Здравейте. Аз съм Фреди Хаймор.
Този епизод показва нашата надежда за бъдещето,
бъдеще, в което няма да носим маски
или да стоим на разстояние, за да се пазим от Ковид.
До тогава, моля ви пазете себе си и другите.
Аз съм Джордън Алън.
В мървата ми година в мед училището направих гривна за крака,
която да следи степента на обездвижване чрез телефонно приложение.
След като го лицензирах в Биовентус
успях да платя половината от студентските си заеми.
Джон Лундберг.
Работил съм всяко лято в лагер Хоуп Хъртланд, откакто съм на 16
и лятна програма за деца с рак в Де Моин,
когато пораснах.
Ашър Уолк.
Когато бях на 18
напуснах обществото на хасиидския юдаизъм, в което бях отгледан.
Осъзнах, че ако наистина има Господ
сигурно е много жесток,
защото чувствах само презрение.
Тогава реших да отида в мед училище
и започнах да излизам с мъже.
Аз съм Оливия Джаксън, на 25. От Чикаго.
Свиря рагтайм на пияно сама вкъщи.
Това интересно ли е?
Уил Хупър.
Технически, аз съм професионален атлет.
Въпреки че е спорт, който никой не гледа
и стипендията едва покрива разходите за тренировка,
аз съм в националния отбор по плуване на САЩ.
Мъжката осмица.
Хей, аз съм Енрике.
Прекарах миналото лято в Коста Рика,
където се научих да сърфирам, в което съм обсебен сега.
Имах много интересна среща със соленоводен крокодил.
Мислех, че е голям...
Защо носиш бански?
Всъщност това са хибридни шорти за сърф.
ОБичам да работя много
и е по-лесно когато ми е удобно.
Плюс, мисля че небрежното облекло успокоява пациентите.
И др. Лим каза, че
шортите са добре.
Болничната политика изисква всички стажанти да...
Той не е стажант. Той е кандидант за стажант.
1 от 6 за 4 свободни места.
Сега ще ви следват два дни.
Разведете ги, покажете им всичко,
чувствайте се свободни да ги поизпотите.
Вижте как реагират под напрежение.
Ще сте отговорни да ги наглеждате,
за това искам честното ви мнение
преди да взема окончателното си решение.
Тези шорти...
НЕка кажем, че е първи страйк.
И в допълнение, че е олимпиец,
Уил Хупър е Роудс,
завършил първи в класа си в Станфорд.
Той е много привлекателен.
Много е обсебен от себе си.
Оценен е на първо място от всяка програма
за това направете каквото е нужно да го вербувате при нас.
Още сега мога да дам оценката си за ш...
Не съди за книгата по шортите й.
Искал си да ме видиш?
Добро утро.
Извинявай. Добро утро.
Какво сбърках?
Само исках да те проверя.
Да видя как се справяш с новата си роля?
Честно?
Може да започнеш връзката ни супервайзър- стажант с лъжа.
Това винаги е забавно.
Вътрешната медицина е
скучна.
Между пушачи и затлъстели диабетици
иглежда, че единственото, което правя е да пазя хората от самите тях.
Като хирург стажант
никога не си лекувала пияни шофьори?
Или да си вадила странни обекти от мъжките...
Схванах. Хората са глупави.
Нямах това предвид, но вярно.
Няма същия приток на адреналин,
но вътрешна медицина може да бъде възнаграждаваща.
Дава ти време, ако си търпелива.
Мерси.
Не мислех, че така ще протече срещата ни.
Мислех, че една от сестрите се е оплакала от мен.
Не беше само една.
А ако се случи отново,
тази среща ще протече точно както си мислеше.
Извинявай.
Трябваше да отменя часа.
Беше права.
Замаяността отмина щом спрях
да пия кафе и Ред Бул цял ден.
Няма нищо.
Може ли да легнеш по гръб?
Да.
Този белег от пожар ли го имаш?
Почти.
Домана римска свещ когато бях на 12.
Ще се изненадаш
колко от нас в пожарната сме били пиромани като деца.
Направих пистолет от картов за научния панаир в 6ти клас.
Почти ме изритаха от училище.
Трябва да дойдеш да ни видиш някой път.
Ще се впишеш идеално.
Видя ли нещо?
Не говори. Просто дишай нормално.
Имаш голям тумор на стената на сърцето.
Рак?
Не знам.
Но със сигурност ще ти трябва операция.
Възможно най-скоро.
Превод -happy04- www.addic7ed.com
Оценявам, че ми позволяваш да споделя случая ти с целия клас.
Няма проблем.
Спрях да се срамувам след 100-ния път, в който трябваше да го направя.
Ще използвам вариант на техниката на Лежур, която съм адаптирал.
Ще разделя гърдата на 3 стълба
и после ще преразпределя тъканта
и ще вкарам имплантите,
за да поправя деформацията на грудковите гърди.
Защо искаш импланти в гърдите?
Ти си красива. И гърдите ти изглеждат добре както са си.
Не. Не, не е така.
Основата е стеснена,
хоризонталното развитие е недостатъчно
и ареолата около зърното...
-Мърфи. -Няма нищо, той е прав.
За това съм тук.
Благодаря ти.
Знам, че се опитваш да си мила.
Приятелите и семейството ми ми казват от години.
"Красива си точно каквато си".
Но аз не се чувствам красива.
Ти си на 17.
Всяко момиче на твоята възраст се чувства така.
Това не може да е вярно.
Стеснената гръдна деформация е рядко заболяване.
Няма да дебатираме
личното решение, което пациента вече е взел.
Мисля за това откакто съм на 13.
Всеки път щом погледна в огледалото.
На път съм да вляза в колеж
и няма начин да започна тази нова глава
докато не ме оправят.
Страхотно.
Мислиш за стернотомия на средната медиана или дясна торакотомия?
Мисля, че трябва да довърша прегледа на снимката.
Естествено. Не бързай.
Всъщност, трябва малко да побързаш.
Но знаеш какво имам предвид.
Е, новаците. Какво става? От къде сте?
Родните градове или...
Мед училища.
Защо да ми пука къде сте израстнали?
Станфорд.
-НУИ. -Харвард.
Предпочитани специалности?
Орто. Със сигурност.
Невро.
Планирам двойна специалност
в бебешката и детска онкология.
Впечатляващо. И необичайно.
Знам, много работа е,
но съм много добра в мултитаскинг.
В мед училището комбинирах MD/PhD...
-Какво работи майка ти? -Майка ми?
Не протакай. Отговори.
Преподава френски на гимназисти.
Домакиня.
Хирург.
Баща ти?
Също хирург.
Двойно ау. Твоя?
Хасидски рабин.
Напуснал си гнездото.
Всъщност... цялата гора.
И твоят очевидно работи на Уол стрийт.
Но не като търговец.
Предполагам... МиА адвокат?
Откъде знаеш?
Прочела е резюмето ти,
прегледала социалните ви мрежи.
Сигурно е пуснала и проверка на кредитите ви.
И ти си под 50, но носиш Брукс Брадърс жилетка.
Приключи ли?
Лява торакотомия
с възможен разрез в десния атриум
и вътрешно-артериална преграда при нужда.
Подход от лявата артерия през Сонгард прорез
има повече смисъл.
Не и за мен.
Той е мой пациент.
Но ти не си хирург.
За това няма нужда да ги разпитваш
или да избираш подход.
Спри да се притесняваш за мястото си.
Спри да го стъпкваш.
Гледаш тестове, които направих за моя пациент.
Как се намесвам?
Мисля, че др. Браун се опитва да каже,
предвид че няма подходящ подход,
може би е по-добре да се съобразите
с предложенията на хирурзите.
Той да не би да ми мъжко-обясни?
Изобщо не. Аз... се опитвах да...
И ще го направиш отново?
Не, аз просто се опитвам...
Млъкни.
Ще влезем чрез лява торакотомия.
Не моята препоръка,
но ще проработи.
Какво си мислеше?
Мислеше, че ще ме впечатлиш
като подкопаеш увереността на пациента в преценката ми?
Съжалявам. Не исках това.
А ти трябва да си ментор сега,
да показваш професионално поведение
не да влошаваш нещата, Мърфи.
Тя постави под съмнение оперативния ти план.
Аз го защитих.
Как може и двамата да грешим?
Нямам нужда да ме защитаваш.
И никога повече не искам да имаме хирургичен спор пред пациент.
Сега не сме пред пациента.
Гърдите на пациентката са малки и леко асиметрични,
но на никоя жена гърдите не са с перфектна форма.
Носиш обувки Пвада и блуза на Долче и Габана,
които струват повече от наема на повечето студенти,
значи очевидно разбираш
начина, по който изглеждаш оказва огромно влияние върху как хората те третират.
Има разлика между дрехи и операция.
И също разбирам, че козметичната оперативна индустрия
е доминирана от мъже физици със сексистки предразсъдъци.
Поканих те да наблюдаваш като възможност да се учиш.
За това предлагам
по-малко лекции,
повече слушане.
Ще стигнем до тумора чрез разрез
в гръдната стена между ребрата ти.
Ще се възстановиш по-лесно,
отколкото ако отворим стернума ти.
Сигурен ли си, че не искаш да се обадим на семейството ти
преди да започнем?
Защо? За да откачат и да се притесняват?
Предпочитам да им кажа добрите новини щом приключим.
Ще има добри новини, нали?
С малко сърдечна рехабилитация и позитивно отношение,
което знам, че имаш,
ще се пускаш по пожарния стълб за нула време.
Пожарната ни има стълби.
Жалко.
Това е социална група,
в която всички се преструваме на мравки.
Защо?
Защото мравките не се интересуват от политика, спортни отбори,
или нещо друго, за което хората се ядосват.
Мъжките мравки се излюпват от неоплодени яйца,
което означава, че нямат бащи и не могат да имат синове.
Но имат дядовци и могат да имат внуци.
Интересно.
И объркващо.
Само така си мисля или тези доктори ни гледат?
Това са новите кандидат стажанти.
Тук са, за да можем Парк, Клеър и аз да ги оценим.
А защо стоят там?
Парк имаше видео чат с Келън,
а аз имам истински обяд с теб.
Шон, не може да ги караш да стоят там докато ти ядеш.
Част от това да си добър шеф е да си добър с тях.
Трябва да ги представяш на хората.
Като мен. Сега.
Елате тук, моля.
Др. Алън, др. Лъндберг, др. Герин
това е приятелката ми, Лия.
Тя управлява ИТ отдела.
Окей.
Приятно ми е да се запознаем. Седнете при нас.
Шон ми разказа всичко за вас.
Н...не. Не съм.
Надявам се Шон да не е много строг с вас.
Не, той е чудесен.
И случая, който наблюдаваме е много интересен.
Поправяме грудковидните гърди на 17 годишна
с импланти.
Др. Алън каза на др. Андрюс, че е неетично.
Той се ядоса.
Не казах, че е неетично. Само...
Мисля, че не трябваше да се намесвам.
Не знам как изглеждат грудковидните гърди,
но мисля, че имплантите са надценени.
Това е, защото твоите гърди са идеални.
Благодаря.
Това имах предвид.
Моите не са огромни,
но всеки мъж, който ги е виждал лично и от близо
е бил възхитен.
Аз определено бях.
Възхитен съм от всяка чат от тялото ти.
Извинете. Моя грешка. Напълно ненужна информация.
Дори носовия ти глас не ме дразни.
Освен когато говориш с майка си по телефона.
Но тогава слагам слушалки.
Поне знаете, че ще е напълно откровен шеф.
Разрезът се разширява нагоре,
за да срещне атриотомията
и след това междупредсърдната преграда е отворена
Ретрактор.
Карпентер ретрактор се използва, за да се открие митралната клапа.
Това ще позволи открита гледка към тумора.
Може ли да изключим говорителя?
Коментирането малко започва да дразни.
С отворен десен атриум...
Как е отбор Браун? Някой да изпъква?
Джаксън е малко плах, но умен.
Уолки е много ентусиазиран.
И твоя звезден кандидат е...
Много вглъбен в себе си.
Търся хирурзи и според препоръките му,
той може да реже и зашива като про.
Мислех, че търсиш нашия съвет също.
Той е бил първи във всяка програма.
Наистина ли мислиш, че всички те са сгрешили, а ти си права?
И как избра медицината?
Реконструираха ми АСЛ в гимназията,
и двата ми ротатора в колежа.
Харесва ми идеята да поправям хората,
да им помагам да бъдат най- доброто си аз.
Хирурзите са онези с Божия комплекс, нали?
Аз имам това.
Прекарах целия си живот говорейки Идиш и изучавайки Талмунда,
не подстригвах страните на косата си,
защото на някой там горе уж му пукаше.
После осъзнах,
няма никой там горе.
На никой не му пука.
Никоя доброжелателна сила няма да ни спаси, за това...
Ние трябва да се спасим сами.
Можеш ли да надминеш това?
-Определено не. -Опитай все пак.
Очевидно си умна. Имаш две степени от Харвард.
Родителите ми са завършили Харвард и...
Сигурна съм, че това ми помогна да вляза.
Няма да те наемат ако подкопаваш сама...
Нещо не е наред.
Изглежда са уцелили пулмонарната артерия.
Не. Ако бяха, Браун щеше да изсмуква,
а сега Лим бърка с двете си ръце.
Какво правят сега?
Нищо.
Не може да достигнем тумора
без да не компрометираме целия му сърдечен изходящ тракт.
Ами ако влезете с начина, който аз предложих? Средна стернотомия.
Туморът е прекалено назад. Трябва да го затворим.
Малка протонна радиация ще е прекалено токсична за сърцето.
Значи имунотерапия.
Не може да достигнем целия тумор оперативно,
а не можем да го убием, без да убием и сърцето му.
Ами ако изрежем частите, които достигнем
и опитаме с химио останалото?
ИВ доксорубицин и ифосфамид може да забавят растежа,
да му дадат още няколко месеца.
Не. Няма да изпратя пациента си вкъщи само с няколко допълнителни месеца.
По-добре от нищо.
Ами трансплантация?
Не е вариант.
Сърдечните тумори са противопоказни.
Ами ако му трансплантираме неговото сърце?
Ако го извадим напълно от гърдите
ще достигнем задната част на сърцето.
Може да изрежем тумора,
поправим дефекта от него
-и после да го вкараме обратно. -Яко.
Не е яко.
С нормална трансплантация
получаваш здраво сърце.
Нейната идея запазва риска от премахване на сърцето
и добавя риска, че сърцето което връщаме
е било значително увредено
като му е бил изрязан тумора.
Той е млад, и частта на сърцето
недокосната от тумора е силна.
Направи сърдечно МРА
и виж дали тумора е засегнал коронарните артерии.
Ако не е, идеята на Морган може да проработи.
Ще го насроча.
Др. Мърфи разделя гръдния паренхим
на три части.
Някой да знае от къде е заимствана тази техника?
Операция за намаляване на гърдите.
Точно така.
И защо използвам техника за намаляване на гърдите
да уголемим гърдите на пациентката?
Техниката освобождава тъканта.
Може да съединиш частите,
за да смалиш гърдите
или да ги разпростреш над импланта, за да ги уголемиш.
Много добре.
А сега ще изключа звука.
Не се тревожете. Всичко е наред.
Искам само да говоря за вас зад гърба ви.
Така, първи впечатления.
Мърфи?
Харесвам др. Джон Лундберг.
Дори не съм го чул да говори още.
Има най-висок успех в С.А.Щ.М.Л.И.
И това е важно за теб?
Да.
Показва, че има широки познания по медицина.
Какво е важно за теб?
Аз съм по-заинтересован какво могат да направят със знанието си,
и за сега съм най-впечатлен от Джордан Алън.
Не. Не, ти каза, че ти е подкопала авторитета.
Което изисква кураж и асертивност, които ще са й от полза.
Тогава защо й каза да спре да те поучава?
По-лесно е да учиш агресивен стажант на сдържаност,
отколкото пасивен, да се отстоява.
О.
Ами ти Парк? Какво е важно за теб?
Искам да знам около кого мога да издържа 80 часа на седмица.
Нещо, което научих като ченге е,
че не познаваш истински човек,
докато не изпиеш няколко питиета с него.
LAD и циркумфлекс изглеждат чисти.
Какво й е на дясната коронарна?
Изглежда стеснена в началото.
Изглежда стеснена, но е в нормалните вариации.
Но ми изглежда замъглена,
сякаш може тумора да я е засегнал.
Какво мислите вие?
-Ние? -Да.
Елате и погледнете.
Предполагам...
-Има ангиогенеза отляво... -Спри.
Прекъсването на жена колега
е почти лошо, колкото сексизма.
Това не е състезание.
Не винаги трябва да говориш първи.
Аз... не толерирам прекъсването.
Но...
Ми харесва ентусиазма ти.
Какво щеше да кажеш?
Първо, не съм сексист.
Естествено, че не.
Минава от лява на дясна доминация,
за да доставя кръв към тумора.
-Ангиогенеза. -Съмнявам се.
Операцията вече показа, че тумора му се е прострял и до дясната страна.
Какво щеше да кажеш?
Пулмонарната артерия е точно зад този съд.
Това причинява рентгенографичните разпръсквания в тази област.
Мътността е просто артефакт.
Артериите му са чисти.
Мисля, че тя е права.
Идеята ти може да проработи.
Ако обърнеш шевовете и ги сложиш под кожата,
белега ще е невидим.
Никой няма да разбере, че сме били тук.
Добра работа и двамата.
Кръвното й пада.
Вкарай течности, пусни ИВ пресори. Провери за кървене.
Получава тахикардия.
Докарай спешната количка.
Няма кървене. Няма хематоми.
Зареждам.
Пази се.
Синусов ритъм. Кръвното й е стабилно.
Закарайте я в интензивното. Искам следоперативни изследвания,СТА на гърдите
и пълна 24-часова телеметрия.
Трябва да разберем какво се случи.
Стабилна е,
но има дифузно забавяне на делта вълната.
Минимална мозъчна активност.
Недиагностицирано метаболитно разстройство може да е причинило
неблагоприятна реакция на анестезия.
Да, но след оперативните изследвания са нормални.
Трябва да е някакво скрито сърдечно заболяване.
Имаш много мнения. Как си с идеите? Какво ще направиш сега?
Ще проверя четирите пътища
и ще обърна паралитиците с неостигмини.
Ако др. Мърфи е прав тя ще се събуди.
Умно. Но рисковано.
Лекарствата ще стресират сърцето й.
Ако Парк е прав, ще получи нов арест.
Видях подобен случай миналата година. В Борнео.
Стажувал си в болница в Борнео?
Не. Доброволствах в спасителна организация за орангутани.
Водача ни, местен жител, падна от дърво.
Беше на 80 фута.
Как падане от дърво е близо до получаване на сърдечен арест
по време на гръдна реконструкция?
Ами, той счупи гърба си,
но когато го заведохме в болницата
разбрах, че има увредено сърце от ревматична треска
и метаболитна абнормалност от дефицит на йод.
Тук е рядко, но там е често срещано.
Установихме го чак след като пуснахме ядрен скенер
на цялото му тяло.
Добро предположение.
Но толкова обширен скенер изисква няколко радиоактивни маркера.
Мислиш ли, че сърцето й ще издържи?
Не тази вечер.
Ще взема съгласие от майка й.
Ще го направим още сутринта.
Щом извършим предсърдно затваряне
ще върнем сърцето обратно.
Др. Лим ще свърже аортата
и главните венозни връзки,
докато аз свързвам подчинените.
По време на стажантството ми
съм асистирал множество сърдечни трансплантации.
Дори заших атриалния маншет в една.
Аз се измих за трансплантация на дроб веднъж.
Пациента умря.
Какво научи?
Че изтичането на жлъчката е много по-трудно за откриване от кървене.
Добре. Следващия път започни с това
вместо със смъртта на пациента.
Приключихте ли вече?
Защо?
Др. Парк иска всички да се присъедините в стаята за почивка.
Аз съм Алекс Парк.
Аз съм бивш състезател аматьор по бойни изкуства,
който веднъж реши, че ще е забавно да имам про боксьор за спаринг партньор
във фитнеса на баща ми.
И този пич беше Майк Тайсън.
Кой е Майк Тайсън?
Той е пича от Ергенски запой.
С тигъра и татуировката на лицето.
Супер. Току що разкри, че си луд и стар.
Гледала съм мюзикъла зла над 50 пъти.
Сан Франциско, Бродуей, Чикаго.
Гледала съм племенницата на гаджето на приятел да играе Глинда
в летния лагер на Стейдждор.
Зубър. Следващия.
Аз съм Клеър Браун.
Обичам музика,
но мразя мюзикъли и не...
Не обичам да говоря за себе си, за това е ред на Шон.
Казвам се др. Шон Мърфи.
Преди не харесвах музика,
но приятелката ми Лия промени мнението ми.
Харесвам да гледам канала за времето по телевизията.
И...
Мисля, че киселите краставички са отвратителни.
Ченгетата знаят как да се справят.
Да се задържиш е друго нещо.
Ами, той е зрял, внимателен,
няма его.
Нито пък Мърфи,
но мислиш ли, че това го прави подходящ да надзирава първокурсниците?
Мърфи е умен,
брутално откровен, няма отношение към социалната конвенция.
Работи за Бил Беличик.
Патриотите са най-корумпираната, нечестна организация
в историята на НФЛ.
Сиихоукс не струват.
Как е преживяването ти тук?
Добре.
Мислил ли си за други програми
или това беше първия ти избор?
Това беше единствения ми избор.
Защо мразиш Господ?
Всъщност,
Не вярвам, че има Господ.
Мислех, че е защото
вярваш, че той мрази хомосексуалисти.
Не мисля, че това е нещо,
което трябва да обсъждаме на работа.
Защо не?
Ами, защото е лично.
Имаш ли си приятел?
Извинявай, но не може да задаваш такъв въпрос на работното място.
Др. Парк иска да ви опознаем.
Как да го направя без да задавам лични въпроси?
Аз имам приятелка и тя е много важна за мен.
Това повлиява на живота ми по всякакъв начин.
Вероятно трябваше да помислиш за това преди да й кажеш
колко много гласа й те дразни.
Казах, че не ме тревожи.
Беше комплимент.
Аз чух как критикуваш гласа й
и въвлече и майка й в това.
Загазил си.
Ами Браун?
Тя може да има проблеми с лидерството точно колкото Мърфи
и то без дарбите му.
Тя има собствени заложби.
Да, да се оправя с пациентите и семействата им.
Но с колегите си може да е несигурна.
Отстояването на своето не винаги й се е получавало.
Всички имат място за подобрение,
но опознах Браун по-добре през последните месеци.
Тя е по-силна отколкото изглежда.
Кога е последния път, в който си видяла някой да копае дупка с костюм?
Хирурзите не копаят дупки.
Те помагат на хората, в най-уязвимото време от техния живот.
И не трябва да поемаш отговорност за това
ако не си напълно отдаден.
Навлизаш в нова фаза на кариерата си,
позиция с авторитет.
Може би дрехите ми те карат да се чувстваш неуважавана.
Не.
Истината е,
че мразя да нося нещо, което ми дава усещането
за костюм.
Страхотни новини.
Успях да запазя Соуински за анестезията за утре.
Защо? Какво стана с Фули?
Нищо, просто мисля, че Соуински е по-добра.
А ние се нуждаем от А-отбор за това.
Да, аз... съгласна съм.
За това направих всичко възможно да взема Фули.
Но Фули не се справя добре под напрежение.
-Помниш ли когато... -Морган.
Трябва да се махнеш. Не си хирург. Това не е твоя работа.
Работата ми е да помогна на пациента през целия процес на лекуване.
Най-добрия анестезиолог за трансплантация е Соуински.
И вече го изясних с Лим, за това тя остава.
Приеми го.
Ядосана ли си ми?
Казах, че гласа ти не ме дразни.
Беше комплимент.
Всъщност, каза, че обичаш гърдите ми толкова много,
че с помощта на звукоизолиращи слушалки
си готов да търпиш дразнещия ми глас.
Да.
Това не е комплимент.
Значи си ми ядосана?
Не съм ядосана, Шон. Заета съм,
опитвам се да държа милион ботове и хакери извън мрежата.
Всъщност, не. Няма да го правя.
Прибирам се вкъщи.
Искаш ли да пием текила?
Имаме и останала пица.
Не, не искам текила или пица.
Това сигурно означава, че си ядосана.
Просто съм... разстроена.
И объркана.
И не мисля, че има нещо, което да направиш,
за това спри да опитваш и ме остави сама.
Тя не ми е ядосана.
Със сигурност ти е ядосана.
Обикновено не крие какво мисли.
Тя не му е ядосана.
Тя знае какъв е той, как говори.
Ядосана е на себе си. И уплашена.
Всички имаме неща, в които сме несигурни.
За това е толкова рисковано да се влюбиш.
Всички се надяваме, когато свалим гарда
да е за някой, който не вижда недостатъците ни.
И какво да правя?
Бяхме честни. Не може да се извиниш така.
Трябва да разбереш от какво има нужда тя,
за да се чувства отново сигурна във връзката ви.
Не ме гледай, аз съм сама.
Не е моя работа да коментирам личния ти живот.
Имаш мнение. Нека го чуем.
Добре.
Може ли да приближиш основата на черепа й?
Мога, но защо?
Тревожим се за сърцето и метаболитните абнормалии.
Не трябва. Вече не.
И двамата с др. Мърфи сгрешихте.
Няма сърдечен или метаболитен проблем.
Има слаб кръвопоток в артерията, доставяща кръв
в частта на мозъка й, която контролира съзнанието.
Малък съсирек а Парчерон артерията.
Ако не го махнем бързо тя никога няма да се събуди.
Това е невероятно.
Не, не е.
Сърцето е напълно извън тялото и все още бие.
Все едно има собствен ум.
Трябваше да започне реимплантирането до сега.
Всичко наред ли е, др. Лим?
Тумора има филизи и в дясната предсърдна стена.
Махнахме толкова много тъкан да изчистим мястото, че
не остана достатъчно, за да реконструираме вливащите камери.
Да направим разширен ПТФЕ графт?
Няма достатъчно предсърден остатък за прикрепване на присадката.
Може да използваш преградната стена.
Там има плътни проводими влакна.
-Може да причини сърдечна аритмия. -Не и ако използваш...
Има ниско артериално налягане.
Има течове на местата за канюлация.
Кървенето е причинено от продължителен байпас.
Трябва да вкараш сърцето му вътре веднага.
Морган, не може да вкараме сърцето с две липсващи камери.
Рядко усложнение е,
но съсирека е риск при всяка операция.
Прекалено навътре в мозъка е за отворена операция.
Ако продължим да ровим там
със сигурност ще увредим ПСА и ще я убием.
Може да инжектираме разреждащ агент в съсирека.
Има 50% вероятност да не се разтвори напълно,
което ще я остави с постоянна слабост
и когнитивни трудности.
Ако изобщо се събуди.
Трябва да премахнем съсирека със стент ретривър.
Ако увредим задната мозъчна артерия
тя ще умре на масата.
Или пълно възстановяване.
Така дойде в болницата.
Така и ще си тръгне.
Подгответе я за стент ретривър.
Закачам тромбоцити и свежа замразена плазма.
Налягането му все още е ниско,
но кървенето намаля.
Не за дълго.
Субмукоза на тънките черва има правилното съответствие
с формата на стените на камерите, но...
Няма достатъчно да покрие цялото поле.
Ако използваме по-малко сърцето му ще откаже за месец.
Знам. Това е "но"-то.
Колко дебела е дълбоката фасция?
Ако е над 2 милиметра...
Морган.
Излез.
Съжалявам. Ще мълча.
Не, няма. Не можеш.
Напусни галерията на операционната.
Сега.
Трябва ни 2,6 дебела тъкан с перфектна форма
да запълни артерията и намали налягането.
Ако беше само клапанът щяхме да използваме говежди перикарден присадък.
Но тъкан от кравешко сърце не е достатъчно силна да издържи цяла камера.
Но тъкан от свински пикочен мехур е идеална.
Използвала съм я за реконструкция на пикочен мехур, но никога на сърце.
Да изградим цялата предсърдна стена с нея.
Слез до лабораторията за доставка на тъкан
и вземи 200 сантиметра свински мехур.
Делта вълните на ЕЕГ-то й забавят.
Само един съд подхранва таламуса й.
За това съсирека е попаднал там.
Доближавам артерията на Перчерон.
На 1 милиметър съм от съсирека.
Спри там.
Ако нарушим съсирека
може да предизвикаме дъжд от емболи към мозъка й.
Разгръщам ретривъра.
ЕЕГ падна до равна черта.
Успокой се. Почти съм...
Хванах го.
Кръвта преминава през артерията.
Следенето на мозъка й изглежда добре.
Това трябва да запълни дупката между долната и горната вена кава,
когато новите камери се зашият.
Къде е графта?
Трябват ми още гъби. Кървенето се влошава.
Той пада.
Може ли да вкараш епи?
Вече го направих. На максимума е.
Свършиха ми начините да поддържам налягането му.
Нося го.
Имаха 205 сантиметра.
Благодаря.
Ако искаш да се фукаш може да гледаш от тук.
Определено. Мерси.
Мислех, че ако й кажа колко я обичам
пред други хора ще я накарам да се чувства добре.
Но др. Герин каза, че съм я накарал да се чувства несигурна и уплашена.
Жените са чувствителни.
Когато коментираш недостатъците й,
пълната откровеност е рискова процедура.
Това звучи сексистко.
Мъжете не са ли също несигурни за недостатъците си?
Мъжете са много по-зле.
Но и сме много глупави.
Окей.
Какво да правя сега?
Вече казах всичките си глупости.
Не искам да е разстроена заради мен.
Мисля си нещо.
Мисля си, че тези шевове ще го задържат за пръстена,
но се тревожа за течове.
Може да сложим втори ред от заложени шевове,
за да сме сигурни, че ще спре кръвта.
Това е нереално.
Това е изкуство.
Сега да го вкараме обратно,
докато можем да го изключим от байпаса жив.
Повторно перфузиране на сърцето.
Имаме ритъм.
Имаше усложнения
по време на реконструктивната операция.
Съсирек, който предизвика да попаднеш в кома.
Изпълнихме втора операция на мозъка ти,
която беше успешна.
Ще се оправиш.
Но гърдите ми...
Съсирека се образува след като приключихме с вкарването на имплантите.
Мисля, че ще си много доволна от резултата.
Благодаря ви.
Аз... мисля че съжалявам.
Др. Герин каза, че не трябва да казвам нещо, което може да звучи негативно
на приятелката ми.
И др. Гласман каза, че пълната откровеност е рискована
с приятелката ми.
По-добре да покажа любовта си, отколкото да я обяснявам.
Но искам да съм напълно откровен с теб.
Не харесвам тялото ти, защото е идеално.
Харесвам го, защото е твое.
И обичам да те слушам как говориш.
Когато чуя гласа ти,
особено след тежък ден,
ме успокоява.
Сега искам да те прегърна. Може ли?
Ще се радвам.
Обичам те.
Благодаря ти.
За пълната откровеност.
Операцията ти мина добре.
С малко време в рехабилитация,
трябва да се върнеш на работа до месец.
Благодаря ти.
Не благодари на мен. Благодари на хирурга си.
Тя направи всички важни неща.
Златното момче на Лин е вътре. Нищо не можем да направим за това.
Значи ни остават още три места.
Мисълта да работя с Уил Хупър за следващите две години...
Ако др. Лим мисли, че той ще е добър стажант
съм сигурна, че има добри причини.
Сигурно мисли, че арогантността помага на хирурга.
Може да опитаме да променим мнението й.
Тя ни помоли да оценим кандидатите, не нея.
Тя помоли да сме напълно откровени.
"Напълно откровени" е променлив термин
когато казваш на шефа си, че греши.
Значи Хупър влиза. Кой друг?
Др. Андрюс харесва др. Джордън Алън.
Аз също. Тя е уверена, мотивирана.
Няма нужда да я държа за ръка,
а когато Андрюс е щастлив и ние сме щастливи.
Остават още двама. Кой е следващ?
Ашър Уолк е много открит кой е.
-Харесвам това. -Много е нетърпелив.
И не може да е по-отворен да учи.
Съгласна.
Остава още един.
Джон Лундберг
Умен, професионален, зрял.
Лесен е.
Лундберг е вътре.
Лундберг не е.
Отби се в офиса ми преди да тръгне.
Каза, че не се интересува вече.
Каза, че всички сте се държали непрофесионално.
Пиете на работа.
Задавате неподходящи въпроси.
Драма с половинките.
Кой да бъде? Оливия Джаксън или шортите?
Оливия познава нещата, но е несигурна.
Отговорите й звучат като въпроси.
Харесвам шортите. Чувствителен е.
Като жена.
Гласувам и за двамата.
Това не е опция. Нямаме достатъчно бюджет.
Хупър е най-лошия.
Човека, който аз казах, че е най-добър?
Той е арогантен и неприятен.
Ако работи тук ще го намразим,
работата ще страда и ние или ще убиваме пациенти
или него.
И няма начин ти да не го виждаш, което ме кара да мисля...
Че го виждаш.
Това беше тест.
Искаше да провериш дали ще сме напълно честни.
Много добре.
Хупър със сигурност е най-лошият.
Съгласих се да дойде само като услуга към член на борда.
Реших, че ще му дам втори шанс
след неприятното му интервю.
И ще направя малък експеримент.
Значи...
Джордън, Ашър,
Оливия и Енрике.
За следващата фаза в обучението ви за хирурзи.
Помогнахте да ги изберем.
Като старши стажанти е ваша работа да помогнете да ги обучим.
И не поемайте тази отговорност леко,
защото ако не ги обучите добре,
ще умрат хора.