Subtitrare realizată de Synu Subtitrari-Noi Team / www.Subtitrari-Noi.Ro
Ai grijă. Nu ne părăsi, omule.
Atenţie!
Încercare de sinucidere, un singur vehicul, într-un stâlp de telefon.
Parbriz spart şi volan îndoit.
- Încă are puls, dar slab. - Lasă-mă să văd.
Ochi umflaţi.
Probabil fractura la baza craniului.
- Ce ai spus că s-a întâmplat? - A intrat cu maşina într-un stâlp.
Nu există semne de derapaj.
Încercare de sinucidere cu maşina.
Prostii.
Tocmai i-a explodat o bombă în cap.
Pune-o pe ventilator, dă-i mai multe fluide.
Asta nu a fost o sinucidere.
- Sună-I pe Wilson. - Da, doctor.
Este foarte serios. Nu te voi amăgi.
- Faţa voastră este în stare proastă. - Ei bine, care sunt şansele?
Şansele cresc dacă Ty Wilson face procedura.
Sunt vreo cinci doctori
la care noi ceilalţi din neurochirurgie doar visam să ajungem la acele performante.
Acest doctor este unul dintre ei.
Numărul 3, vă rog.
Uitaţi aici.
Dă-mi acel penfield.
Care este povestea ei?
Profesoara. 25 de ani, fără istorie medicală.
- Ai găsit anevrismul? - O voi face.
Uite aici.
Mulţumesc.
Vă pot ajuta, domnule?
Da, credeam că s-ar putea să fiţi interesaţi
- în nişte noi instrumente. - Da, ne descurcăm.
- Da, dar cred că dacă le-aţi încerca... - Nu este momentul potrivit.
Am nevoie să plecaţi, domnule. Acum.
Sigur.
Mă voi întoarce altă dată.
Minunat.
Aminteşte-mi să nu mă pun niciodată cu tine, Dr. Ridgeway.
Am găsit.
Aici este. Acolo... împingând pe nervul oculomotor.
- O vezi? - Abia. Taierea dreapta?
Fenestrat.
În regulă. Să vedem cum o facem.
O să fie în regulă.
Am tăiat anevrismul. Ne aşteptam la o recuperare completă.
Sheila o să fie sedată pe durata nopţi.
Recomand să încercat şi voi să vă culcaţi.
Voi fi aici toată ziua mâine, şi putem vorbi.
Mulţumesc, doctor.
Dna. Sutcliff. Uitaţi-vă la mine.
Fără dumneavoastră o să fie în regulă.
Mulţumesc.
Nu vreau să mă atingă nimeni!
Ăsta este un tărăboi, Dacă mă întrebi pe mine.
Îmi daţi o pastilă după alta,
după alta, după alta.
Am fost aici deja de cinci ori!
- Totul în regulă? - Nu pentru mine, nu este.
Cred că voi toţi vreţi ca să mor.
Aşa este?
Noi chiar nu vrem asta, doamnă.
De fapt, am implementat o nouă tactică
în care vrem ca pacienţi să se facă bine.
Crezi că este amuzant?
Mă voi coborî din acest pat şi te voi strivi ca pe un mic gândac.
Ce se întâmplă?
A ajuns prima dată acum trei luni cu dureri de cap şi tuşă persistenta.
Au făcut o examinare fizică, au crezut că era o infecţie virală, şi i-au dat drumul.
Toţi încercaţi să-mi spuneţi că totul este în capul meu. Nu este nimic în capul meu!
După aceea a venit două săptămâni mai târziu cu o febră.
lau fost prescrise Amoxycilină, Bactrim şi Codeine.
S- a întors după o lună, diagnosticată cu bronşita.
- Asta aş vrea să văd. - Şi acum are probleme respiratorii.
- Cine a consultat-o? - Lieberman.
N-ar trebui să fi cerută în căsătorie în seara asta?
Scuze, este... este... este... este un zvon.
Da, ei bine, poate poţi fi mai puţin curios de viaţa mea socială,
şi mai mult pe condiţia pacientului.
Află ce analize au fost comandate,
vezi dacă a fost expusă la iritante de aer
sau chimicale toxice, şi după aceea contactează doctorul care a consultat-o.
Da, doamnă.
Dr. Ridgeway.
Bună, Buck.
Sunt sigur că ai primit directiva în care spune că trebuie să le permiţi
reprezentaţiilor vânzătorilor de instrumente accesul în sala de operaţi.
Da. Am primit, Buck. Mulţumesc.
Nu fi atât de meschină cu mine.
Faptul este că aceşti reprezentaţi ştiu la fel de mult, dacă nu chiar mai mult
despre dispozitivele pe care le implantăm, şi...
Ei influenţează şi chirurgi, şi nu în sensul bun.
Ce chirurgi? Numeşte un chirurg.
Sy Greenberg.
Anul trecut, un asemenea reprezentat i-a spus pe durata unei
artroplastie totală la genunchi să râdă mai mult os de pe tibia
atât cât prostata de mare tehnologie să se potrivească.
- Acel pacient abia poate merge acum. - Ei bine, bună, Dr. Wilson.
Cât de interesant este să te găsesc pe tine
în aceeaşi pat cu Dr. Ridgeway pe acest subiect.
- Este vreo problemă? - Da, este o problemă.
Dr. Ridgeway a expulzat cu răutate
reprezentantul firmei de instrumente din sala de operaţi,ceea ce pune în pericol
relaţiile noastre foarte apreciate cu firma Barton Devices.
Da, aceeaşi companie, care se întâmplă,
să plătească aripa pentru inima şi ambulatorul lui Dr. Tierney.
O iei în nume de rău.
Dr. Ridgeway, îţi apreciez îngrijorarea,
dar problema a fost supusă la vot,
care autorizează reprezentanţi să fie prezenţi.
- Scuză-mă? Eu nu am votat. - Nici eu.
Ei bine, se pare că eu am votat.
Camera 311. Morbiditate şi mortalitatea.
Pentru cine, ştim?
- Eu n-am ucis pe nimeni. Tu? - Nu eu.
Buck, n-ai ucis pe nimeni săptămâna aceasta,nu?
Vrei să-ţi verifici notiţele?
Este 007.
- Dr. Martin. - Da.
De ce I-ai sunat pe Ty pentru anevrism?
- Discriminare. - Îmi pare rău să aud asta, Sung.
- În regulă. Să începem, bine? - Aşteptaţi.
Puteţi să-mi acordaţi atenţia pentru o secundă, vă rog?
Am implantat un stimulator cardiac în această săptămână pe un om
cu cardiomiopatie severă ca rezultat a bolii Chagas'.
- Bun pentru tine. - Ascultaţi, vedem mult mai multe boli
odată rezervate lumi a treia şi ţărilor cu clima tropicale.
- Mulţumesc, doctor. - Acum avem un pacient, Joanne Whitman.
A fost la noi de cinci ori...
- Fi serioasă, doctor.
Ştii ce?! Scuză-mă că-mi pasă. Împuşcă-mă.
- Bine! Bang! - O idee bună.
Potoliţi-vă.
Fi serioasă.
Dr. Martin.
Haide să vorbim despre Mary Michaelidos, bine?
Te rog.
Mary Michaelidos, vârsta 39,
s- a prezentat în 12 August cu dureri în şoldul stâng.
Alerga foarte mult, aproape 50 de km la săptămână.
Credeam că iritaţia la şold se datorează alergării.
Am prescris 1,000 miligrame de Tylenol puternic
până când durerea s-a diminuat.
S- a diminuat durerea?
Ei bine, nu ştiu. Eu... nu am mai auzit nimic de ea.
Următoarea dată de am văzut-o a fost 19 Decembrie.
A fost la urgenţe cu o ruptură de şold.
De la alergat?
Nu, domnule.
Am ordonat un RMN cu contrast,
ce a relevat un cancer osos în stagiu IV.
Doctore, prima dată când ai văzut-o,
ai făcut un control medical complet?
Ai făcut raze-X?
Analize de sânge?
Nu, domnule.
Ai făcut altceva
în afară de a prescrie Tylenol puternic?
În retrospectivă...
"În retrospectivă. "
Toţi iubim să separăm gemenii siamezi, nu-i aşa?
Să reconstruim fetele distruse,
dar câteodată sunt lucrurile mărunte.
Nu-i aşa, Dr. Martin?
Asta este ceea ce se poate întâmpla cât laşi un alergător cu o durere în şold
să plece de aici fără să te mai gândeşti.
Ai permis unui cancer metastatic să ruleze amoc timp de patru luni.
Deci, te rog, spune-ne.
Cum se sfârşeşte acest particular basm?
Dna. Michaelidos a fost admisă la terapie intensivă pe 19 Decembrie,
tratamente agresive de cancer au fost începute imediat.
A murit ieri.
La trei săptămâni de la diagnostic.
Da, domnule.
Dr. Martin, tu eşti cunoscut cu afecţiune
printre colegi tăi ca şi "007."
Ştii de ce ţi se spune aşa?
Te rog, spune-ne, doctor.
Cred că are de-a face cu...
Licenţa de a ucide.
Asta nu este o poreclă drăguţă pentru un chirurg,
aşa-i, doctor?
Voi recomanda conduceri spitalului
că privilegiile tale medicale să fie ridicate imediat.
Este scuzat, 007.
Nu vei mai putea sta pentru viitoarele conversaţi în această cameră.
Asta-i tot?
Deci, el poate ucide oameni
atâta timp cât o face la un spital diferit?
Ţi-ai depăşit măsura, doctor.
Sunt cel puţin trei persoane de care ştim
care s-ar putea să fie încă în viaţă dacă nu era acest nenorocit.
- Şi la toată lumea îi pare rău pentru el? - Gato.
"Mary Michaelidos, 39 de ani, soţia iubita a lui Stephen Michaelidos,
"mama iubita a lui Eric, 10 ani, Darren, 8 ani,
"şi micuţa Danielle, 6 ani,
"care îi adorau bunătatea din fiecare zi a mamei lor,
"iubita fiică a lui Frank şi Martha Kelly,
"care nu putea să-ţi dorească o fată mai bună
ca iubitoarea, bună, şi frumoasă ca şi Mary. "
Trebuie să se roagă să primească un doctor mai bun!
- Dr. Villanueva! - Am fost chemat.
Care este toată distracţia de aici?
Acesta este Quinn McDaniels,
viitor star olimpic de fotbal, şi mama lui, Allison.
Bună. Dr. Villanueva.
- Ce mai faci, Quinn? - Sunt în regulă.
Quinn a avut o coliziune cap-in-cap la un meci ieri seară.
Îl cam doare capul,
deci mama lui I-a adus aici pentru că totul să fie în siguranţă.
Bine. Am înţeles. Acum uită-te direct în faţă.
Iisuse, văd îngheţată în aceşti ochi.
Te simţi bine, prietene?
- Mă simt bine. - Bine.
- Vi cu mine pentru o secundă?
Am comandat un RMN, în principal ca o măsură de precauţie.
Dumnezeule.
Nu puteam să cred ceea ce văd.
Ei bine, trebuie să o scoatem, în mod evident.
Mama este afară.
O tumoare pe creier?
În lobul lui temporal.
Este foarte mare şi frica mea este că poate fi malign.
Dumnezeule.
Dna. McDaniels, dacă nu operăm imediat,
fiul tău poate să moare.
Nu vreau să fie atât de direct, dar nu putem întârzia.
Nu voi ştii exact cât de serios este până nu-I voi deschide.
Între timp, vom mai studia nişte imagini,
vă trebuie să ne oferiţi orice istoric medical care poate fi relevant.
Când veţi opera?
Acum. În această dimineaţă.
Am făcut toate testele cunoscute de om.
- Nu a mai rămas nimic. - Ei bine, nu poţi doar să-i dai drumul.
Îmi pare rău, dar tu nu este un chirurg?
Ce vrei să spui? Ar trebui să rămân la pacienţi mei?
Se pare că ar trebui să mă îngrijorez mai mult pentru ai tăi!
Şi cu asta devine oficial.
Eşti cea mai insuportabilă persoana pe care am întâlnit-o vreodată.
Voi doi îmi oferiţi
un camion întreg de încredere!
- M-ai chemat? - Te-am chemat.
Mă întrebam dacă îţi poţi lua pit bull-ul
înapoi în coteţul pentru chirurgi.
- Scuză-mă! Ce ai spus?! - Syd, haide.
- Nu! Te-a chemat? - Haide.
Nu mă înşel, Tina.
Această femeie tot de îmbolnăveşte
în timp ce acel nenorocit nu face nimic.
Înţeleg că nu a mers prea bine noaptea trecută.
Nu are nimic de a face cu asta.
- Syd, ce s-a întâmplat? - Nimic, a fost o întâlnire normală.
Am avut vin, mâncare, mi-a oferit un inel cu diamante,
- I-a luat înapoi, şi am mers acasă. - Ce ai spus ultima dată?
- Am mers acasă. - Înainte de aia.
Mi-a oferit un inel cu diamante
Dumnezeule.
Am fost chemată la spital în timp ce mă cerea în căsătorie.
Evident, urăşte când se întâmplă asta, şi...
Ne-am despărţit.
V-aţi despărţit?
Nu e mare lucru.
Dragă.
Este aşa de aproape doi ani.
Este ca şi cum ar fi posedată de diavol.
Nu pot scrie. Nu pot... conduce.
A fost testată de atât de multe ori,
dar nimeni nu găseşte nimic.
Este Dumnezeu. Mă pedepseşte pentru ceva.
Ştim că El lucrează în moduri misterioase, doctor,
dar... de asemenea simţit că am fost trimişi la tine cu un motiv.
Ai o relaţie cu Iisus Hristos, doctor?
Nu. Vrei Dumnezeu, du-te la biserică.
Întoarce-te când vrei să vorbeşti despre fapte reale.
Nu este nevoie să fi grosolan.
Nu grosolan. Nu Dumnezeu aici. Pleacă.
Vrei fapte? Bine, uite un fapt.
Se opreşte când beau vin.
Nu mă împărtăşesc normal în alcool,
dar se opreşte când beau vin.
- Nu bei alcool normal? - Nu, domnule.
- Medicamente de depresie? - Nu, domnule.
- Tremuri şi când dormi? - Da, domnule.
- Crezi că... - Linişte!
Gândesc.
Bine, Quinn.
S- ar putea să simţi un pic de presiune cât timp găurim, dar fără durere.
Este mare, burghiu?
Nu prea. Uite aici.
Aici. Un pic acolo. Vezi aia?
Da.
Nu te va durea deloc, promit.
Semnele vitale sunt stabile.
În regulă, totul pregătit?
- Da. - Bine.
A 10, te rog.
Aici.
Dna. McDaniels?
Sunt Harding Hooten.
Sunt şef de personal aici la Chelsea.
Nu este nicio veste încă. Tocmai ce au început.
Ştiţi...
Unul dintre lucrurile care nu ne învaţă în şcoala medicală
este cum să vorbim cu un părinte
a cărui copil este supus unei operaţi majore pe creier.
Vă pot spune că Dr. Tyler Wilson
nu este doar unul dintre cei mai buni chirurgi din lume.
Este de asemenea un doctor foarte angajat şi plin de compasiune
care îţi va trata fiul ca şi cum ar fi a lui.
Aţi vrea să stau aici pentru o perioadă?
- Medicamente de criză? - Ce altceva. Trebuie să ştii.
- Beta-blocante. - Ghiceşti!
- Benzodiazepane. - Ce altceva?
Trebuie să ştiţi... Ce diferenţă între
tremur de intenţie şi tremur esenţial?
Tremurul de intenţie este
circulaţie dyskinetic în timpul mişcării voluntare.
- Etiologie? - Cerebro-cerebellum.
- Cum tratat? - Ei bine, cea mai comună medicaţie...
Fata mea poate spune asta, nu? Are 5 ani!
Isoniazid, ondansetron, Propranolol, primidone...
Nu efective. Ce chirurgical?
Stimulare profundă a creierului?
Aşa vorbeşti cu un pacient? Întrebi?
Ca şi un străin... "Unde este baia?"
Credeam că stimularea era ca o ultimă soluţie.
Ai crezut greşit!
Bine. Haide s-o tăiem.
- Irigare. - Uite aici.
Aici.
Ce este aia?
Bine, aspiraţie. Irigare.
Este în regulă, acolo, Quinn?
Da.
- Presiunea sângelui scade. - Adoarme-I.
Irigare.
Este adormit. Haide să-I intubăm.
- Ţine aspiraţia mergând. - Prin cabluri.
Scoate-I.
Porneşte ventilarea.
Bătăile inimii încă cresc.
Gelfoam.
Are contracţii ventriculare premature.
Haide. Haide. Mai mult Gelfoam.
- Avem trei transfuzii mergând. - De ce dracu nu se coagulă?
Intră în coagulare intravasculara diseminata.
- Am primit mesajul. De ce ai nevoie? - Am o baie de sânge aici. De ajutor.
- Bine. Transfuzii? - Avem trei.
Intră în fibrilaţie ventriculară.
Dă-mi padelele.
Aici.
- Presiunea încă scade. - Este încărcat.
- Pune alte două unităţi. - Liber.
- Pun unitate pe infuzor rapid. - La naiba, tot fibrilaţie ventriculară.
Din nou. Liber. Încărcat.
Liber.
Este în asistolie.
Dă-te din calea mea!
Haide! Continuă!
- Asistentă! - Dă-mi cuţitul. Lama de 10.
Haide! Haide, Quinn!
Nu mă părăsi acum, Quinn! Haide!
Haide, Quinn!
Haide!
Haide.
Ty.
Nu. Nu.
Ty. Este mort.
Trebuie să anunţăm.
Ora decesului, 11:47 A.M.
Ty.
Trebuie să vorbesc cu mama.
Nu, aşteaptă. Nu te poţi duce aşa.
Du-te fă un duş şi schimbă-te prima dată.
Da.
- Voi fi trează în timpul operaţiei? - Numai aşa fac.
Am găsit partea exactă a creierului de unde vine problema.
Şi ai... Şi ai mai făcut asta?
- Odată. - Cum o duce acel pacient?
Mort.
Cât de repede o putem face?
Aşteaptă. Aşteaptă, aşteaptă. Nu,nu. Iubire.
- Nu ai auzit ce tocmai a spus? - Nu-mi pasă.
Vreau ca acest lucru să se oprească cât de repede posibil.
Ştiu. Ştiu. Ştiu asta... eu... doctor?
Ce se poate întâmpla cel mai rău?
Mort. Întotdeauna, moarte cel mai rău.
Eşti în regulă?
Ty, toţi îi pierdem.
Nu a fost nicio şansă. Era peste tot.
El este în regulă?
Nu sunt sigură.
Îmi pare rău.
Nu a făcut faţă operaţiei.
Îmi pare atât de rău.
Tumoarea a fost doar...
Ştiu. Ai făcut tot ce era posibil.
Cred că asta este atât de greu pentru tine.
Am încercat să păstrez cina caldă. Este în cuptor.
Mulţumesc.
Am fost chemată în sala de operaţi.
Cred că mă duc să fac un duş.
Trezeşte-te! Care este numele tău?
Dr. Ottobrini.
Eu sunt Dr. Sydney Napur.
Vreau să comanzi o radiografie pulmonară şi o angiografie C.T.
pentru o pacientă pe nume Joanne Whitman.
Joanne Whitman.
Vrei să spui cea cu bronşita?
Nu are bronşita. Riscă să facă embolie...
Dacă nu a făcut-o deja.
Trezeşte doctorul principal. Numele lui este Lieberman.
- Este 2:00 dimineaţa. - Trezeşte-I.
Spune-i că pacienta lui este pe moarte,
la fel şi cariera lui dacă nu-ţi mişca curul aici.
Bună, tu.
Este în toiul nopţii.
Acum, câteodată trebuie să te mai opreşti,
sau nu vei supravieţui acestui loc.
Acea regulă "a nu face rău"? Se aplică şi ţie, de asemenea.
Te rog, Gato. Parcă tu te opreşti?
Tu eşti aici la 2:00 dimineaţa. Despre ce este vorba?
Mă opresc tot timpul, şi tu ştii că o fac.
Da, ei bine, şase beri şi sex cu străini
nu este ideea mea de o pauză, deci...
Ai încercat vreodată?
Uite...
...ce se întâmplă cu tine?
El spune că aş fi o mamă oribilă.
Care este numele lui, tipul cu care obişnuiam să ies.
El spune că aş fi o mamă oribilă.
Deoarece sunt căsătorită cu acest loc.
Ei bine, acum chiar eşti.
Dar când va veni ziua potrivită
şi vei decide să devii o mamă,
probabil vei fi cea mai bună şi la aia, de asemenea.
Mulţumesc.
Acum du-te acasă şi odihneşte-te.
- Du-te. - Da.
Pa!
La naiba beţişoare.
Dr. Napur.
Mulţumesc. Aveai dreptate.
Dna. Whitman avea o embolie pulmonară.
li se acorda regulat infuzii de heparina.
Aruncă embolii mici la plămâni.
Ai... ai recunoştinţa mea.
Pariez că te simţi încrezută acum, nu?
Tu micuţa încrezută.
- Bună. - Nu te obosi cu "bună. "
Este timpul ca tu să mă asculţi pe mine acum.
Mulţumesc. Probabil mi-ai salvat viaţa.
Mai mult decât aş putea să-i spun lui.
Atât de mult cât mi-ar place să stau aici
şi să mestec grăsimea de o ai pe şolduri,
el nu vrea ca să fac cu cheag.
Mulţumesc.
Oricum... ceea ce a spus ea.
Probabil i-ai salvat viaţa.
Alt m&m?
Ce se întâmplă cu adevărat la acele întâlniri?
Doar odată, aş vrea să fiu şi eu acolo.
- Da? - Da.
Devin-o un chirurg
Uite acolo.
Nucleul intermediar ventral a talamusului.
Doctor, va fi dureros?
Mă va durea?
Fără durere. Fă linişte.
Te rog, Dumnezeule, nu.
Nu! Nu!
Poate tocmai ce am descoperit centrul frici din creier.
Scrie hârtie.
Încercăm din nou.
Vei fi în regulă, fiule?
Ty?
La ce te gândeşti?
Uită-te la mine.
Ştii, ea nici măcar nu a întrebat...
Mamă...
"Ce te face pe tine...
De ce ar trebui să încredinţez viaţa fiului mei ţie?"
Nici măcar nu a întrebat.
Nu o fac niciodată.
Ty, nu a fost nimic...
I-am văzut creierul.
Nu puteai face nimic.
Ce ţi-a spus după aceea?
Am văzut-o că ţi-a spus ceva.
A spus...
"Cred că asta este dificil pentru tine. "
Ea... mă consolă pe mine.
Stimulati şurubul.
Dumnezeule.
Penseta?
Dumnezeule.
Dna. Hostetler.
Întindeţi-vă după mâna mea.
Dumnezeule.
la penseta din mâna mea.
Dă-mi penseta.
Opriţi aplauzele.
Bine. Strângeţi din mâna stângă de două ori.
Bine. Fă semnul okay.
Am terminat. Dr. Ali, poţi să închizi, te rog?
Minunat.
Mulţumesc!
Dumnezeule.
Dr. Park.
A fost cu succes,mi s-a spus.
Completat. Tremur oprit.
Aia cred că este cu adevărat captivant.
Îmi imaginez că majoritatea neurochirurgi ar fi
chiar excitaţi să realizeze o DBS, dar sunt curios.
Ne-am epuizat complet toate opţiunile farmacologice
înainte să apelăm la această procedură?
Da.
Între piatră şi bila 8, DBS era singura opţiune.
Acuzi pe mine?
Acum, înainte de toate, nu te-am acuzat.
Dacă te-am insultat, sigur nu a fost intenţia mea.
Numai că noi doctori suntem oameni.
Toţi putem fi prinşi
în entuziasmul de a ne explora ambarcaţiunea.
Şi şansa de a efectua o profundă stimulare a creierului
probabil a fost foarte atrăgător.
Acum, îţi accept cuvântul cum că ai fost prins
între o piatră şi bila 8,
probabil ar trebui
să discutăm competenţele tale lingvistice, Dr. Park.
Dar amândoi întârziem la întâlnire.
Putem să ne întâlnim în biroul meu dimineaţa?
Ar trebui să mergem împreună?
Vorbeşti cu toţi doctori despre competenţele lingvistice?
Doar cei între piatră şi bila 8.
Deci ai salvat acea femeie, până la urmă?
Da, am făcut.
Şi Lieberman chiar a recunoscut, uite aşa.
În regulă. Suntem aici din nou.
Apreciez că toţi
aţi acceptat să rămâneţi puţin mai târziu.
Prima dată, o felicitare rapidă pentru Dr. Sung Park
pentru un foarte mare succes pe o profundă stimulare a creierului.
- Bine făcut, Dr. Park. - Felicitări.
Bine.
Continuăm.
Dr. Wilson.
Ne poţi prezenta
problema lui Quinn McDaniels, te rog?
Era aproximativ 7:30 dimineaţa
când am fost chemat la urgenţe
să evaluez un băiat de 7 ani, Quinn McDaniels.
Mama lui I-a adus că măsură de precauţie
după o coliziune cap-in-cap la un meci de fotbal.
Se prezentă într-o stare de sănătate excelentă.
Presiunea sângelui, bătăile inimii, respiraţia, toate erau normale.
Totuşi scanarea C.T. a relevat
o tumoare masivă în lobi temporali, care părea a fi malign.
Decizia să operez a fost luată imediat.
- De către cine? - De către mine.
Te-ai consultat cu stimaţi colegii?
Am discutat cu Dr. Villanueva.
Gato trauma, nu neurochirurg.
De ce nu ai cerut ajutor, Dr. Wilson?
Eşti înconjurat de mult talent aici.
De ce nu ai cerut o a doua opinie?
Părea o decizie destul de simplă.
Operaţie care poate fi mortală,
şi nici măcar nu te-ai deranjat
să discuţi cu colegi din neurochirurgie.
Nu este nimeni în departamentul tău
cu care ai dezvoltat... nişte încredere?
Cum rămâne cu istoricul medical a copilului?
Am vorbit cu mama. Nu era nimic deosebit.
Şi tatăl lui?
Nu, tatăl nu era în viaţa lui.
Băiatul nu I-a întâlnit niciodată.
Te rog continuă.
Am trasat
o craniotomie stânga fata-verso cu cartografierea vorbiri,fiind treaz.
După introducerea pinilor de imobilizare în zona frontală dreapta
şi parte occipitala stânga, am trezit copilul.
După aceea am făcut o incizie în zygoma
lângă urechea stângă în mod rotund liniei mediane
Osul a fost eliminat fără nici un incident.
Sângerare?
Da, dar a fost uşor controlată
cu clipuri şi cauterizare.
Continuă.
După aceea...
...când am văzut... tumoarea, ştiam că avem probleme.
Era malignă.
Erau tentacule care atingeau parte care părea normală a creierului,
şi a avut o culoare roşiatică foarte furioasă.
Am început să-I elimin cât de bine am putut.
Şi... a început să sângereze mult mai mult decât mă aşteptam.
Era atât de multă...
Atât de multă sângerare.
Nu am putut s-o opresc.
Băiatul a murit?
Da.
Dr. Ridgeway? Ai ceva de adăugat?
Nu.
Dr. Wilson,
ai spus că tatăl băiatului nu era implicat în viaţa lui.
Genetic?
Nu, genetic, ar putea să...
Nu ai rugat-o pe mama
să-ţi ofere informaţii despre cum să contactezi tatăl?
Nu. Nici nu m-am gândit.
Nici nu te-ai gândit.
Poţi să le oferi astea lui Dr. Wilson, te rog?
Dr. Wilson, ai în faţa ta
un scurt istoric medical a tatălui biologic.
Poţi să citeşti cu voce tare... Porţiunea evidenţiata?
"Boala Von Willebrand. "
Şi care este simptomul principal
a boli Von Willebrand, doctor?
Sângerare necontrolată.
Băiatul avea şanse de 50/50 să aibă o sângerare necontrolată.
Cineva?
Comentarii?
Ei bine, am eu un comentariu.
Acest băiat probabil murea curând,
dar a murit ieri din cauza aroganţei doctorului.
Nedorinţa de a căuta un consult,
Neglijarea obţineri unei istorii medicale completa şi aprofundata.
Aroganţa.
Suntem clinicieni, oameni de ştiinţă.
Observăm mult timp proceduri şi analize.
Aşa suntem antrenaţi.
Şi asta se întâmplă
când înlocuim acel antrenament cu aroganţă.
Ai dat-o în bară.
Cu toţi o facem.
Tina? Nu pot auzi asta cum. Bine?
Pleacă, Tina.
Te rog.
Nici unul dintre noi nu a venit aici pentru clopotele şi fluiere.
E personalul.
Aceste întâlniri,
ca aceea în care ai fost umilit,
asta te face un doctor mai bun.
Asta-i tot ce contează, numărul unu.
Numărul doi, avem un adolescent care este transportat acum cu elicopterul.
Măduva spinării secţionata,
ajunge aici în două minute.
Ei bine, poate ar trebui să-I suni pe Sung.
Sun pe toate lumea. Dar în special te sun pe tine.
Este o dislocare atlanto-occipitala.
Asta-i corect... decapitare internă.
Acum, ai cam 30 de secunde să te aduni.
- Nu-I da jos de pe tablă. - Da, domnule.
Hemoragie subarahnoidiana. Joncţiune craniovertebrala.
- Dumnezeule. - Făcut una, Coreea.
- Cum a ieşit aia? - Mort.
Hai să facem propriul C.T., plus un M.R. craniovertebral.
Eşti sigură că avem timp?
Probabil şoc în şira spinării.
Bine, trebuie să ştim cu ce avem de-a face.
Michelle, asigură-te că cei de la anestezie ştiu că suntem pe drum.
Ţine-i gâtul stabil. Sung, ia aureola din sala de operaţi 16.
Dumnezeule. În regulă. Ai grijă ce faci, Thor.
Singurul lucru care îi conectează capul de trunchi este pielea.
Are o şansă puternică de insuficientă cardiacă.
Trebuie să asigurăm calea respiratorie înainte să-I ridicăm.
Am nevoie de o fibră optică. Buck, ar fi bine să operezi şi tu.
Nu ştim cât de extinse sunt celelalte leziuni ale sale.
Harding, voi avea nevoie de scanarea din elicopter,
asiguraţi-vă că poate trăi de-a lungul unei fluoroscopie.
- Care sunt bătăile inimi? - Jorge, ocupă-te cu coagulare.
- Am vorbit cu cei de la elicopter. Normal. - Află timpul traumei.
Ce crezi?
Occipital-col uterin de fuziune pentru început.
www.Subtitrari-Noi.Ro
Subtitrări realizată de Synu Subtitrari-Noi Team / www.Subtitrari-Noi.Ro