Досега в "Добрият доктор"...
Трябва да си починеш, да си избистриш ума.
Имаш нужда от отпуска.
Ще напусна работа.
Притеснява ме само преместването
в Хърши, Пенсилвания.
Не искам да имам деца.
Изобщо.
Току-що ме уволниха
за физическо нападение над служител.
Давайте. Режете ни на две.
Кога трябва да се събудят?
Трябваше вече да са се събудили.
Тревожехме се за теб, Джени.
Радвам се, че се събуди.
Ще ти кажа три думи.
Опитай се да ги запомниш.
Ябълка. Топка. Къща.
Брой от 100 наобратно през 7.
Нали знаеш, че отивам в Харвард.
93, 86, 79, 72, 65.
В кой град се намираме?
Сан Хосе.
Кои бяха трите думи?
Ябълка. Топка. Къща.
Дръж се, Харвард.
Ще направим още много изследвания, за да сме сигурни,
но сърцето ти е по-добре.
Как е Кейти?
Ти се събуди преди нея, така че е рано да се каже.
Няма алфа или бета мозъчна активност.
Сигурно нещо сме пропуснали по време на операцията по разделяне.
Не сме.
Кръвното на Кейти беше стабилно, сатурацията в норма,
кръвоснабдяването възстановено.
Точно като Джени, но тя се събуди,
а Кейти е в кома.
Кейти има присъдена вена.
Проблем с кръвотока в тази вена може да причинява състоянието ѝ.
ЯМР - ангиография може да покаже дали има запушване.
Здравейте.
Аз ще направя ангиографията.
Мърфи, нямаше те два дни.
Защо не започнем оттам?
Добре.
Това, че си говорил с президента,
не значи, че имаш разрешение.
Да, добре.
Аз... ще предупредя д-р Мелендез
следващия път като тръгна да пътувам с приятелката ми.
Невероятно.
Пътуване?
Д-р Гласман каза, че се справяш с лична криза.
Вярно е.
Знаеш ли определението за лична криза?
Да. Поредица от събития,
които определят посоката на бъдещите постъпки.
Смърт или болест. - Да.
Не пътуване.
Добре.
Ти и д-р Браун
ще направите ангиографията на Кейти, освен, разбира се,
ако нямаш неотложни лични въпроси за решаване.
Не. Кризата ми приключи.
Влезте.
Как са близначките?
Джени се възстановява.
Показателите са добри. Говори.
Кейти... не е много добре.
Трябва да поговорим за Мърфи.
Казах ти, че има лични проблеми.
Той каза друго.
Говорил си с него?
Да.
В хирургичното отделение преди 5 минути.
Ето я присъдената вена, която направихме за Кейти.
Няма запушване.
Вената е наред.
Което значи, че още нямаме обяснение за комата ѝ.
Приближи.
Средната мозъчна вена
има лош отток от мозъка.
Мислиш ли, че лошия отток, значи и лош приток?
Да, това си мисля.
Трябва да погледнем артериалния кръвоток.
Бихме искали да погледнем артериалния кръвоток, моля.
Какво прави по време на пътуването?
Понякога когато тръгваме на път,
бягаме от нещо.
Целунах Лиа.
А д-р Гласман ми е ядосан.
За какво ти е ядосан?
Почти напълно е запушена.
И... тук има малформация в кръга на Уилис.
Мозъка на Кейти едва получава кръв.
Извинете. Шон? Може ли за малко?
Д-р Мелендез не беше ядосан.
О, напротив, Шон. Ядосан ти е.
Ядосан е и на мен.
Защо?
Защо? Защото го излъгах за теб.
Защо избяга?
Не съм... не съм избягал.
Когато си тръгнеш, без да уведомиш началника си,
когато изоставиш всичките си отговорности в болницата...
Когато си тръгнеш, без да кажеш на никого, дори на мен,
значи си избягал.
Помогна ли пътуването с момичето?
Да, помогна.
Добре. Как?
Ще пусна двуседмично предизвестие.
Приятно гледане! www.addic7ed.com
Мамо, ще ги помолиш ли за още лед?
Ще ти донеса, миличка.
Ще повикам лекар.
Не.
Аз просто...
Когато излезе, не остана никой тук.
За първи път в живота си останах сама.
Мила.
Почувствах... студ.
Понякога е студено.
Но знаеш ли какво?
Един ден може да ти хареса.
Неправомерно уволнение.
Д-р Калу е нападнал хирург.
Не мисля, че имате правни основания.
Има и още.
Съжалявам за д-р Калу,
но поведението му не може да бъде оправдано.
Очевидно не може да допускаме служители да...
И все пак го правите.
Моля прочетете нататък.
Средната мозъчна артерия е стеснена.
По-малка е от 2 мм.
Ще сложим байпас на артерията и ще възстановим кръвопотока.
Да я оперираме отново?
Току-що преживя сериозна операция.
Мозъчната тъкан още е отекла.
Още една операция ще я доведе до инсулт.
Други варианти.
Интраваскуларен.
Не виждам как интраваскуларен ултразвук
ще ни даде по-добро изображение. - Не, не изображение.
Той иска стент на средната мозъчна артерия
с помощта на ангиорграфия. Допада ми.
Стент обикновено правят на сърцето и сънната артерия.
Не е обичайно наистина, но ние сме далеч от обичайното.
Рискът от инсулт е по-малък.
Д-р Мърфи, искате ли да асистирате?
Да.
Д-р Мелендез, бихте ли ми написали
препоръчително писмо?
Виждаме стесняването в хоризонталния сегмент
на средната мозъчна артерия. - Средната мозъчна артерия.
Да. Чух за теб.
Изнервяш старите кучета.
Защо ги изнервям?
Защото имаш талант.
И хирурзите се сравняват с колегите си,
а засега ти водиш.
На позиция сме.
Д-р Мърфи, надуй балона, моля.
Дай още контраст.
И трябва да имаме вече добър кръвоток.
Проксималният край на артерията се разслоява.
Балонът уврежда артерията.
Кривата се влошава.
Стентът няма да издържи.
Ще получи инсулт. Прекратявам.
Добре.
Кривата се нормализира.
Върнахме се на същото положение.
Мозъкът на Кейти гладува.
Искам да видя Кейти.
Знам, че е в кома. Но искам да я видя.
Липсва ми.
Не може да рискуваме заразяване на нито една от вас.
Трябва да знае, че съм до нея.
Разбираме.
Не можете да разберете.
Никой не може.
Винаги сме били заедно
и сега, когато има нужда най-много от мен, мен ме няма.
Току-що преживя 40-часова операция.
Трябва да се съсредоточиш върху собственото си оздравяване.
А сърцето ѝ?
Ще направим сърдечна катетеризация
да видим дали циркулацията се е подобрила.
Инжектирай контраста да видим кръвоснабдяването на сърцето.
Как изглежда душата ми?
Това е друга специалност.
Кейти казва, че очите са прозорец към душата.
Аз казвам, че очите лъжат. Душата е в сърцето.
Засега душата ти изглежда добре.
Силен, свободен кръвопоток.
Вентрикулограмата ще ни каже повече.
Много е тихо. Всичко наред ли е?
Сърдечната камера е разширена.
Надявахме се на подобрение след разделянето,
а сърцето една работи.
Няма никаква логика.
Разделянето трябваше
да намали натоварването на сърцето на Джени.
Да работи два пъти по-малко.
Сърцето ѝ се оказа още по-слабо, отколкото изглеждаше.
Явно не сме го разбрали, защото сърцето на Кейти
е работило за Джени.
Какво можем да направим?
Да ѝ дадем ново сърце.
За толкова време няма да намерим донор.
Да, вече има идеално сърце за Джени.
Те са еднояйчни близначки и следователно съвместими.
От друга страна, Кейти е жива.
В кома, 3 по скалата на Глазгоу. - Сърцето ѝ още бие.
Да, но не реагира.
Не виждам начин да се възстанови кръвообращението в мозъка.
По всяка вероятност, Кейти няма да се събуди.
Да, Кейти може да умре, но не можем да предвидим кога.
Може да е утре. Може да е след 20 години.
Ако остане на командно дишане.
Не решаваме ние. - Знам.
Но знам също, че според изследванията
Джени може да не преживее нощта.
Трябва да го предложим на майката.
Няма ли шанс Кейти да се събуди?
Не може да сме сигурни на 100%,
но предвид снимките на мозъка на Кейти, които видяхме
надеждата е малка.
Сигурни сме обаче,
че без сърцето на Кейти, Джени ще умре.
Може ли да изчакаме?
Поне малко. Може да разберете повече.
Може нещо да се промени.
Ако нищо не направим, сърцето на Джени ще спре до сутринта.
Как...
Ще бъде ли болезнено?
Не. Просто спираме командното дишане на Кейти.
Без апарата, тя спокойно ще си отиде.
Искате ли ние да обясним на Джени?
Сигурен съм, че би искала да присъства.
Не.
Имах им доверие от малки,
с идеята, че поемането на отговорност изгражда силен характер.
Мисля, че се получи.
Но това...
Не.
Джени няма да стане част от това.
Би я съкрушило.
Ще ѝ кажа, че Кейти е починала.
" Д-р Шон Мърфи
демонстрира умения, над възрастта си."
Ти ли го написа? - Да.
Затова и съм се подписал отдолу.
Мислиш ли, че Шон ще оцелее в друга болница?
Не мислех, че тук ще оцелее.
Без твоята препоръка, Шон никъде няма да отиде.
Може и да имам проблеми с него
и може да е лоша идея,
но няма да го спирам да направи каквото иска.
Освен моя подпис, трябва още един.
На президента на болницата.
Главният онколог.
Било е преди аз да дойда, през декември '14г.
Д-р Маршал бутнал сестра
по време на някакъв спор след операция.
Помните ли?
Да.
Договорили сте със сестрата,
а д-р Маршал се е разминал с предупреждение.
Има още един подобен случай същата година.
В двата случая, виновните лекари са бели.
Те са били порицани. А д-р Калу уволнен.
Мислите, че е проява на расизъм?
Мислите ме за расистка?
Че предпочитам бели?
Защо тогава сте проявили снизхождение, а сега не?
Те са звезди...
на които им е нужна добра репутация.
Лекари като Маршал позволяват на болницата ни
да се конкурира с другите заведения на Западното Крайбрежие.
Това ли е защитата ви?
" Не сме расисти. Просто позволяваме на лекарите си
да нападат хора, ако водят достатъчно дарители".
Бяха порицани.
И не е имало повече инциденти.
И как мислите, че ще свърши това в съда?
Споразумейте се.
Добре.
Здрасти.
Етаж.
4
Шон помоли д-р Мелендез за препоръка.
Да.
Трябва само да я подпиша и той може да си тръгне.
Мисля...
че той смята, че сте му ядосан.
Ако не подпишете, ще се убеди, че наистина е така.
Но ако подпишете,
ще му покажете, че вярвате в него.
Може ли да я докосна?
Разбира се.
Сбогом, миличка.
Готова ли сте? - Да.
Стабилизира се.
Не разбирам.
Какво става?
Кейти не е готова да си отиде.
Тя диша самостоятелно, значи Кейти има
нормална функциониращ мозъчен ствол, нали?
След спиране на командното дишане, живота може да продължи.
Рядко, но се случва.
Но едва ли ще се събуди.
Самостоятелно дишане и нормални показатели
подсказват за дългосрочно вегатативно състояние, нали?
Да.
Изгубихме възможността да излекуваме Джени.
Ами ЕКМО?
Машината може да замести сърцето ѝ.
И да ни даде още колко... две седмици?
Не ми харесва.
На ЕКМО се дават антикоагуланти. Току-що преживя операция на мозъка.
Може да предизвикат голямо кръвотечение.
Изглежда ЕКМО и възможните му усложнения е единственият вариант.
Съединете ги.
Искаш... Искаш да пак да им съединим главите?
Не главите.
Бедрата, бедрените съдове.
Смешна ли е идеята?
Смешно е, че аз не се сетих.
Кръвта на момичетата е еднаква.
Няма нужда от антикоагуланти, така че няма риск от кръвотечения.
Докато са свързани, сърцето на Кейти ще бие за Джени.
Когато Кейти умре, ще премахнем бедрената връзка
и ще трансплантираме сърцето на Кейти на Джени.
40 часа ги разделяхме,
а сега искаме да ги съединим отново.
Опитали сте да убиете Кейти?
Не.
Спрели сте животоподдържащите системи.
Това как го наричате?
Милост. Не само към нея.
Имаш нужда от сърце или ще умре.
Кейти е жива.
Тогава е била и сега още повече.
Кейти е жива, защото органите ѝ функционират,
но няма когнитивни мозъчни функции.
Жива е,
но не живее.
Преди няколко часа
мислехте, че ще умре,
щом ѝ дръпнете щепсела.
Сгрешихте.
Откъде да знам, че и сега не грешите?
Натоварването на сърцето на Кейти
ще е минимално в нейното състояние.
За нея ще е лесно да ти помогне.
Не искам да правя от Кейти животоподдържаща машина.
Д-р Андрюс.
Хайде да преместим сестрите в една стая за през нощта.
Мисля, че Джени още не се вижда като отделна личност.
Може да я накара да си промени мнението
за съединяването единствено Кейти.
Като е близо до нея, може да разбере безжизненото ѝ състояние.
Или обратното...
да затвърди усещането си, че убива сестра си.
Да, и това е възможно.
Но тя и без това така мисли в момента.
Добре, направи го.
Ами бейзболната топка,
която това момиче хвана на мач на Гигантите,
подписана от г-н Хънтър Пенс?
Той не я е ударил, но няма значение.
Къде слагаш спортните неща? - Там.
Не, не към спортните.
Не ли?
Кандидатствам за преместване на специализацията ми
в Хърши, Пенсилвания.
Така ли?
Да. Пенсилванския медицински център.
Следваш ли ме?
Трябва да се уверя,
че не го правиш за да останеш близо до мен.
Не.
Шон.
Искам да имам собствен живот.
Искам живот, който контролирам аз, а не д-р Гласман.
Д-р Гласман просто се опитва да ти помогне.
Не искам помощ.
Ами ако... ти потрябва помощ?
Как ще разбера, ако остана?
Много вещи. Имаш прекалено много вещи.
Трябва да заминем някъде.
На някое топло място.
Толкова си бавен.
Ти сгъваш само бельо. То е лесно.
Хубаво.
Не, Нийл, не искам да...
Добре.
Давай, Престън.
Готова съм.
Давай.
Ти си единственото ми хубаво нещо днес.
Не можех да заспя снощи.
Не можех дори да затворя очи, докато...
не усетих пулса на Кейти в ръката ми.
Ако направя това,
сърцето на Кейти ще бие за мен, нали?
Такъв е планът.
Тогава тя винаги ще е с мен.
Добре, ще го направя.
Как си, Джени?
Нищо не усещам.
Това е магията на местната упойка.
Съдовете са клампирани. Добре, докторе.
Готови сме да продължим с анастомозните присадки.
Готово е, нали?
Усещам го.
Покажете показателите на двете момичета.
Хайде де.
Да изчакаме няколко сърдечни цикъла.
Как сме?
Страхотно.
Защо Хърши?
Лиа се мести там.
Там... правят хубави шоколади.
Не харесвам шоколади.
Обичам палачинки.
Е, и такива правят.
Доведох те тук, защото...
мислех, че на това място
ще можеш да реализираш възможностите си.
Но осъзнах, че всъщност съм те довел,
защото съм мислел, че имаш нужда от мен.
Ето подписано препоръчително писмо.
Но...
не искам да отиваш.
Ако останеш... няма да ти се бъркам.
Ще...
ще те оставя сам да решаваш,
сам да грешиш.
Вярвам в теб, Шон.
Кръвното им налягане е паднало.
С по 5 мм.
Харесва ми, че казвате "им".
Може да има известно колебание.
Кръвното пада с 5 мм след всеки пълен сърдечен цикъл.
Не трябва ли колебанието да е непоследователно?
Може би сърцето на Кейти не помпа кръв за Джени, както очаквахме.
Джени.
Аз... съм тук, Кейти.
Точно до теб.
С Мърфи бързо прегледайте Кейти.
Искам всичко... ЕКГ, ЕЕГ, кръв,
и ехо на Джени.
Кейти се събуди с алфа ритъм на ЕЕГ.
Учудващо добре е.
Още не сме наясно, какво накара Кейти да се върне в съзнание.
Съединението може да е преразпределило течностите в организма на Джени
и вероятно да намали отока на мозъка на Кейти.
Не знаем.
Аз знам.
Нуждаят се една от друга. Винаги са били заедно.
Проблемът сега е Джени и сърцето ѝ.
Докато Кейти беше в кома, сърцето ѝ не се натоварваше много,
но сега е будна и активна,
сърцето не е достатъчно за двете.
Какво значи това?
Чакаме резултатите.
Не сме сигурни колко време сърцето на Кейти
може да поддържа кръвообращението на Джени.
Следим състоянието им.
Трябва да намерим донорско сърце за Джени възможно най-бързо.
Не.
"Не?"
Генерални директори са се съгласявали на половината от това, което ти осигурих.
Парите не ме интересуват.
Това е хубаво. Възхитително дори.
Но ето как става в цивилизованото общество...
те прецакват теб,
ние прецакваме тях, като ги караме да ти напишат тлъст чек.
Не искам да ги прецаквам.
Искам да ме върнат на работа.
Една трета от "върната ти работа"
по моите изчисления е почти нищо.
Ще ти платя една трета от това споразумение.
Какво говориш?
Ще ми платиш повече, отколкото изкарваш за година.
Искам да си върна работата.
Обядът е за твоя сметка.
Обядът е за моя сметка.
Местиш се в Пенсилвания, за да си с Лиа, нали?
Тя знае ли?
Знае, че се местя в Хърши.
Да, но знае ли, че отиваш там,
защото тя отива там?
Не е така.
Лиа ме прави щастлив.
Лиа не е единствената, способна на това.
Ще ми липсваш.
BNP-то е готово.
Нивото на сърдечния протеин на Джени...
никога не съм виждал нещо такова.
Защото нивата са за две сърца, не едно.
Джени убива Кейти!
Какво става? - Трябва веднага да ги разделим
или ще загубим и двете. - Идват ли насам?
Карат ги.
JL ще им сложи упойка.
По мой сигнал. Едно, две, три.
Не може да го направим. Ще умреш.
Ще го направим.
Не.
Заедно сме.
Както сме били винаги.
Както ни беше писано.
Джени е! Вентрикуларна фибрилация!
Пуснете 1 мг епинефрин!
Започнете обдишване.
Мърфи, започни сърдечен масаж!
Джени е.
Сърцето ѝ не издържа.
А Кейти?
Стабилна е.
Показателите ѝ са добри,
но има нещо, за което трябва да ни помогнете.
Добре.
Кейти не дава да я разделим от Джени.
Ако не се съгласи, Кейти ще получи тромби и ще умре.
Въведете 10000 единици.
Ще ви оставим насаме.
Скъпа.
Трябва да я оставим да си иде.
Няма да им позволя да ни разделят.
Изобщо не съм искала да го правят.
Казвахме, че не случайно сме създадени така.
Няма да им позволя.
Дори това да ме убие.
Искам да погледнеш сестра си.
Погледни я.
Не мога да изгубя и двете си дъщери.
Д-р Андрюс. Добър вечер.
Прегледах картона на близначките.
Невероятен случай.
Да сме наясно, Джаред, не те искам тук.
Това, което представихме на г-ца Престън беше истина.
Разбирам.
Проблемите с тези лекари и начините за решаването им
трябва да бъдат преразгледани,
но ти премина границата.
Борих се за работата си.
Беше подло.
Инцидента с онзи простак Коил нямаше нищо общо с черни и бели,
но това сте използвали като лост с адвоката ти.
И когато приписваш расизъм някъде, където го няма...
... това ни връща две крачки назад.
Готова е.
Джаред, ти си на аспиратора.
Ножици.
Студено ми е.
Отидох за риба.
Магазина затвори.
Говорих с Клеър.
Искам да се разделим.
Защо?
Защото те обичам.
Странна причина да се разделиш с някого.
Искам да имаш всичко в живота си.
Включително и деца.
Казах ти, че не е задължително да имам.
Един ден ще съжаляваш за решението си.
Няма. - Да, ще съжаляваш.
Прекалено си свестен, за да го помислиш, но ще се случи.
И какво от това?
Всички съжаляваме за нещо.
Исках да играя на трета база за Астрос.
Не е същото. Било е детска мечта.
Това е живота ти!
Моя живот също,
и ще ми е по-тежко недоволството ти,
отколкото разбитото ми сърце.
Ти ще бъдеш страхотен баща.
Шон.
Исках да ти дам нещо.
Давам ти го назаем.
Върни ми го, когато ми дойдеш на гости.
Добре.
Обещаваш ли?
Ще ми дойдеш на гости, нали?
Обещавам. Обичам Хърши.
Никога не си ходил там. - Лиа е там.
Може ли да те прегърна?
Добър доктор ли си?
Защото когато мисля за теб, такъв си те представям.
Не забравяй, казах назаем.
Синхронизация kinglouisxx www.addic7ed.com