Trebuie să fiu sinceră.
Am început să mă satur de cinele cu pui deshidratat.
În fiecare an mă găsesc în aceeaşi cameră plictisitoare
stând pe acelaşi scaun incomod,
şi fiind rugată să-mi deschid carnetul de cecuri din nou.
Eu sprijin această instituţie, chiar o sprijin,
dar trebuie sa întreb, dr. Proctor:
Când ne putem aştepta ca MT1 să funcţioneze de una singură?
Este o întrebare bună...
Doamnă Davis.
Doamna Kimberly Davis.
Doamnă Davis.
Sunt sigur că m-aş exprima mai clar
dacă aş face asta
cu o mască chirurgicală, dar
dr. Willis a insistat
că aducerea de potenţiali donatori în sala de operaţie
ar fi în acelaşi timp neigienic...
şi puţin mai mult decât ciudat
Deci...
de ce să avem..
o unitate care să se ocupe numai de urgenţe când costă atât de mult,
pentru a o ţine funcţională,
şi foloseşte... atât de multe resurse?
Care este primul gând
care vă trece prin minte când treceţi pe lângă un accident?
Majoritatea oamenilor se gândesc...
"Ce s-a întâmplat?"
La trecut.
Ai grijă!
În mintea lor, accidentul deja s-a terminat.
Pentru cei dintre noi care lucrează la urgenţe...
...noi vedem...
girofarul ambulantei şi ne gândim:
"Ce se întâmplă?"
În prezent.
Pentru că, pentru noi, este doar începutul.
E ca o reacţie în lanţ care a fost declanşată.
Un...
eveniment surprinzător şi tragic care duce la altul...
...şi apoi la altul...
Asta nu e bine.
...apoi la altul.
Iar victimele sfârşesc...
intrând pe uşile noastre.
Aşa că ieri dimineaţă am ajuns să avem...
trei cazuri în stare critică:
un biciclist care a fost lovit de o maşină...
...pasagerii din acea maşină,
şi cel mai surprinzător dintre toate, un om fără adăpost
care s-a întâmplat să calce pe un cui.
Am o întrebare pentru voi toţi.
Care dintre pacienţi...
nu a supravieţuit la sfârşitul turei noastre?
Traducerea şi adaptarea: Ionuţ666 Corectura: Felixuca Nifty Subtitles Team (c) www.niftyteam.ro
28 de ore mai devreme
Bună dimineaţa, dr. Zambrano.
Lasă-mă pe mine.
Ai o zi grea?
O migrenă îngrozitoare.
Nu am reuşit să ajung la Goodwill,
maşina mea a rămas în pană...
Şi ce zici de mine
că nu pot desface un capac cu protecţie pentru copii?
Ştii că avem primiri în cinci minute.
Auto contra bicicletă contra auto.
Ai avut o întâlnire cu Juan Valdez?
Da. Am uitat să menţionez că am vărsat un Macchiato
în faţa unei chelneriţe focoase la cafeneaua mea?
Foarte, foarte jenant.
"Embarazada" înseamnă "gravidă," Chris.
Dar da,
jenant.
- Jenant. - Hei, voi doi
v-aţi făcut vaccinurile pentru gripă?
Cathy este bolnavă.
Churny a sunat şi a spus că are febră.
În cazul ăsta, se pare că voi face vaccinul.
Pentru că să te îmbolnăveşti
şi să-ţi curgă nasul peste tot
ar fi foarte jenant.
Hei, dr. Zambrano, ai pierdut ceva?
Dumnezeule, nu.
Trebuie
să fi căzut.
Sunt cerceii mamei mele.
Sunt singurul lucru care mi-a mai rămas de la ea.
Trebuie să fi
căzut la restaurant.
Trebuie să plec. Trebuie să mă duc să mă schimb.
Nu, nu. Te vei ocupa de primiri.
Eu o să am grijă de Goodwill. Fă o listă în minte
cu toate locurile unde ar fi putut cădea cercelul.
Te iubesc.
- Ştii, nu-i aşa? - Da.
Ţi-am lăsat trei mesaje, Matt.
Pe care le-am ignorat pentru
că ai folosit fraza "strângere de fonduri".
Ceea ce mi-ai promis că nu o să fac când am acceptat postul.
Da, dar asta este un fel de urgenţă.
Nu. Aia este o urgenţă.
Una care de fapt trebuie să mă ocup.
Eric Schwartz, 25 de ani.
Automobil versus pieton, cu răni grave la cap.
Conştient dar confuz.
Presiunea arterială: 180 cu 90.
Ritmul cardiac: 130.
Trei degete. Trei degete.
Cum te simţi, Eric?
Mergea pe bicicletă fără cască?
S-a desprins când s-a răsturnat cu bicicleta.
A luat-o lovitura în plin.
Nu s-a mai oprit din a răspunde
câte degete am ridicate,
de când l-am întrebat la locul faptei.
Bine, la numărătoarea mea... unu,
doi, trei.
Unu, doi, trei. Unu, doi, trei.
Este perseverent.
- Eric... - Unu, doi, trei.
- Creierul tău
se restartează încontinuu.
O vom rezolva cât de repede putem.
Cineva să sune la neurochirurgie, Manitolul să fie pregătit.
Eric,
e cineva pe care să putem contacta, un membru de familie?
Fără mama. Fără mama.
Fr-frate Joey.
Nu mama.
Joey. Am înţeles, Eric.
Ai telefonul lui, Kleebus?
Este printre lucrurile lui. Voi găsi un Joey.
Agniska Vivika, 25 de ani,
pasager blocat în maşină
cu o plagă zdrobită la abdomen
şi pelvis, fractură la piciorul drept
şi o tăietură adâncă pe braţ.
Administraţi-i cinci miligrame de morfină.
Agniska?
Nu vorbeşte engleză.
- Rusă? - Nu ştiu,
o grămadă de consoane... poate cehă?
În paşaport scrie că este poloneză.
Hemoragia braţului s-a oprit cu compresie,
dar cu siguranţă trebuie examinată
de cei de la Vasculară în sala de operaţie.
De asemenea, are multe vânătăi pe abdomen.
Agniska, îţi vom aduce
un interpret cât de repede putem, bine?
Are abdomen acut.
Da, pelvisul este foarte instabil.
Cu siguranţă o să aibă nevoie de operaţie.
Să-i administrăm încă cinci miligrame de morfină.
Şi să sunăm la Administraţie. - Pentru un trans...
pentru un translator.
- Te simţi bine. - Da, sunt bine.
Gripa loveşte din nou?
Îmi pare atât de rău.
Nu-ţi face griji, doar...
doar du-te acasă, bine?
Tuck va aduce pe cineva pentru a o suplini.
Şi eu voi începe cu ultrasunetele în timp ce tu te duci să te cureţi.
Nu, eu...
Nu, nu, mă ocup eu.
Doar, du-te.
Du-te.
Ziua asta nu poate deveni mai rea.
Domnule.
Nu aveţi voie aici.
Piciorul tău.
Te rog...
Nu vreau să-l folosesc.
Sunt de acord.
Unde rămăsesem?
A fost o armă la Urgenţe?
Nu aveţi oameni de pază?
Aşa a devenit rana la picior o urgenţă?
Iei notiţe?
Absolut. O să ghicesc cine a murit.
Sunt destul de sigur că este tipul fără adăpost.
Întotdeauna este tipul la care te aştepţi cel mai puţin.
Da, o armă. Da, la Urgenţe.
Da, pază,
dar nu destulă.
Şi chiar dacă l-am fi pus pe tipul fără adăpost
să treacă printr-un detector de metale, tot nu am fi găsit arma.
De ce nu?
Scuze. Nu vreau să te sperii.
Ar ajuta dacă ai lăsa arma.
- Nu o pot face. - Bine.
Pot măcar să mă uit la piciorul tău?
Stai la distanţă.
Doar încerc să te ajut.
Aşa au spus şi cei din cealaltă clădire.
Vrei să spui cei de la camera de gardă?
Au spus că îmi vor îngriji piciorul,
apoi am văzut camerele... mă supravegheau!
Sunt camere şi aici?
Camera de Gardă să fim atenţi cu o persoană cu rană la picior
care a fugit.
Cred că l-am găsit.
Da. Aşa cred.
Nu te apropia.
Hei, hei, de ce nu te linişteşti?
Ce ai zice dacă ai lăsa arma înainte ca cineva
să ajungă la un spital pentru urgenţe?
Vezi, de asta nu am vrut să mă mai întorc aici.
Ce vrei să spui, prin aici?
Ai mai fost aici?
Hei, pe tine te cunosc.
Da, da, da.
Ai fost acolo
când mi-au făcut asta.
Este un pistol cu apă.
- Te simţi bine? Eşti în regulă? - Da, da
Sunt bine. Du-te, du-te.
Scuze, scuze.
Hei, cineva să-l oprească pe tipul ăla!
Hei!
Cineva să cheme paza!
Am căutat in telefonul lui Eric.
Nu am putut găsi numărul fratelui, Joey,
dar am găsit unul al mamei lui, Leslie.
Mulţumesc, Kleebus.
Doamnă Schwartz?
Sunt dr. Warren.
Eşti doctor?
Da, rezident în primul an.
Eric este în stare gravă.
A fost rănit în timp ce mergea cu bicicleta.
Dumnezeule!
Dar semnele vitale sunt stabile
iar tomografia la cap nu arată nicio hemoragie.
Totuşi creierul este umflat destul de mult,
aşa că îl pregătim pentru operaţie
pentru a elibera presiunea.
Şeful nostru, dr. Proctor, este în operaţie cu Eric.
Mă duc să mă spăl, şi imediat cum vom avea
informaţii noi, vă voi anunţa.
Ştie ceva despre Eric?
D-dr. Warren doar îmi spunea despre starea în care se află.
Eşti doctor?
Dr. Warren, el este fiul meu...
Joey, nu?
Joey?
De unde ştii de Joey?
- Eric ne-a spus de Joey - Este în regulă, mamă.
- Ca persoană de contact. - De ce Eric
- ar întreba de Joey? - Linişteşte-te, mamă.
Sunt fratele mai mic al lui Eric, Scott.
Am stat în oraş cu mama
de când...
Joey a murit într-un accident cu şase luni în urmă.
Îmi pare foarte rău.
Te rog, dr. Warren.
Nu pot pierde încă un fiu.
Am înţeles, doamnă Schwartz.
Cum se simte Agniska?
Agniska are acumulare de fluid în spatele ficatului.
Vezica urinară pare neregulată.
Ruptură?
Ce ai păţit la faţă?
Doar un... incident cu un pistol cu apă.
Nu întreba.
Ruptură de vezică, leziuni ale ficatului.
Fractură pelviană şi de tibie, leziune la artera brahială.
Să-i facem o uretrografie retrogradă pentru a confirma
ruptura vezicii şi să-i chemăm pe cei de la
ortopedie, urologie şi chirurgie vasculară pentru a rezolva celelalte probleme.
Putem aduce naibii un translator?
Domnule.
Tu eşti translatorul?
Nu, Bolek Dabrowski- el este soţul
şoferiţei.
Mi s-a spus că soţia mea a fost adusă aici,
dar nu o găsesc.
Am primit doar două cazuri de la accident.
Dar Camera de Gardă?
Dacă ne poţi ajuta la traducere cu Agniska,
vom afla unde a fost dusă soţia ta.
Sigur, sigur.
Presiunea scade.
Să ne mişcăm, oameni buni.
Lynn.
Am nevoie de o sală de operaţie pentru Agniska Vivika
şi de cei de la ortopedie, urologie şi chirurgie vasculară.
Deja i-am chemat.
Tuck m-a rugat să dau nişte telefoane
în legătură cu cerceii mamei tale.
Am vorbit cu cei de la restaurant
unde ai luat micul dejun şi cu cei de la benzinărie.
Până acum nimic.
Mulţumesc că ai încercat, Lynn.
Numele lui este Jackson Russel.
Cine?
Domnul cu pistol cu apă care a fugit.
Cicatricile de pe gât m-au pus pe gânduri, aşa că am vorbit cu Administraţia.
Echipa Bravo s-a ocupat de caz cu nouă luni în urmă...
plagă împuşcată în spate, dar eu am fost cel care l-a externat.
Tipul fredona încontinuu.
Fredona?
Dacă e acelaşi tip, da.
Aceeaşi melodie încontinuu.
Nu-mi amintesc ce era,
dar am reuşit să-i găsesc dosarul medical.
Glonţul a atins inima.
I-am pus o valvă mecanică.
Şi ia anticoagulant - Warfarină...
confirmat de Urgenţă prin comparaţia cu Raportul Normal Internaţional
- înainte să dispară. - Stai puţin.
Valorile sunt mult prea mari.
Intoxicaţie cu Warfarină.
Dacă este un pacient instabil psihic,
ar putea să-şi supradozeze medicaţia.
Cu acea cantitate de anticoagulant, rana de la picior nu se va închide.
Adică, ar putea muri din cauza hemoragiei în câteva ore.
Dă-l în căutare intern.
Tipul trebuie să fie pe undeva.
Şi dacă este, o să-l găsesc.
Domnule Schwartz,
îţi vom face o ventriculostomie,
îţi vom introduce un tub în creier
pentru a trage o parte din fluid
şi pentru a reduce presiunea.
Fără mamă... Joey.
E în ordine, Eric. Doar încearcă să...
Stai puţin.
Nu eu fac asta.
Crize focale.
Urmăreşte-mi degetul.
Are o privire fixă.
Intubează-l şi pregăteşte-l.
Spune-i anesteziologului să-i administreze Lorazepam
pentru crize.
Să ne uităm pe ultimele tomografii.
Edemul cerebral este prea sever pentru a face o ventriculostomie.
Să chemăm neurochirurgia,
pregăteşte-i abdomenul.
Abdomenul?
O să-i facem o hemi?
Da.
Vom face o hemi.
Stai puţin, nu înţeleg.
Ce este o hemi?
O hemicraniectomie.
Bolta craniană este secţionată,
iar deschiderea este închisă cosând
dura şi scalpul împreună.
Şi asta lasă spaţiu liber creierului să se umfle fără leziuni.
Dar de ce să deschizi abdomenul, daca edemul este la creier?
Îţi pot arăta.
Scuză-mă.
Bine, să ne imaginăm,
găina este capul tău, da?
Iar cartofii fierţi sunt abdomenul tău.
Întâi, tăiem
partea de sus a puiului
aşa, şi o punem deoparte.
Ce se întâmplă când lăsăm puiul descoperit pentru prea mult timp?
Se strică, nu-i aşa? L-am putea băga la frigider,
dar puiul îngheţat nu mai are acelaşi gust, nu-i aşa?
Aşa că tăiem abdomenul,
facem puţin spaţiu.
Şi punem bolta craniană în interior.
Asta lasă spaţiu creierului să-şi mărească volumul,
scăzând presiunea,
şi bolta craniană poate rămâne viabilă în interiorul cavităţii corpului...
ca un termofor...
până când suntem pregătiţi să-l reataşăm.
Aşa că acum avem doi pacienţi în stare critică
şi doua săli de operaţie care sunt active.
Joaca cineva Domino?
În sala de operaţie 1,
l-am adus pe dr. Rasual de la Neurochirurgie,
pentru a secţiona bolta craniană a biciclistului nostru,
în timp ce eu şi dr. Warren am creat
buzunarul abdominal pentru a depozita bolta.
Între timp, în cealaltă sală de operaţie,
dr. Zambrano şi Deleo au reparat leziunea ficatului
a pasagerului din maşină.
Dr. Sullos de la Ortopedie i-a fixat tibia fracturată,
şi dr. Goodman de la Chirurgie Vasculară a făcut reconstrucţia
arterei brahiale.
În aşteptare, chirurgii de la Urologie
se pregăteau pentru a face o reconstrucţie a vezicii urinare.
Zece doctori, toţi muncind şi încercând să salveze două vieţi.
Asta ne duce cu gândul înapoi la tipul nostru fără adăpost.
Crezi că este înăuntru?
Avem şi alţi pacienţi fără adăpost cu leziuni la picior astăzi?
Stai.
Nu ar trebui să aşteptăm paza?
Era înarmat.
Cu un pistol cu apă. Cred că este doar o
ameninţare pentru "vrăjitoarea nebună din Vest".
Jackson?
Mai mult sânge pe podea.
Nu avea unde să plece.
Amprentele se termină aici.
David Blaine este un nimic pe lângă tipul ăsta.
Buzunarul abdominal este la locul său.
Şi semnele vitale arată bine.
Să-l ducem pe Eric la Terapie Intensivă pentru monitorizare atentă.
Este tahicardie complexă.
- Voi lua padelele pentru resuscitare. - Nu, nu, nu.
Aşteaptă. Nu este un ritm de intrare în stop cardiac.
Uită-te la modelul de răsucire de pe electrocardiogramă.
Nu este tahicardie ventriculară.
Sunt torsade.
Încearcă să măreşti ritmul cardiac pentru a prelua controlul
asupra inimii. Administrează-i două miligrame de magneziu,
pentru a-i restabili ritmul.
Încep mărirea ritmului cardiac acum.
Uită-te la ritmul lui.
E din nou în ritm sinusal.
Edemul cerebral nu ar fi trebuit să declanşeze torsadele.
Am trecut cu vederea o leziunea a inimii?
Nu, a făcut o tomografie toracică şi o electrocardiogramă, amândouă normale.
Deci crezi că ritmul neregulat al inimii
nu are legătură cu leziunile?
Nu ştiu. Să aflăm.
Mă voi ocupa de mutarea lui,
tu obţine un cazier medical complet,
inclusiv circumstanţele în care a murit fratele său Joey.
Bine?
Tocmai am contactat dispeceratul.
În sfârşit au găsit-o pe verişoara lui Agniska,
Gosia Dabrowski.
A fost dus la spitalul Lashbrook.
Lashbrook?
Sunt doar un centru de Urgenţe de nivelul trei.
Ştiu. Paramedicii au dus-o la cel mai apropiat spital.
Ce s-a mai întâmplat?
Un medic de la chirurgie vasculară m-a atins cu un bisturiu.
Era curat.
Dumnezeule, ce mai zi ai.
Gosia Dabrowski?
- La Lashbrook? - Da.
Îi voi spune soţului ei
şi l-am sunat pe medicul specialist de acolo să văd dacă pot
afla mai multe despre caz.
Nu am timp, Carl. Nu am timp.
Trebuie să-ţi faci timp, Matt.
Tehnic vorbind, sunt şeful tău.
Tehnic, am un pacient a cărui inimă
s-a oprit fără niciun motiv.
Trebuie să plec.
Bine. Voi vorbi în timp ce mergi.
Deci, despre prezentarea strângerilor de fonduri.
Va dura doar o oră,
şi tot ce trebuie să faci este să fii fermecător.
Ceea ce nu voi fi, Carl.
Pentru că ţip, caut scandal,
folosesc mâncarea ca recuzită neadecvată.
Dacă îmi dai un bisturiu şi nişte fire pentru sutură şi mă descurc,
dar să sar în ajutor pentru construirea unei noi aripi...
Nu este vorba doar de noua aripă.
Urgenţele au doar două surse de finanţare.
Ştim cum este finanţat Centrul de Urgenţe.
Una este guvernul, cealaltă este privată.
Guvernul îşi retrage finanţarea,
statul are o pierdere de 3 miliarde de dolari,
municipalitatea nu mai are bani nici ca să ridice gunoiul.
Şi asta ne aduce înapoi la finanţarea privată.
Dar ce zici de şeful echipei Bravo?
Ronson are gripă.
Verduga din echipa Charlie a participat patru ani la rând.
Nimeni nu vrea să audă de mine.
Ne rămâne tipul nou cel misterios
pe care toată lumea este dornică să-l întâlnească.
Am făcut asta de trei ori în Maryland
şi de trei ori nu am putut strânge nici măcar un bănuţ.
Matt, luăm în considerare varianta de a renunţa la chirurgi,
de a restrânge personalul.
Bine.
O să-ţi aduc nişte subiecte de discuţie.
Subiectele de discuţie sunt bune.
Dar dacă te aştepţi să salvezi posturile oamenilor...
spune-le să-şi reactualizeze CV-urile.
Dar Eric este un triatlonist.
Nu a avut niciodată nimic mai grav decât o răceală.
Dar inima sa?
- Inima lui? - Mamă este în regulă.
Dar am crezut că are o leziune la cap.
Are,
dar în timpul operaţiei, inima lui a început să aibă un ritm anormal.
Trebuie să ştim
despre antecedente sau leziuni anterioare.
Eric e sănătos ca un cal, la fel ca Scott.
Dar Joey?
Îmi cer scuze
că a trebuit să aduc vorba, dar ne-ar ajuta foarte mult
să ştim cum a murit fiul dumneavoastră,
în caz că ar putea avea vreo legătură cu Eric.
Joey s-a înecat.
S-a întâmplat lângă faleza din Sommerville, South Carolina.
Mi-au spus că a fost lovit de o barcă.
Dar era un înotător prea bun.
Mamă.
A băut câteva beri, fluxul începuse.
Asta e tot.
Sângerezi?
Nu, nu este.
Dar tu sângerezi.
Atenţie!
Am nevoie de o echipă de brancardieri şi o targă.
Scott! Ce s-a întâmplat cu el?
Scott! De ce tremură aşa?
Avem nevoie de două echipe şi două tărgi.
Stai, stai, stai.
Pasagerul din maşină,
tipul fără adăpost, biciclistul
şi acum fratele biciclistului?
Dar ai spus doar de trei pacienţi.
Da?
Ei bine, acum sunt patru.
Cum naiba a ajuns în tavan?
Prin conducta de ventilaţie din spatele dulapului cu echipamente.
Tipul trebuie să se fi târât 122 de metri printr-un tub de un metru lăţime.
Presiunea este 60 cu 30.
Anemie severă din cauza pierderii de sânge.
Banca de sânge a spus că va dura o oră pentru a extrage plasmă îngheţată
pentru a contracara efectul anticoagulantului.
Nu putem aştepta plasma.
O perfuzie cu concentrat complex IX şi o injecţie intravenoasă cu vitamina K
şi continuaţi transfuzia.
Unde... unde sunt?
Bună, Jackson.
Îmi pare rău. Îmi pare atât de rău.
Sper că nu te-am speriat prea tare.
Nu e nevoie să-ţi ceri scuze.
Doar să ne laşi să-ţi îngrijim piciorul, bine?
Poţi să inspiri adânc, Scott?
Sunt bine.
Ai leşinat
şi te zvârcoleai.
Pentru că un tip aproape a căzut pe mine.
"Un tip aproape a căzut pe mine" nu este o cauză cunoscută
pentru leşin.
EKG arată bine.
Presiunea arterială este normală.
Totul e normal.
Ţi-am spus că sunt bine.
Infectat.
A fugit toată ziua cu un tifon murdar.
Hei, hei, Jackson, ai avut dreptate.
Ne cunoaştem unul pe altul.
Da?
Eu am fost asistentul care te-a externat când ai fost împuşcat.
Ai ieşit pe uşă fredonând.
Nu cred că am fredonat niciodată.
Poate că am uitat eu.
Poate că eu sunt derutat.
Iau atâtea medicamente.
Câteodată nu sunt sigur ce este real.
Ai avut vreodată problema asta?
Nu o putem sutura aici. Zona infectată
- trebuie să fie curăţată - O să sun
să pregătească o sală de operaţie.
Hei, Jackson, îţi vom repara piciorul.
O să te faci bine.
Nu este piciorul... mintea mea.
Te rog, repară-mi mintea.
Noutăţi despre cei doi fraţi:
Locul de incizie a lui Eric arată bine.
Semnele lui vitale sunt stabile,
dar creierul încă îşi măreşte volumul aproape de nivelul critic.
Nu mai putem face nimic acum, decât să aşteptăm şi să sperăm.
Scott e de asemenea stabil.
Nu mai sunt semne de crize.
Eric, Scott, Joey.
De unde ai luat piesele de domino?
Dintr-un rucsac din camera de recreere.
Eric a avut convulsii şi ritm cardiac anormal.
Scott, poate că a avut convulsii dar ritm cardiac normal
şi Joey...
accident.
Doar dacă nu a fost.
Minţile mediocre gândesc la fel.
Vorbeşte în numele tău.
Deci înota şi a avut un fel de criză,
şi se îneacă.
Nimeni nu face autopsia.
Să presupunem că Joey a avut convulsii.
Scott are convulsii.
Scott a spus că nu a mai avut înainte.
O boală latentă care a rămas nedescoperită,
ajunsă la manifestare din cauza stresului.
Ştim că Eric a avut convulsii.
Convulsiile lui Eric au fost provocate
de presiunea crescândă din creier.
Dacă convulsiile au fost declanşate de presiune
dar boala a existat de la început?
Deci, epilepsie.
Merită să încercăm, nu?
Am vorbit cu dr. Ebel de la Lashbrook.
Gosia Dabrowski este în stare critică
cu o rană gravă la ficat
şi fractură pelviană
La fel ca pacientul nostru
Dar nu au nicio echipă specializată pe Urgenţe
şi chirurgii vor ajunge acolo de abia peste 50 de minute.
50? Noi facem 20 cu ambulanţa. Spune-le să o pregătească.
Vom elibera şi pregăti o sală de operaţie.
Bolek.
Mă duc să o văd pe Gosia.
Nu, nu trebuie să te mai duci.
O transferăm aici.
- Aici? - Da.
Am hotărât că putem avea
mai bine grijă de ea aici decât unde era.
Şi Agniska?
Este la Terapie Intensivă.
Gosia şi cu mine avem un bebeluş de două luni pe nume Danusia,
Şi azi a fost prima zi când Gosia nu a stat lângă ea.
Cum se poate întâmpla un asemenea lucru?
Scuză-mă.
Sunt derutată.
Am primit un telefon.
Îl caut pe Jackson Russel.
Sunteţi rudă?
Da, sunt soţia lui.
Jackson a avut o firmă care se ocupa cu decoraţiunile exterioare.
Tot ce atingea înflorea.
Cu nouă luni în urmă, făcea
un depozit la un ATM, când...
A fost împuşcat. Ştim.
După operaţie a devenit foarte deprimat.
Erau o grămadă
de lucruri pe care nu le mai putea face.
Nu a mai putut lucra.
A pierdut firma.
Am fost să consultăm doctori,
mulţi doctori.
Şi acum are aceste momente când dispare.
Nu l-am mai văzut de trei săptămâni.
Ştii ce medicamente ia?
Dar ce nu ia?
Sunt împărţite pe zilele săptămânii.
Nici măcar nu ştiu ce sunt.
Sunt cele roşii şi rotunde, cele albastre şi ovale
şi cele roz în formă de diamant
care le ia de două ori pe zi.
A...
A întrebat de mine?
Nu sunt sigur.
A zis cel puţin ceva?
Ne-a rugat să-i vindecăm mintea.
Da, am cam renunţat să mai sper.
Ar trebui să primesc un apel
imediat cum Jackson Russell este la Terapie Intensivă
şi cu antibioticele administrate.
Şi cred că ar trebui să facem nişte noi analize pentru Agniska...
- Atenţie! - Dumnezeule
- Îmi pare rău, dr. Zambrano. - Scuze.
E în ordine.
Ar trebui să pleci acasă
înainte să fii lovită de fulger.
Eva...
chiar ai o zi proastă.
Lasă-mă să mă uit.
Degetul este rupt?
E vorba despre cerceii mamei tale?
De faptul că a vomitat cineva pe tine?
Un cui.
Vorbeam cu Kleebus.
Mi-a spus că toate vieţile oamenilor
atârnă de un fir de aţă.
Poate fi totul atât de aleatoriu?
Vrei să-ţi spun adevărul?
Nu, Chris, minte-mă.
Probabil că da.
Îmi este foarte greu să închid ochii noaptea.
Eu am rezolvat problem asta cu ani în urmă.
Cum?
Nu dorm.
Nu este atât de rău.
Am crezut că o să mă doară.
Ţi-am putea aduce mama să te ţină de mână dacă crezi că te ajută.
Nu.
Nu, încerc să nu o sperii.
De când Joey s-a înecat,
mă supraveghează toată ziua.
Îl sună pe Eric la fiecare 15 minute.
Nu s-a putut împăca cu ceea ce s-a întâmplat.
Sunt bine. Întoarce-te
şi ai grijă de Eri...
Scott?!
A leşinat din nou.
- Văd. - Scott!
Domnule Schwartz?
Deci, epilepsie. Ai avut dreptate.
No...
M-am înşelat total.
În totalitate şi 100% am greşit.
Nu are convulsii.
Electroencefalograma nu arată activitate epileptica.
Asta pentru că nu este o criză.
Scapă de EEG.
Verifică electrocardiograma.
Deja am făcut-o. Era normală.
Flecainide, te rog.
Să vedem cum va arăta după ce îi administrez asta.
Crizele lui Eric aveau legătură cu accidentul lui
Şi crizele lui Scott,
nu erau crize cu adevărat,
dar problemele celor trei fraţi erau legate.
Legate prin ce?
Sindromul morţii subite.
Sindromul morţii subite -
sau Brugada-
este o boală genetică.
Nu a fost nici măcar recunoscută
până în 1992.
Nu apar simptome, nu există alte avertismente
până când se evidenţiază ca o aritmie
declanşată de stres fizic sever sau emoţional:
cum ar fi o leziune la cap...
un înot lung
Cineva care se prăbuşeşte din tavan exact lângă ei.
Brugada afectează mai puţin de 1%
din populaţie,
dar este acel procent
in care se încadrează cei trei fraţi.
Ce poţi face în legătură cu asta?
Să implantez un defibrilator intern
care va declanşa un şoc când va detecta un ritm cardiac anormal.
Ne poţi explica
pe înţelesul nostru?
Îl trimit pe Scott pentru a-i fi montat un pacemaker special
care îi va ţine ritmul inimii regulat
şi ne va asigura că nu se va mai întâmpla.
Şi imediat cum Eric îşi revine de pe urma leziunii la cap,
îi va fi montat şi lui unul.
Deci amândoi băieşii au chestia asta?
De fapt, credem că toţi fiii dumnevoastră
au avut-o, doamnă Schwartz.
Şi de asta s-a înecat Joey?
Credem că a avut o criză în timp ce înota.
Cel puţin asta e teoria noastră.
Doamnă Schwartz, nu putem garanta că cei doi fii
nu vor fi loviţi de un autobuz...
...dar vă putem garanta că nu vor muri din cauza acestei boli.
Mulţumesc
Mulţumesc. Îţi mulţumesc şi ţie.
E în ordine.
Nu sunt psihiatru, dar în niciun caz
nu ar trebui să ia trei antipsihotice
şi două antidepresive împreună cu Warfarina.
Cu cât a devenit mai rău
pe plan emoţional, cu atât a consultat mai multi doctori,
şi mai multe pastile a primit.
Vă voi programa un consul psihiatric cu dr. Minyard.
El este mai bun în a rezolva asta.
A vorbit despre camere?
Despre oameni care-l urmăresc?
Dar nu şi-a adus aminte de mine?
În mare parte eu încerc să-i calmez.
Şi cred că l-am confundat cu cineva.
Cu cine?
Un pacient pe care l-am avut odată, care fredona mult.
Fredona?
Domnul Russel tocmai s-a trezit.
Dă-i telefon drului. Zambrano.
Mă întorc imediat.
Cum te simţi?
Un pic ameţit.
Ne ocupăm de asta.
Valorile arată bine, dle Russel,
şi Dr. Zambrano vine să te vadă.
Între timp, mai pot face ceva?
Poţi să închizi chestia aia? Nu vreau ca oamenii să mă supravegheze.
Altceva?
Nu.
Am o... am o soţie.
Nu vreau să mă vadă aşa.
Dacă...
...o poţi suna şi să-i spui unde...
Katie.
Jackson.
Sunt un dezastru.
Asistentul Brody şi cu mine am discutat despre asta.
Crede ca ne poate găsi
un doctor, un singur doctor, care ar putea rezolva toate astea.
Serios?
O să vedem ce putem face.
Domnule Brody?
Fredonatul?
Era acesta...
Da.
Melodia noastră de la nuntă.
Obişnuiai să o fredonezi
în fiecare dimineaţă în timp ce-ţi încărcai maşina.
Da.
Obişnuiam să-l fredonez.
Îmi este dor de acel tip.
Stai puţin, nu înţeleg.
Fraţii primesc pacemakerele.
Femeia poloneză este la Terapie Intensivă.
Şi piciorul tipului fără adăpost se vindecă.
Aşa că, cine a murit?
Cineva?
Cea care nu a ajuns la timp.
Gosia Dabrowski, 27 de ani,
transferată de la Kendall Community.
Răni abdominale multiple,
presiunea arterială este 40 cu puls cardiac slab.
Nu va rezista până sus.
Presiunea este prea mică. Să intrăm in Trauma 2.
Abdomenul este plin de sânge.
Trebuia să fie în sala de operaţie cu o oră în urmă.
Nu mai respiră.
Asistolă.
La naiba.
Încep procedura de resuscitare.
Adu un aparat de resuscitare.
Dă-i un miligram de epinefrină şi atropină.
Deschide o trusă de toracotomie.
Trebuie să clampăm aorta.
Mă ocup de asta.
Dă-mi un depărtător de coaste.
Am fost sunat să vin în sala de operaţie.
Da, nu a rezistat până acolo.
Pacientul a intrat în stop cardiac.
Inima nu mai pompează.
Dă-mi o pensă.
Am reuşit.
Inima încă nu pompează.
Încep compresiile interne.
Ţine sângele în mişcare.
Haide.
Ne-am chinuit timp de o oră şi jumătate...
...dar nu am reuşit să o stabilizăm îndeajuns
pentru a o duce în sala de operaţie.
Ştiu că nu vă place...
aceeaşi cameră înghesuită, scaunele neconfortabile.
Să fiu rugat, din nou, să vă deschide-ţi..
carnetele de cecuri.
Ştiţi ce nu-mi place mie?
Nu-mi place că trebuie să-i spun unui tată al unui copil de două luni
că soţia lui este moartă
pentru că spitalul pentru Urgenţe unde a fost trimisă
nu a avut resurse pentru a o salva.
Ştiţi,
procesul de tratare a unui pacient în stare critică este...
este la fel ca aceste piese de domino.
Trei pacienţi,
trei camere de Urgenţe, două săli de operaţie,
17 specialişti, toate la mai puţin de cinci minute distanţă.
Dacă totul decurge conform planului...
...atunci fiecare element se va încadra peste celălalt
şi trei pacienţi sunt salvaţi.
Dar dacă nu...
sau daca încetăm să existăm
şi acel pacient este trimis la cel mai apropiat spital...
Gosia Dabrowski.
Născută pe 23 martie, 1979,
Varşovia, Polonia.
A murit ieri la ora 16:58,
în Miami... Florida.
Mulţumesc pentru timpul acordat.
Nu începe.
Am recurs la îmbrăcămintea de la obiecte pierdute li găsite.
Apropo de pisicuţe...
şi câini.
Nu.
Maşina mea!
Am uitat că am dat acoperişul jos..
E udă!
Te pot duce eu acasă.
Da, jur, tot ce am avut ori a fost vărsat,
plouat sau vomitat pe el.
Te poţi uita în rucsacul de la Goodwill să vezi dacă găseşti ceva.
Scuze că nu l-am găsit mai repede.
E în regulă.
Unele dintre greşelile mele în materie de modă din anii '90
şi porcăriile fostului meu prieten.
Sigur că voi găsi ceva de îmbrăcat.
Eva?
E oribil,
dar cel puţin voi ajunge la maşina ta, nu?
Eva.
A căzut din rucsac.
Cercelul mamei mele.
Dacă nu aş fi avut o dimineaţă groaznică,
aş fi ajuns la Goodwill.
Dacă nu s-ar fi vomitat pe mine,
nu aş fi rămas fără haine.
Dacă nu ar fi început să plouă,
nu aş fi căutat în rucsacul ăla.
Dacă nu aş fi căutat în rucsacul ăla...
Eva găseşte un înţeles haosului.
Nu ştiu ce să zic despre asta, dar...
cel puţin voi dormi la noapte.
Scuze, Carl, nu am respectat scenariul.
Piesele de domino au fost o bună mişcare.
Deci, cum a mers?
Nu mai eşti tipul care nu a strâns niciun bănuţ.
Dar... câţi bănuţi?
Mai bine decât Robson?
- Mai bine decât Verduga? - Ascultă, Matt,
ceea ce este important este că ai fost dispus să ne sari în ajutor
- în ultima clipă. - Dr. Willis?
Asta e pentru dumneavoastră.
Mulţumesc.
Şi tu ai pierdut asta.
Păstrează-l ca suvenir.
Ne vedem anul viitor?
Da. Sigur.
Aceleaşi scaune incomode.
Acelaşi pui uscat.
Dr. Willis?
- Da. - Un moment vă, rog.
Mulţumesc.
Sync by kuniva Mulţumiri www.addic7ed.com