He de ser sincera.
Empiezo a cansarme de las cenas de pollo asado.
Cada año me encuentro en la misma habitación convencional,
sentada en la misma silla incómoda,
pidiéndome que abra de nuevo mi talonario.
Ahora, apoyo este centro, realmente lo hago,
pero tengo que preguntar, Dr. Proctor:
¿Cuándo podremos esperar que MT1 sea autosuficiente?
Buena pregunta...
Sra. Davis.
Sra. Kimberly Davis.
Sra. Davis.
Estoy seguro de que sería, más elocuente
si estuviera haciendo esto
con una mascarilla, pero,
el Dr. Willis insistió en que
traer donantes potenciales a la sala de operaciones
sería a la vez antihigiénico y...
más que un poco raro.
Así que...
¿Por qué tenemos un...
único centro de trauma, cuando cuesta tanto,
mantenerlo abierto y,
utiliza... tantos recursos?
¿Cuál es el primer pensamiento
que se cruza por tu mente cuando tienes un accidente de coche?
La mayoría de la gente piensa...
"¿Qué pasó?"
En tiempo pasado.
¡Oye!
¡Cuidado!
En sus mentes, el accidente ya ha terminado.
Los que trabajamos en trauma...
...vemos las...
luces intermitentes de la ambulancia y pensamos,
"¿Qué está pasando?"
En presente.
Porque para nosotros, es sólo el principio.
Es como si se hubiera activado una reacción en cadena.
Un...
inesperado, trágico suceso que conducirá a otro...
...despuÃ©s a otro...
Eso no es bueno.
...luego a otro.
Víctimas que acaban...
ante nuestras puertas.
¡Oye!
Así que ayer por la mañana acabamos con...
tres casos de trauma:
un ciclista que fue atropellado por un automóvil...
...el pasajero del automóvil,
y, lo más sorprendente de todo, un vagabundo
al que sólo le pasó que pisó un clavo.
Ahora tengo una pregunta para todos ustedes.
¿Cuál de todos los pacientes...
no sobrevivió al terminar nuestro turno?
elmanu_uy
Buenos días, Dra. Zambrano.
Aquí, aquí, aquí. Léjame.
¿Tienes un buen día?
Una migraña atroz.
No conseguí ir a Godwill,
mi coché se paró en la rampa de salida...
¿Y qué me dices de mí
que no puedo abrir una tapa a prueba de niños?
Ya sabes, tenemos ingresos en cinco minutos.
Coche contra bici contra coche.
¿Discutiste con Juan Valdez?
Sí. ¿Mencioné que se me derramó el macchiato
en frente del tío bueno del camarero de mi restaurante?
Mucho, mucho embarazada.
"Embarazada" es "preñada", Chris.
Pero sí,
embarazado.
Embarazoso. Oye, ¿ustedes dos
aún se ponen las vacunas contra la gripe?
Cathy la ha cogido.
Churny llamó enfermo y con fiebre.
En ese caso, creo que voy a ponerme la vacuna contra la gripe.
Porque estar enfermo
y echando la pota por todos lados
sería muy "embarazado".
Oye, Dra. Zambrano, ¿has perdido algo?
Dios, no.
Se ha debido
caer.
Es el pendiente de mi madre.
Es la única cosa que aún conservo de ella.
Se me debe haber
caído en el restaurante.
Yo... yo... yo... tengo que ir. Tengo que ir a cambiarme.
No, no. Vas a ir a ocuparte de los ingresos.
Yo me encargaré de Goodwill; haz una lista mental
- de todos los sitios donde el pendiente se podría haber caído. - Te quiero.
- ¿Lo sabes, verdad? - Sí.
Te... te dejé tres mensajes, Matt.
Los cuales ignoré, porque usaste la palabra "para recaudar fondos".
Que es algo que prometí que no haría cuando acepté el trabajo.
Sí, pero esto es algo de emergencia.
No. Eso es una emergencia.
Lo único que realmente necesito atender.
Eric Schwartz, 25.
Coche contra peatón con múltiples heridas en la cabeza.
Consciente pero alterado.
TA: 180/90
Frecuencia cardíaca: 130.
Tres dedos. Tres dedos.
¿Cómo estás, Eric?
¿Iba conduciendo sin casco?
Se le debió caer cuando "voló" con la bici.
Fue un impacto directo.
No ha dejado de responder
cuántos dedos le estoy enseñando
desde que se lo he preguntado en la escena.
Vale, a la de tres... uno,
dos, tres.
Unos, dos, tres. Unos, dos, tres.
Esta perseverando.
Eric... uno, dos, tres.
- Uno, dos, tres. - Tu cerebro está
reiniciándose una y otra vez.
Resolveremos eso tan pronto como podamos.
Que alguien llame a Neurocirugía, que tengan manitol preparado.
Eric,
¿hay alguien al que podamos llamar, un familiar?
A mi madre no. A mi madre no.
A mi hermano Joey.
A mi madre no.
Joey. Lo tengo, Eric.
¿Tienes su teléfono móvil, Kleebus?
Estña con sus cosas. Encontraré a Joey.
Agniska Vivika, veintitantos,
pasajera en una colisión multiple
con una lesión por aplastamiento en el abdomen
y pelvis, fractura de pierna derecha
y una profunda laceración en el brazo
Ponedle cinco de morfina.
¿Agniska?
No habla ingles.
- ¿Ruso? - No lo sé,
muchas consonantes... ¿quizás checo?
Su pasaporte dice que es polaca.
El brazo dejó de sangrar con la presión,
pero definitivamente va a tener que ser examinada
por Vascular en el quirófano.
Además, tiene multitud de hematomas en el abdomen.
Agniska, te vamos a traer
un intérprete tan rápido como podamos, ¿vale?
Tiene una respuesta difusa.
Sí, la pelvis está realmente inestable.
Definitivamente va a necesitar cirugía.
Vamos a ponerle otros cinco de morfinal.
Y llama a Administración para un intér...
para un intérprete.
- ¿Estás bien? - Sí. Estoy bien.
Y la gripe golpea de nuevo, ¿no?
Lo siento mucho.
No te preocupes, sólo...
sólo vete a casa, ¿vale?
Tucker conseguirá que alguien te sustituya.
Yo empezaré el ultrasonido mientras te vas y te pones mejor.
No, yo... No, no, lo tengo.
Sólo, vete.
Vete.
Este día no podía ponerse peor.
Señor.
No puedes estar aquí.
Tu pie.
Por favor...
No quiero tener que utilizarlo.
somos dos
¿Dónde estoy?
¿Había un arma en Trauma?
¿No tenéis seguridad?
¿Entonces así es cómo una herida en un pie se convierte en un caso de trauma?
¿Estás tomando notas?
Por supuesto. Voy a averiguar quién murió.
Es bastante seguro que sea el vagabundo.
Siempre es el tipo que menos te esperas.
Arma, sí. En trauma, sí.
Seguridad, sí.
pero no suficiente.
E incluso si hubiésemos hecho pasar al sin techo
a través de un detector de metales, no hubiéramos encontrado el arma.
¿Por qué no?
Lo siento. No quería asustarte.
Bueno, ayudaria si bajases el arma.
No puedo hacer eso. Ok
¿Podría al menos echar un vistazo a tu pie?
Atras.
Solo intento ayudar.
Eso es lo que dijeron en el otro edificio.
¿Quieres decir en urgencias?
El dijo que podía ir para que me arreglaran el pie,
entonces vi las camaras- ¡Me estaban mirando!
Están esas camaras aquí también?
Emergencias quiere que le echemos un ojo por una laceración de pie
que se saltó.
Creo que lo encontré
Yup. Pienso eso.
Esperen Aquí
Hey Hey... ¿por qué no se calman?
Que dicen si bajamos el arma antes que alguien
termine necesitando ir a un hospital de traumatología.
ves, eso es por lo que no quier regresar aquí
que quieres decir con regresar aquí?
¿Has estado aquí antes?
Oye, yo te conozco.
Sí, sí, sí.
Estabas allí
cuando ellos me hicieron esto.
Es una pistola de agua.
- ¿Estás bien? ¿Estás bien? - Sí, sí.
Estoy bien. Vete, vete.
Lo siento, lo siento.
¡Oye, que alguien pare a ese tío!
¡Oye!
¡Que alguien llame a seguridad!
Fui por el móvil de Eric.
No pude encontrar el número de su hermano, Joey,
pero encontré el de su madre, Lesley.
Gracias, Kleebus.
¿Sra. Schwartz?
Soy el Dr. Warren.
¿Eres un médico?
Sí, un residente de primer año.
Eric está grave.
Tuvo un accidente con la bici.
¡Dios!
Pero sus constantes vitales son estables
y la imagen de la TC de su cabeza no muestra sangrado.
Ahora, él tiene una significativa inflamación en la cabeza,
por lo que le estamos preparando para operarle
para aliviar esa presión.
Nuestro jefe, el Dr. Proctor, está en quirófano con Eric.
Voy a prepararme para el quirófano y tan pronto como
haya alguna novedad, se la haré saber.
¿Sabe ella algo de Eric?
Dr. Warren estaba justo dándome las novedades.
¿Eres médico?
Dr. Warren, este es mi hijo...
¿Joey, verdad?
¿Joey?
¿Cómo conoces a Joey?
- No pasa nada, mamá. - Eric dio a Joey
- como contacto. - ¿Por qué Eric
- estaría preguntando por Joey? - Relájate, mamá.
Soy Scott, el hermano pequeño de Eric
Me he estado quedando en la ciudad con mi madre
desde...
que Joey murió en un accidente hace seis meses.
De verdad que lo siento.
Por favor, Dr. Warren.
No puedo perder otro hijo.
Entiendo, Sra. Schwartz.
¿Cómo está Agniska?
Aganiska tiene líquido acumulándose detrás del hígado.
Su vegija parece irregular.
¿Rota?
¿Qué le pasó a tu cara?
Sólo... un incidente con una pistola de agua.
No preguntes.
Rotura de vegija, laceración del hígado.
Fractura de pelvis y de tibia, lesión de la arteria braquial.
Hagamos una uretrografía retrógrada para confirmar
la ruptura de la uretra y tener
a orto, urología y vascular preparados para las demás cuestiones.
¿Podemos traer un maldito intérprete aquí?
Señor.
¿Eres el intérprete?
No, Bolek Dabrowski... es el marido
de la conductora del coche.
Me dijeron que habían traído aquí a mi mujer,
pero no puedo encontrarla por ningún lado.
Sólo nos han traído dos casos del accidente.
¿Qué me dices de Urgencias?
Si puedes ayudarnos a traducir a Agniska
encontraremos dónde han llevado a tu mujer.
De acuerdo, de acuerdo.
La presión está bajando.
A moverse, gente.
Lynn.
Necesito un quirófano para Agniska Vivika
y a orto, urología y vascular.
Avisadles ya.
Tuck me pidió que hiciera algunas llamadas
por lo del pendiente de tu madre.
Hablé con el restaurante
donde desayunas y con la gasolinera.
Hasta ahora nada.
Gracias por intentarlo, Lynn.
Su nombre es Jackson Russel.
¿Quién?
Nuestro desaparecido Sr. Pistola de Agua.
La cicatriz de la traqueotomía me hizo pensar, así que fui a Administración.
El Equipo Bravo hizo la admisión hace nueve meses...
disparo de bala en la espalda... pero le di de alta.
El tipo tarareaba constantemente.
¿Tarareaba?
Si el es mismo tío, sí.
La misma melodía una y otra vez.
No puedo recordar cuál era,
pero era capaz de tirar su historial médico.
La bala le dio en el corazón.
Le pusimos una válvula artificial.
Y él toma un anticoagulante... warfarín...
que Urgencias confirmó con un INR
- antes de que se fuera sin darle el alta. - Espera.
Los niveles son demasiado altos.
Toxicidad de la warfarina.
Bueno, si él es un paciente de psicología,
puede estar tomando una dosis doble de su medicación.
Con ese nivel de anticoagulante en la sangre, su pie no coagulará.
Quiero decir que él puede desangrarse en cuestión de horas.
Apaga la APB interna
El tipo tiene que estar aquí en alguna parte.
Y si lo está, yo voy a encontrarle.
Sr. Schwartz.
Vamos a hacerle una ventriculostomía,
ponerle un tubo en su cerebro
para drenar algo de fluído
y reducir la presión.
No mamá... Joey.
Está bien, Eric. Sólo trata de...
Espera un minuto.
No voy a hacer eso.
Convulsiones focales.
Sigue mi dedo.
Tiene la mirada fija.
Intúbale y prepárale.
Dile al anestesista que empiece con lorazepam
para las convulsiones.
Echémosle un vistazo a su última TC.
El edema cerebral es demasiado grave para hacer una ventriculostomía.
Avisa al neurocirujano,
prepara su vientre.
¿Su vientre?
¿Vamos a hacerle una hemi?
Sí.
Vamos a hacerle una hemi.
Espera, estoy confuso.
¿Qué es una hemi?
Una hemicraneotomía.
Se retira la parte superior del cráneo,
y la abertura está protegida por la unión
de la duramadre y el cuero cabelludo juntos.
Y esto permite que el cerebro se hinche sin sufrir daños.
¿Pero por qué abrir el vientre si la hinchazón está en el cerebro?
Te lo enseño.
Perdona.
Vale, vamos a imaginar,
que el pollo es tu cabeza, ¿vale?
Y la patata asada es tu vientre.
Primero, rebanamos
la parte de arriba del pollo
justo así, y lo apartamos.
¿Qué sucede cuando dejamos el pollo fuera demasiado tiempo?
Se pudre, ¿verdad? Podríammos congelarlo,
perp después los pollos congelados nunca saben igual, ¿verdad?
Así que cortamos el vientre,
hacemos un pequeño espacio,
y ponemos el cráneo dentro.
Esto espacio permite que el cerebro se expanda,
disminuyendo la presión,
y el cráneo puede permanecer viable dentro de la cavidad corporal...
un poco como un calentador...
hasta que estemos listos para volver a colocarlo.
Así que ahora tenemos dos pacientes críticos
y dos quirófanos en funcionamiento.
¿Alguien de aquí juega al dominó?
En el quirófano 1,
trajimos al Dr. Rasual de neurocirugía para,
quitar la parte de arriba del cráneo de nuestro ciclista,
mientras el Dr. Warren y yo creamos
una bolsa abdominal para guardar el hueso.
Mientras tanto, en el otro quirófano,
los Drs. Zambrano y Deleo repararán las laceraciones del hígado
del pasajero del coche.
El Doctor Sullos va a la Ortopedia una tibia fracturada,
y el Dr. Goodman de vascular hizo la reconstrucción
de su arterial braquial dañada.
En el piso, los cirujanos de Urología
fueron a hacer una reconstrucción de vejiga.
Diez doctores, todos trabajando para intentar salvar dos vidas
Lo que nos trae de vuelta a nuestro tío sin techo perdido.
¿Crees que está ahí dentro?
Tenemos algunas laceraciones de pie en algún otro " sin techo "
Esperad
¿Podrían esperar a seguridad?
El estaba armado
Con una pistola de agua. Creo que es sólo
una amenaza a la bruja malvada del West.
¿Jackson?
Algo más de sangre en suelo.
Pudo haber ido a cualquier parte.
Las huellas sólo nos llevan adentro.
David Blaine no tiene nada en este tío.
El apósito abdominal está en su sitio.
Y los singos vitales se ven bien.
Llevemos a Eric a la UCI para monitoreo más cercano.
Es una taquicardia compleja.
Cogeré las paletas para reanimación. No, no, no.
Aguarda. No es un ritmo que necesite reanimación.
Mira los patrones retorcidos de los complejos QRS.
No es taquicardia ventricular.
Es torsades.
Intenta sobrecargar el ritmo para tomar control
de su corazón. Poned dos miligramos de magnesio,
regresadlo al ritmo.
Sobrecarga el ritmo ahora.
Mira su ritmo.
Regreso a sinusal
El edema cerebral no debería gatillar el torsades.
¿Pasamos por alto un trauma cardiaco?
No, tuvo un TAC de tórax y un eco, ambos totalmente normales.
¿Entonces piensas que la disritmia de su corazón
no está relacionada con el trauma?
No lo sé. Averiguémoslo.
Lo moveré,
Consigue un historial medico completo
incluyendo exactamente cómo murió su hermano Joey.
todo bien?
Sólo esperando a Despacho.
Finalmente rastrearon a la prima de Agniska,
Gosia Dabrowski. Mm-hmm.
Fue llevada al hospital de la comunidad Lashbrook.
Lashbrook? Mmm.
Ellos sólo son un centro de trauma nivel 3.
Lo sé. Los paramédicos lo llevaron al hospital más cercano.
qué sucedio ahora?
Me retuvieron en vascular con un escalpelo.
Estaba limpio.
Dios, estas teniendo un día
¿Gosia Dabrowski?
¿En Lashbrook? Sí.
Le diré a su esposo,
y llamé al asistente allá para ver si puedo
averiguar más sobre el caso.
No tengo tiempo, Carl. No hay tiempo.
Tienes que tener tiempo, Matt.
Técnicamente, soy tu jefe.
Técnicamente, tengo un paciente cuyo corazón
dejó de latir sin razón.
Debo irme.
Bien. Seguiré hablando mientras lo haces.
entonces, sobre la presentación para recaurdar fondos,
Sólo tomará una hora,
y todo lo que tienes que hacer es ser encantador.
Lo que no haré, Carl.
Por que yo Yammer,
usa comida como proporciones inapropiadas
Dame un escalpelo y algunas suturas, bien,
pero hacer campaña para una nueva ala...
Esto no es sobre un ala nueva.
Trauma tiene dos fuentes de financiación.
Sé como Trauma es financiada.
Uno es el gobierno, el otro es privado.
Los federales están retrocediendo,
el estado tiene un deficit de 3 billones
la ciudad ni siquiera puede levantar la basura.
Y eso nos trae de vuelta a los ciudadanos privados.
Qué hay sobre el jefe del Grupo Bravo
Ronson tiene gripe
Verduga del Grupo Chralie lo ha echo correr durante 4 años
Nadie quiere oír de mí.
lo que nos deja con el nuevo tipo misterioso
que todos están muriendo por conocer.
Hice esto tres veces en Maryland,
y en 3 oportunidades No pude recaudar ni un centimo.
Matt, hemos considerado dejar de quitar cirujanos,
despidiendo personal de menos importancia.
Bien.
Te voy a dar algunos temas de conversación.
Los temas de conversación están bien.
Pero si esperas que salve los empleos de la gente...
... diles que actualicen sus currículos.
Pero Eric es un triatleta.
Nunca ha tenido algo peor que un resfrío.
¿Qué hay sobre su corazón?
su corazón? mama, esta bien
pero yo pensé que tenia un problema en el cerebro
así es
pero durante la cirugía, su corazón mostró un ritmo anormal.
necesitamos saber sobre
alguna condición o enfermedad pre- existente
Eric es tan sano como un caballo, igual que Scott
y Joey?
siento tener que
sacar a relucir esto, pero puede ser de real ayuda
para saber como murió su hijo
en caso de que pueda tener alguna relación con Eric
joey se ahogo
fue en la costa cerca de Sommerville, Carolina del Sur
yo todavía creo que fue golpeado por un bote
Era un nadador muy fuerte.
Ma.
Había tomado un par de cervezas; la marea estaba bajando.
Eso es.
¿Estás sangrando?
Oh, no, él-él no está.
Pero usted sí.
Cuidado !
Necesito un equipo en el ascensor y una camilla!
Scaott! ¿Qué hay de malo en él?
Scott! ¿Por qué está temblando así?
¡Que sean dos equipos de traslado y dos camillas!
Espera, espera, espera, espera espera, espera.
El pasajero del coche,
el sin techo, el ciclista
¿y ahora el hermano del ciclista?
Dijiste tres pacientes antes.
¿Lo hice?
Bueno, ahora son cuatro.
¿Cómo demonios se metió en el techo?
Por los conductos en la parte de atrás del armario de suministros.
El tipo debió haber pasado arrastrado 400 pies.
La presión está en 60/30.
Severamente anémico por pérdida de sangre.
El banco de sangre dice que tomará una hora deshielar plasma fresco congelado
para revertir la anticoagulación.
No puedo esperar por el plasma fresco congelado.
Administra el complejo factor IX y vitamina K intravenosa.
y continua transfiriendo
¿Dónde... dónde estoy?
Hola, ahí, Jackson.
lo.. lo siento lo siento mucho
espero no haberte asustado mucho
no es necesario que te disculpes
Sólo déjanos ocuparnos de tu pie, ¿bien?
Puedes respirar hondo por mí, ¿Scott?
estoy bien
Te desmayaste
y convulsionabas.
Porque un tío casi cae sobre mí.
"Un tío casi cae sobre mí" no es una causa conocida.
para convulsiones y desmayos.
EKG se ve bien.
La presión sanguínea está normal.
Todo normal.
Os dije que estoy bien.
Infectado.
Ha estado corriendo por ahí con un trapo sucio todo el día.
Hey, hey, Jackson, tenías razón.
Nosotros nos conocemos.
¿Sí?
Fui la enfermera despedida cuando te dispararon.
Tarareaste mientras salías por la puerta.
Creo que nunca tararée en toda mi vida.
Quizás me equivoco.
Quizás estoy confundido.
Estoy bajo efecto de muchos medicamentos.
Algunas veces no estoy seguro de qué es real.
Has tenido ese problema alguna vez ?
La herida puede ser cerrada aquí, el área infectada
debe ser limpiada. Voy a llamar.
y ten un quirófano preparado.
Oye, Jackson, vamos a arreglar tu pie
Estarás bien.
No es mi pie... mi mente.
Por favor, arregla mi mente.
Actualización de los dos hermanos:
el sitio de la incisión en el abdomen de Eric se ve bien.
Sus signos vitales están estables,
pero su cerebro sigue hinchándose a niveles críticos.
No hay nada que podamos hacer salvo esperar y tener esperanzas.
Scott también está estable.
No hay signos de ataques en ninguno.
Eric, Scott, Joey.
¿Dónde conseguiste los dominoes?
En una bolsa en el cuarto de descanso
Eric tiene ataques y disarritmia cardiaca.
Scott, quizás ataques y no disaritmia
Y Joey...
Accidente.
A menos que no fuera.
Las mentes mediocres piensan parecido
Habla por ti.
Entonces está nadando, tiene una clase de episodio,
y se ahoga.
Nadie hace una autopsia.
Asumamos que Joey tuvo ataques.
Scott tiene ataques.
Scott dijo que nunca tuvo ataques antes.
La condición subyacente que ha permanecido dormante,
fue traída a la superficie debido al estrés.
Sabemos que Eric tiene ataques.
Los ataques de Eric fueron causados
por el incremento de presión en su cerebro.
¿Qué hay si los ataques fueron gatillados por la presión
pero la condición existió siempre?
Entonces, epilepsia.
Vale la pena una prueba, ¿cierto?
Hablé con el Dr. Ebel de Lashbrook.
Gosia Dabrowski está en condición crítica
con severa lesión hepática
y fractura pélvica.
Es lo mismo que nuestro paciente.
Pero ellos no tienen un equipo de trauma en casa,
y los cirujanos no estarán allá en 50 minutos.
¿50? Estamos a 20 en ambulancia. Diles que la envuelvan.
Tendremos un quirófano preparado y libre.
Bolek.
Iré a ver a Gosia.
No, no tienes que ir a ninguna parte.
La transferiremos aquí.
- ¿Aquí? - Sí.
Determinamos que podemos cuidarla
mejor aquí que donde estaba.
¿Y Agniska?
Está en la UCI, recuperándose.
Gosia y yo, tenemos un nuevo bebé, Danusia,
de dos meses.
Y hoy fue el primer día que Gosia estuvo lejos de ella.
¿Cómo sucede algo como esto?
Disculpadme.
Me dan la vuelta.
Tengo una llamada.
EStoy buscando a Jackson Russel.
¿Es cercana a él?
Sí, soy su esposa.
Jackson solía tener un negocio de diseño.
Todo lo que tocó, estalló.
Hace nueve meses, estaba haciendo
un depósito en un ATM donde él, eh...
Lo dispararon. Lo sabemos.
Después de su cirugía estuvo bastante deprimido.
Habían un montón
de cosas que no podía hacer.
Tuvo que dejar de trabajar.
Perdió el negocio.
Fuimos a ver médicos,
montones de médicos.
Y ahora tiene estos episodios donde justo desaparece.
No lo he visto en tres semanas.
¿Sabe qué medicamentos está tomando?
¿Cuales no está tomando?
Están divididos por días de la semana
Ni siquiera sé cuáles son.
Una roja redondeada, una azul ovalada
y la de forma de diamante rosa
la toma dos veces al día.
Ha...
¿Ha preguntado por mí?
No estoy seguro
¿Dijo algo en lo absoluto?
Nos pidió que curaramos su mente.
Sí, perdí un poco las esperanzas en eso.
Oh, y se supone que me llamen
ni bien Jackson Russel esté en el ICU
con antibioticos.
Y creo que deberíamos pedir nuevos exámenes para Agniska...
¡Oh! ¡Cuidado! Oh, Dios.
lo siento Dr. Zambrano, lo siento
Esta bien
Sólo necesitas ir a casa
antes de que seas golpeado por un rayo.
Eva...
realmente estas teniendo un mal día
Déjame ver
¿Tu dedo del pie está quebrado?
¿Esto es sobre el arete de tu madre?
¿Están vomitando sobre ti?
una uña
Estaba hablando con Kleebus.
Dijo que todas las vidas de estas personas fueron acabadas
por un clavo.
¿Puede todo eso ser por casualidad?
¿No quieres la verdad?
No, Chris, miénteme.
Probablemente, sí.
Bueno, hace que sea difícil dormir en la noche.
Ves, resolví el problema hace años.
¿Cómo?
No duermo.
No es tan malo.
Pensé que iba a doler.
Podrías hacer que tu madre mire si cree que puede ayudar.
No.
No, estoy tratando de no asustarla por completo.
Siempre desde que Joey se ahogó,
tiene que tenerme en su vista, como, las 24 horas del día.
Llama a Eric, como, cada 15 minutos.
Simplemente no ha sido capaz de aceptar lo que pasó.
Estoy bien. Sólo vuelve a
trabajar en Eri...
¡¿Scott?!
Salió de nuevo.
Lo veo.¡Scott!
¿Sr. Schwartz?
Entonces epilepsia. Estabas en lo cierto.
No...
Estaba mortalmente equivocado.
Totalmente, 100% equivocado.
No hay fasciculaciones.
El EEG no muestra actividad de ataque
Es porque no es un ataque.
Desecha el EEG.
Echa a correr el EKG.
Ya lo hicimos. Estaba normal.
Flecainida, por favor.
Veamos como se lee después que empuje esto
Las convulsiones de Eric estáan relacionadas con su trauma
Y los ataque de Scott,
no eran ataques en lo absoluto,
Pero los problemas de los 3 hermanaos están relacionados ?
Relacionados con qué ?
Síndrome de muerte súbita inesperada.
Síndrome de muerte súbita inesperada-
o Brugada-
es una enfermedad genética
No fue reconocida
antes de 1992.
No hay síntomas, no hay advertencias previas
hasta que presenta una arritmia cardiaca
gatillada por severo estrés físico o emocional:
un trauma craneano...
Largo tiempo.
Alguien cayendo desde el cielorraso próximo a ellos
Ahora, Brugada afecta a menos del uno porciento
de la población,
pero es la exacta demopgrafía en la cual
los 3 hermanos cayeron.
Así que, qué es lo que podemos hacer sobre esto ?
Implantar un desfibrilador interno
que dará un shock si sensa un ritmo cardiaco anormal.
Puedes repetir eso nuevamente
en Inglés ?
Estamos enviando a Scott para que se adapte con un marcapasos especial
que regulará su corazón
y asegurará que esto no vuelva a suceder.
Y tan pronto como Eric se recupere de su trauma craneano,
el será adaptado con uno también
Entonces, ¿mis dos chicos tienen esta cosa de la Brugada?
Sinceramente, pensamos que todos sus hijos pueden
tenerlo, Sra. Schwartz.
¿Y por eso joey se ahogó?
Creemos que pudo tener un ataque mientras nadaba.
Al menos ésa es nuestra teoría.
Sra. Schwartz, no podemos garantizar que sus dos hijos
no vayan a ser golpeados por un bus..
... pero podemos garantizarle que no morirán de esto.
Gracias
Gracias Gracias a ti también
Está bien
No soy psiquiatra, pero no hay forma
que debiera estar tomando tres antisicoticos
y dos antidepresivos con su warfarina
Cuanto más mal está emocionalmente mas doctores ve
cuantas más pildores consigue.
Voy a darle una cita de psiquiatría con el Dr. Minyard.
Él lo hará mejor resolviendo todo este asunto.
¿te hablo de las camaras?
¿sobre la gente siguiéndolo?
¿Pero no me mencionó?
Casi siempre trato de seguir.
Y creo que quizás lo he confundido por alguien más.
¿Quién?
Un paciente que tuvimos, el tipo tartamudeaba mucho.
¿Tarareado?
El Sr. Russel acaba de despertar.
Llama a la Dra. Zambrano.
Ahora vuelvo.
¿Cómo te sientes?
Un poco tembloroso.
Trabajamos en eso.
Tus números pintan bien, mr. Russel,
y la Dra. Zambrano está de camino a verte.
Mientras tanto, ¿hay algo que pueda hacer?
¿Podéis apagar esa cosa? No me gusta que la gente me mire.
¿Algo más?
No.
Tengo una... Tengo una esposa.
No me gusta que ella me vea cuando estoy de esta manera.
Sí...
...pudieras llamarla y hacerle saber dónde...
Ah, Katie.
Oh, Jackson.
Estoy echo un desastre aquí.
El enfermero Brody y yo estuvimos hablando de eso.
El cree que podría contactarnos
con un doctor, un doctor, que nos podría ayudar a aclarar las cosas
¿En serio?
Veremos que podemos hacer.
¿Sr. Brody?
¿El tarareo?
¿Así fue?
Sí.
- My funny valentine-
Nuestro baile de bodas.
Solías tararear
cada mañana mientras cargabas el camión.
Sí.
Sí.. solía tararear..
- You Make me smile-
Extraño a ese tío.
♪ With my heart♪
♪ Each day is Valentine's Day♪
Espera. No entiendo.
Los hermanos tendrán los marcapasos.
La mujer polaca está en U.C.I.
El pie del sintecho está curandose.
Entonces, ¿quién murió?
¿Alguien?
El único que no llega allí en tiempo
Gosia Dabrowski, 27 años,
Transferido desde Kendall Community
Múltiples heridas abdominales
La presión arteriar está a 40 palp con un pulso bajo.
No lo va alo grar allí arriba.
La presión está demasiado baja. Vamos a Trauma 2.
El abdomen está lleno de sangre.
Debería haber estado en un quirófano hace una hora.
La bradicardia se está yendo abajo.
Asístole.
Maldición.
Comenzando RCP.
Trae un carro de paro.
Dale uno de epinefrina y atropina.
Abran una bandeja de traquetomía
Vamos a tener que hacer una doble grampa de la aorta
Estoy en eso. Dame un separador de costillas.
Fui llamada al quirófano.
Sip, nunca hecho tan lejos
Paciente en paro.
El corazón no late.
Dame unas grampas
Lo tengo.
El corazón sigue sin latir.
Comenzando compresiones internas.
Mantén la sangre fluyendo.
Gosia, vamos.
Trabajamos por una hora y media...
...pero no logramos estabilizarla lo suficiente
para llevarla al quirófano.
Ahora, yo sé que resientes el,mmm,
El mismo cuarto atascado, las sillas poco cómodas.
Siendo cuestionado, de nuevo, a abrir...
Tus talonarios de cheque.
¿Sabes por qué estoy molesta?
Estoy molesta por tener que decir al padre de un bebé de dos meses
que su esposa está muerta,
porque las instalaciones de trauma a las que fue enviada
no tenían los recursos para salvarla.
Tú sabes que,
el proceso de tratamiento a un paciente de trauma es,
un poco como estas fichas de dominó.
Tres pacientes,
tres habitaciones de trauma, dos quirófanos,
17 especialistas, todos a menos de cinco minutos.
Ahora, si todo va de acuerdo al plan...
... entonces cada elemento caerá en el siguiente
y, eh, tres pacientes están salvados.
Pero si no...
o si no existimos
y ese paciente es enviado al hospital más cercano...
Gosia Dabrowski.
Nacida el 23 de marzo de 1979,
Warsaw, Polonia.
murió a las 4:58 p.m. ayer,
en Miami, Florida.
Gracias por su tiempo.
No empieces.
Me encargo de la ropa que se olvida o extravía.
Hmmm.
Bueno, hablando de gatos...
y perros.
Oh, no.
Oh, ¡mi auto!
Me olvidé. Estaba enojado.
¡Está empapado!
Puedo darte un aventón a casa.
Si, lo juro, todo lo que tengo ha sido salpicado,
Le ha llovido o vomitado.
Puedes mirar dentro de tu bolsa de la buena voluntad por algo.
Lo siento, no llegue a eso.
Esta todo bien.
En algún lugar entre mis errores de moda de los 90.
y mi exnovio basura
estoy seguro que encontrara alguien to wear
¿Eva?
Oh, esto es horrible
al menos conseguira llevarme a su carro
Eva
se cayo de la bolsa
Los pendientes de mi madre
Si no hubiera tenido una mañana terrible,
Hubiera llegado a Goodwill.
Si no me hubieran vomitado,
nunca me hubiera quedado sin ropa.
Si no estuviera lloviendo,
Nunca hubiera alcanzado esa bolsa.
Si no hubiera alcanzado esa bolsa...
No sé sobre eso, pero...
Por lo menos voy a dormir hoy en la noche
Perdón, Carl, me salí del guión.
Bueno, las fichas de dominó eran un tacto agradable.
Así que, eh, ¿Cómo lo hago?
Ya no eres el tipo que nunca ha planteado una moneda de diez centavos
Pero... Cuántas monedas?
¿Mejor que Ronson?
¿Mejor que Verduga? Mira, Matt
lo importante es que que estaban dispuestos a intensificar
es el último minuto. ¿Dr. Willis?
Esto es para ti.
Oh, Gracias.
Gracias.
Y tú lo dejastes caer.
Guárdalo como un recuerdo.
Miralo el próximo año?
Sí. Seguro.
Mismas sillas incómodas.
Mismo pollo seco.
¿Dr. Willis?
Sí. Un momento por favor.
Gracias.
elmanu_uy