de baseball
récupéree pendant un match des Giants
qui signée par Hunter Pence ?
Il ne l'a pas frappé, mais cela ne compte pas.
- Où est ton équipement sportif ? - Ici.
Oh non, je ne vais pas me mettre au sport.
Non ?
Je postule pour un poste en internat
à Hershey, en Pennsylvanie
Vraiment ?
Oui, au Penn State Medical Center.
Tu me suis ?
J'avais besoin d'être sûre
que tu ne le fais pas juste pour être près de moi.
Je veux ma propre vie.
Je veux une vie que je contrôle, pas que le Dr Glassman contrôle.
Glassmann essaye juste de t'aider.
Je ne veux pas d'aide.
Mais si...tu as besoin d'aide ?
Comment le savoir si je reste ?
Trop d'affaires, tu as trop d'affaires.
Nous devrions réserver un voyage.
Peut-être dans un pays chaud.
Tu es si lent.
Tu plies seulement des sous-vêtements, c'est facile.
Non, Neil, je ne veux pas...
Bien.
Allons y Preston.
Je suis prêt.
Tu es la seule bonne chose de ce jour.
Je n'ai pas pu dormir la dernière nuit.
Je n'ai pas pu fermer l’œil jusqu'à...
ce que je sente le cœur de Kate battre dans ma main.
Si je le fais,
à un certain moment le cœur de Kate battra en moi, c'est ça ?
C'est le plan.
Alors partout où j'irais, elle sera toujours avec moi.
Ok. Je le fais.
Comment ça va, Jenny ?
Je ne sens rien.
C'est la magie de l'anesthésie locale.
Les vaisseaux sont clampés.
Nous sommes prêts pour la greffe anastomotique.
C'est fait, n'est-ce pas ?
Je peux le dire.
Mettons côte à côte les parties vitales de chaque fille, SVP.
Allons y maintenant
Donnons lui quelques cycles cardiaques pour s'adapter.
On a réussi ?
Tu as été super.
Pourquoi Hershey ?
Lea déménage là-bas.
Bien. Ils font de bonnes confiseries.
Je n'aime pas les confiseries.
J'aime les pancakes.
Ils en font aussi.
Je t'ai amené ici parce que...
je pensais que cette place
fournirait un défi pour tes compétences.
Mais je réalise que je t'ai vraiment amené ici
Parce que je pensais que tu avais besoin de moi.
Voilà, ta lettre de recommandation est signée.
Mais...
Je ne veux pas que tu partes.
Si tu restes, je te laisserai faire.
Je...
Je te laisserai faire tes propres choix,
tes propres erreurs.
Je crois en toi, Shaun.
Leurs tensions ont baissé.
5 millimètres de mercure.
J'aime quand vous dites "leurs"
Tu vas voir des variations.
La tension artérielle chute de 5mm par cycle cardiaque.
Les variations devraient être irrégulières.
Peut-être que le cœur de Katie n'est pas aussi puissant que prévu.
Katie. Je suis là.
Juste à côté.
Prend Murphy avec toi et va faire des analyses à Katie.
Je veux tous les tests possibles.
Et une écho de Jenny.
L'électroencéphalogramme de Katie est normal.
Elle va vraiment très bien.
Nous ne savons pas encore exactement ce qui a permis à Katie de se réveiller.
Les lier à nouveau a dû redistribuer des fluides dans le système de Jenny,
ce qui a peut être diminué la pression dans le cerveau de Katie.
On ne sait pas.
Moi je sais.
Elles ont besoin l'une de l'autre.
Le problème maintenant, c'est le cœur de Jenny.
Quand Katie était dans le coma, son cœur travaillait peu,
mais maintenant qu'elle est réveillée,
le cœur n'est pas assez puissant pour deux.
Qu'est-ce que ça signifie ?
On attend les résultats des tests.
On ne sait pas combien de temps le cœur de Katie va supporter
de remplacer celui de Jenny.
On va les surveiller de près.
Il nous faut un donneur le plus vite possible.
Non.
Comment ça "non" ?
J'ai déjà fait signer des pour la moitié de ce que je vous ai obtenu.
Je me fiche de l'argent.
C'est bien. C'est même admirable.
Mais vous voyez, ça marche comme ça dans une société civilisée...
Ils vous blaissent,
vous les blesser en ramassant un gros chèque.
Je ne veux pas les blesser.
Je veux récupérer mon job.
Un tiers de votre "job", si je calcule bien
ça ne me rapportera presque rien.
Je vous payerai le tiers de cet accord.
Qu'est-ce que vous racontez ?
Vous me payeriez plus que ce que vous gagnez en un an.
Je veux récupérer mon job.
C'est vous qui payez le déjeuner.
Je vous invite.
Tu déménages en Pennsylvanie pour être avec Léa ?
Est-ce qu'elle le sait ?
Léa sait que je m'installe à Hershey.
Mais est-ce qu'elle sait que
tu y vas pour être avec elle.
C'est faux.
Léa me rend heureux.
Léa n'est pas la seule à pouvoir faire ça.
Tu vas me manquer.
Vos tests.
Les enzymes cardiaques de Jenny sont...
Je n'avais jamais vu ça avant.
C'est parce qu'il y en a pour deux cœurs au lieu d'un.
Maintenant Jenny est en train de tuer Katie !
- Qu'est-ce qu'il se passe ? - Nous devons les séparer maintenant
- ou nous les perdons toutes les deux. - On a les jumelles en route ?
En transit.
J.L. va faire une locale en route.
A mon signal. Trois, deux, un.
Nous ne pouvons faire ça. Tu vas mourir.
Nous allons le faire.
Non.
Nous sommes ensemble dans cette galère.
Nous avons toujours vécu ainsi.
c'est comme ça que nous devons être.
C'est Jenny ! elle fibrille !
Un milligramme d'épinéphrine !
Je lance le respirateur.
Murphy commence la compression thoracique !
C'est Jenny.
Son cœur n'a pas tenu.
Katie ?
Elle est stable.
Ses constantes sont bonnes,
mais nous avons un problème et nous avons besoin de votre aide.
D'accord.
Katie ne nous laisse pas la séparer de Jenny.
Si elle s'entête, la coagulation va la tuer.
Apportez 10 000 unités.
Nous allons sortir et vous laissez un peu d'intimité.
Ma puce.
Nous devons la laisser partir.
Je ne les laisserai pas nous séparer.
Je n'ai jamais voulu faire ça.
Tu disais qu'il y avait une raison pour que nous soyons comme ça.
Je ne les laisserai pas faire.
Même si cela doit me tuer.
Je veux que tu regardes ta sœur.
Regarde la.
Je ne peux pas perdre mes deux filles.
Dr Andrew. Bonsoir.
J'ai regardé le dossier des jumelles.
C'est un cas extraordinaire.
Que ce soit clair, Jared, je ne veux pas de vous ici.
Ce que nous avons présenté à Mme Preston était la vérité.
Je comprends ça.
Ces médecins à problèmes et la façon dont nous les gérons,
tout ça aurait du être revu depuis longtemps,
mais vous avez franchi la ligne.
Je me suis battu pour mon travail.
Vous avez mis en péril votre intégrité.
L'incident avec Jerk Coyle n'a rien à voir avec le fait d'être blanc ou noir,
mais c'est ce que vous et votre avocat disent pour nous influencer.
Et quand vous faites passer pour du racisme quelque chose qui n'en est pas
cela nous ramène deux pas en arrière.
Elle est prête.
Jared, vous êtes sur l'aspiration.
J'ai froid.
Parti pêcher.
Le magasin est fermé.
J'ai parlé à Claire.
Je veux rompre.
Pourquoi ?
Parce que je t'aime.
Drôle de raison pour rompre avec quelqu'un.
Je veux que tu aies tout ce que tu souhaites dans ta vie.
Ce qui inclue avoir des enfants.
Je t'ai dis que j'étais prêt à ne pas avoir d'enfants.
Tu regretteras cette décision un jour.
- Jamais. - Si.
Tu es juste trop correct pour penser le contraire, mais si.
Et alors ?
Nous avons tous des regrets.
Je voulais jouer 3ème base pour les Astros.
Ce n'est pas pareil. Ça, c'est un rêve d'enfant.
Ça c'est ta vie !
C'est ma vie,
et ce serait pire d'être détesté par toi
que d'avoir le cœur brisé.
Et tu seras un père merveilleux.
Je veux te donner quelque chose.
Je vais te le prêter.
Apporte le quand tu viendras me voir.
Promis ?
Tu viendras me voir ?
Je promets. J'aime bien Hershey.
- Tu n'as jamais été à Harshey. - Lea y est.
Je peux te serrer dans mes bras ?
Es-tu un bon docteur ?
Car quand je pense à toi, je pense que tu l'es.
N'oublie pas, j'ai dit prêter.
- Synchro par kinglouisxx - Traduit pas la communauté - www.addic7ed.com -