Devo essere onesta.
Sto iniziando a stancarmi delle cene col pollo secco.
Ogni anno mi ritrovo in questa stessa stanza che puzza di chiuso,
seduta sulla stessa sedia scomoda
e qualcuno mi chiede di aprire ancora il libretto degli assegni.
Ora, io sostengo questa struttura, davvero.
Ma devo chiederglielo, dottor Proctor:
quando potremo aspettarci che l'MT1 se la cavera' da solo?
E' una buona domanda...
Signora Davis. E' la signora Kimberly Davis.
Signora Davis.
Sono sicuro che sarei... piu' chiaro se lo facessi con una mascherina, ma...
il dottor Willis ha insistito che... portare potenziali donatori in sala operatoria
sarebbe stato sia anti-igienico che...
molto insolito.
Allora...
Perche' avere una... struttura solo per traumatologia
molto costosa da tenere aperta e...
che usa... cosi' tante risorse?
Qual e' il primo pensiero che vi viene in mente quando passate accanto ad un incidente?
Quasi tutti pensano...
"Che cosa e' successo?"
Al passato.
Ehi!
Attento!
Si pensa che l'incidente sia gia' finito.
Noi che lavoriamo in traumatologia...
vediamo...
le luci lampeggianti dell'ambulanza e pensiamo:
"Cosa sta succedendo?"
Al presente.
Perche' per noi e' solo l'inizio.
E' come una reazione a catena che e' stata messa in moto.
Un...
tragico evento inaspettato che ne porta un altro
e un altro...
Non va bene.
E un altro.
Le vittime dei quali finiscono...
per entrare dalle nostre porte.
Ehi!
Ieri mattina abbiamo finito con l'avere...
tre casi:
un ciclista colpito da un'automobile...
il passeggero di quell'automobile...
e, cosa piu' sorprendente, un senzatetto che aveva solamente calpestato un chiodo.
Ora ho una domanda per voi.
Quale paziente...
non e' sopravvissuto alla fine del turno?
Miami Medical Season 01 Episode 05 - "Golden Hour"
Traduzione: pino3dita, crycra, sery51, Izzie, serpat88, *saganaki*
Revisione: bazgaz, stilly Resynch 720p: stilly
::Italian Subs Addicted:: [www.italiansubs.net]
28 ORE PRIMA
Buongiorno, dottoressa Zambrano.
Dia pure a me. Lasci che la aiuti.
Brutta giornata?
Un'emicrania terribile,
non sono riuscita ad andare alla Caritas, la mia auto si e' bloccata sul raccordo...
E cosa si puo' dire di me se non riesco ad aprire una confezione a prova di bambino?
Sa, abbiamo degli arrivi tra 5 minuti.
Auto contro bici contro auto.
Hai avuto una discussione con Juan Valdez?
E ho detto che mi sono versata un caffe' macchiato
davanti ad un cameriere molto fico al ristorante?
Mucho, mucho embarazada.
"Embarazada" significa "incinta", Chris. Ma si'...
"Embarazoso", "imbarazzante".
Ehi, avete gia' fatto il vaccino anti-influenzale?
Cathy e' malata. Churny ha chiamato, ha la febbre.
In questo caso, andro' a farmi fare il vaccino.
Perche' ammalarsi e vomitare in giro sarebbe molto... "embarazoso".
Dottoressa Zambrano, ha... perso qualcosa?
Oh, Dio, no.
Mi deve essere caduto.
Sono gli orecchini di mia madre. L'unica cosa sua che ho.
Deve essere caduto al ristorante.
- Devo andare. Devo andare a cambiarmi. - No.
Deve ricevere un arrivo. Mi occupero' io della Caritas.
Lei faccia una lista dei luoghi dove l'orecchino potrebbe essere caduto.
- Ti adoro. Lo sai, vero? - Si'.
Ti ho lasciato 3 messaggi, Matt.
Che ho ignorato perche' hai usato le parole "raccolta fondi",
cosa che ho promesso che non avrei fatto quando ho accettato il lavoro.
- Si', ma questa e' un'emergenza. - No.
Quella e' un'emergenza.
In effetti, una di cui devo occuparmi.
Eric Schwartz, 25 anni. Auto contro ciclista con grave ferita alla testa.
Sveglio, ma alterato. Pressione 180 su 90. Frequenza cardiaca 130.
- Tre dita. Tre dita. - Come sta, Eric?
- Era senza caschetto? - Si e' tolto quando e' caduto dalla bici.
Impatto diretto. Non smette di rispondere alla domanda su quante dita
gli sto tenendo, da quando l'ho chiesto sulla scena.
Ok, al mio tre. Uno, due, tre.
Uno, due, tre. Uno, due, tre.
- E continua. - Uno, due, tre.
- Eric... - Uno, due, tre.
Il suo cervello continua a riavviarsi. Risolveremo appena possibile.
Qualcuno chiami Neurochirurgia. State pronti con il mannitolo.
Eric, c'e' qualcuno che possiamo chiamare, un familiare?
Non mamma. Non mamma.
Fr... fratello Joey.
- Non mamma. - Joey. Capito, Eric.
- Dov'e' il suo cellulare, Kleebus? - Con la sua roba. Cerco un Joey.
Agniska Vivika, ventenne. Passeggera nell'incidente stradale
con una ferita da impatto all'addome e alla pelvi, frattura alla gamba destra
e una lacerazione profonda al braccio. Somministrati 5 mg di morfina.
Agniska?
Non parla inglese.
E' russa?
Non lo so, ci sono molte consonanti. Forse e' ceca?
Il passaporto dice che e' polacca.
Emorragia fermata con pressione, ma
dovra' essere esplorata sicuramente da un chirurgo vascolare in sala.
Ci sono anche molte ecchimosi sull'addome.
Agniska, le troveremo un traduttore il prima possibile, ok?
Ha una contrattura diffusa della parete addominale.
Si', la pelvi e' molto instabile. Le servira' sicuramente un'operazione.
Altri cinque milligrammi di morfina.
- E chiamate l'amministrazione. - Per un tra...
Per un traduttore.
- Stai bene? - Si'. Sto bene.
E l'influenza colpisce ancora, eh?
Mi dispiace cosi' tanto.
Non ti preoccupare, va'... Va' a casa, ok?
Tuck trovera' un sostituto.
E io iniziero' con gli ultrasuoni mentre tu ti cambi.
- No, io... - No, no, faccio io. Tu...
vai.
Vai!
Questa giornata non potrebbe andare peggio di cosi'.
Oh, signore.
Non puo' stare qui.
Il suo piede...
La prego...
Non voglio usarla.
Allora siamo in due.
- Dov'ero rimasto? - C'era una pistola... a traumatologia?
Non avete la sicurezza?
Quindi e' cosi' che la ferita al piede e' diventata un caso di traumatologia?
Sta prendendo appunti?
Assolutamente.
Capiro' chi e' morto. Sono abbastanza sicuro che sia il senzatetto.
E' sempre quello che ti aspetti di meno.
Si', una pistola. Si'...
a traumatologia. Si', abbiamo la sicurezza, ma non e' abbastanza.
E se anche avessimo passato il senzatetto al metal detector, non avremmo trovato l'arma.
Perche' no?
Mi scusi. Non voglio spaventarla.
Beh, aiuterebbe se mettesse giu' la pistola.
- Non posso farlo. - Ok.
Posso almeno dare un'occhiata al suo piede?
Stia indietro.
Cerco solo di aiutarla.
E' quello che hanno detto nell'altro edificio.
Intende il pronto soccorso?
Hanno detto che mi avrebbero curato il piede, poi ho visto le telecamere...
Mi stavano osservando!
Ci sono telecamere anche qui?
Un uomo con un piede ferito e' scappato dal pronto soccorso, teniamo gli occhi aperti.
Penso di averlo trovato.
Si'. Lo penso anche io.
Stia indietro.
Ehi, ehi, perche' non si rilassa.
Perche' non posa la pistola,
prima che qualcuno finisca in traumatologia?
Vede? E' per questo che non volevo tornare qui.
Cosa intende con "tornare"?
E' gia' stato qui?
Ehi, io la conosco!
Si', si', si'. Era li' quando mi hanno fatto questo.
E' una pistola ad acqua!
- Sta bene? Tutto bene? - Si', si'. Sto bene. Vai, vai.
Scusi, mi scusi. Ehi, qualcuno fermi quell'uomo!
Ehi!
Qualcuno chiami la sicurezza!
Ho controllato il cellulare di Eric. Non ho trovato il numero del fratello, Joey,
ma ho trovato quello di sua madre, Leslie.
Grazie, Kleebus.
Signora Schwartz?
Sono la dottoressa Warren.
E' un dottore?
Si', una specializzanda del primo anno.
Eric e' in condizioni critiche.
- E' rimasto ferito andando in bici. - Oddio!
Ma i segni vitali sono stabili
e la TAC alla testa non mostra segni di emorragie.
Pero' ha un considerevole edema cerebrale,
quindi lo stiamo preparando per un'operazione per alleviare la pressione.
Il nostro capo, il dottor Proctor, e' in sala operatoria con Eric.
Entrero' anche io e non appena avremo degli aggiornamenti, glielo faro' sapere.
Sa niente di Eric?
La... la dottoressa Warren mi stava aggiornando.
Lei e' un dottore?
Dottoressa Warren, questo e' mio figlio...
Joey, giusto?
Joey?
Come sa di Joey?
- Eric ha segnalato Joey come contatto. - Va tutto bene, mamma.
- Perche' Eric dovrebbe chiedere di Joey? - Rilassati, mamma.
Sono il fratello minore di Eric, Scott.
Sto da mia madre qui in citta' da quando...
Joey e' morto in un incidente sei mesi fa.
Mi dispiace tantissimo.
La prego, dottoressa Warren...
Non posso perdere un altro figlio.
Capisco, signora Schwartz.
Come sta Agniska?
Si sta depositando del liquido dietro al fegato di Agniska.
La vescica sembrava irregolare.
Rottura?
Cosa ti e' successo alla faccia?
Solo... un incidente con una pistola ad acqua.
Non chiedere.
Rottura vescicale, lacerazione del fegato.
Frattura pelvica e della tibia, lesione all'arteria brachiale.
Facciamole fare un uretrogramma retrogrado per confermare la rottura vescicale
e chiamiamo ortopedia, urologia e chirurgia vascolare per gli altri problemi.
Possiamo avere un cavolo di traduttore qui?
Ehi, signore.
E' il traduttore?
No, Bolek Dabrowski... E' il marito della donna che guidava l'auto.
Mi hanno detto che mia moglie e' stata portata qui, ma non la trovo!
Abbiamo solo due casi dall'incidente.
E il pronto soccorso?
Se puo' aiutarci traducendo ad Agniska,
- scopriremo dov'e' stata portata sua moglie. - Certo, certo.
La pressione scende.
Spostiamola, gente.
Lynn.
Mi serve una sala operatoria per Agniska Vivika
e chiama ortopedia, urologia e chirurgia vascolare.
Gia' fatto.
Tuck mi ha chiesto di fare qualche chiamata per l'orecchino di sua madre.
Ho parlato con la tavola calda dove ha fatto colazione e la stazione di rifornimento...
Per ora nulla.
Grazie del tentativo, Lynn.
Si chiama Jackson Russel.
- Chi? - Il signor "pistola ad acqua" scomparso.
Sono passato in amministrazione, incuriosito dalla cicatrice.
Il Bravo Team l'ha ricoverato nove mesi fa...
Ferita d'arma da fuoco alla schiena, ma l'ho dimesso.
Canticchiava ininterrottamente.
Canticchiava?
Se e' lo stesso tipo, si'. Sempre la stessa canzone.
Non mi ricordo quale fosse, ma sono riuscito ad avere la sua cartella.
Il proiettile e' arrivato al cuore.
Abbiamo inserito una valvola meccanica.
Ed e' sotto anticoagulanti, warfarin,
confermato dal pronto soccorso con le analisi prima che scomparisse.
Aspetta. I livelli sono decisamente troppo alti.
Tossicita' del warfarin.
Beh, se e' un paziente psichiatrico, potrebbe aver preso una dose doppia di farmaco.
Con quel livello di anticoagulante, il piede non coagulera'.
Puo' dissanguarsi nel giro di qualche ora.
Emana un comunicato interno. Dev'essere qui da qualche parte.
E se e' qui, lo trovero'.
Signor Schwartz.
Eseguiremo una ventricolostomia.
Le metteremo un tubo nel cervello per drenare parte del liquido e ridurre la pressione.
Non la mamma...
- Joey. - Va bene, Eric.
Provi solo a...
- Aspettate un attimo! - Non lo sto facendo io.
Convulsioni focali.
Segua il mio dito.
- Ha lo sguardo fisso. - Intubatelo e preparatelo.
Dite all'anestesista di dargli il lorazepam per le convulsioni.
Diamo un'occhiata alle sue ultime TAC.
Il cervello si sta gonfiando troppo per potergli fare una ventricolostomia.
Avvisa neurochirurgia... prepara la sua pancia.
La pancia?
- Gli facciamo una emi? - Si'.
Gli facciamo una emi.
Aspetti. Sono confusa.
Cos'e' una emi?
Una emicraniectomia.
La... parte superiore del cranio viene rimossa...
e l'apertura viene protetta dalla cucitura di...
dura madre e cuoio capelluto.
E questo da' spazio al... cervello per potersi gonfiare senza danni.
Ma perche' aprire la pancia se il gonfiore e' nel cervello?
Posso mostrarvelo.
Mi scusi.
Ok, allora immaginiamo che... il pollo sia la testa... va bene?
E che la patata al forno sia la pancia. Prima...
noi... tagliamo via...
la parte superiore del pollo.
Cosi'...
e la mettiamo da parte.
Allora, cosa succede quando lasciamo... fuori il pollo per troppo tempo?
Va a male, vero? Potremmo congelarlo...
ma il pollo congelato non ha piu' lo stesso sapore, vero?
Allora, noi apriamo la pancia...
facciamo un po' di spazio...
e mettiamo il cranio...
dentro.
Questo da'... spazio al cervello per espandersi, abbassare la pressione...
e il cranio si conserva dentro la cavita' un po' come se fosse un termos.
Finche' non siamo pronti per riattaccarlo.
A questo punto abbiamo due pazienti in condizioni critiche
e due operazioni in corso.
Qualcuno qui gioca a domino?
Nella... sala operatoria 1
avevamo il dottor Rasual di neurochirurgia per...
rimuovere la parte superiore del cranio del nostro ciclista...
mentre io e la dottoressa Warren facevamo una piccola sacca addominale per riporre l'osso.
Nel frattempo, nell'altra sala operatoria...
i dottori Zambrano e Deleo curavano
la lacerazione al fegato del passeggero dell'auto.
Il dottor Sullos... di ortopedia
sistemava la sua tibia fratturata...
e il dottor Goodman di chirurgia vascolare operava la ricostruzione
dell'arteria brachiale danneggiata.
E in coperta...
si preparavano dei chirurghi di urologia per fare la ricostruzione della vescica.
Dieci dottori... all'opera per provare a salvare due vite.
Il che... ci riporta al nostro senzatetto scomparso.
Credi che sia li' dentro?
Abbiamo perso un altro senzatetto con una lacerazione al piede?
Aspetta. Non dovresti aspettare la sicurezza? Era armato.
Con una pistola a acqua.
Credo che sia una minaccia solo per la Vecchia Strega dell'Ovest.
Jackson!
Altro sangue sul pavimento.
Non puo' essere andato altrove. Le impronte arrivano solo qui.
David Blaine non e' niente in confronto a questo tipo.
- La fasciatura addominale e' a posto. - E i segni vitali sembrano buoni.
Portiamo Eric in Terapia Intensiva per tenerlo sotto stretto controllo.
E'... tachicardia a complessi larghi.
- Prendo le piastre per rianimarlo. - No, no, no. Aspetta.
Non e' un ritmo che si puo' rianimare.
Guarda il tracciato storto del complesso QRS.
Non e' tachicardia ventricolare.
- E' torsades. - Provate il pacing atriale con overdrive
per il controllo del cuore. Iniettate 2 mg di magnesio.
- Riportiamo il battito nella norma. - Pacing con overdrive, ora.
Controlla il battito.
E' tornato regolare.
Il rigonfiamento al cervello non causerebbe torsades. Ci e' sfuggito un trauma cardiaco?
No, ha fatto una TAC al petto... e un ECG ed erano entrambi normali.
Quindi crede che l'aritmia cardiaca non sia collegata al trauma?
Non lo so. Scopriamolo. Io lo faccio spostare, tu ottieni un'anamnesi completa.
Compreso come e' morto esattamente...
suo fratello Joey. Va bene?
Ho appena avuto notizie dalla centrale.
Hanno rintracciato la cugina di Aginska, Gosia Dabrowski.
E' stata portata al Lashbrook Community Hospital.
Lashbrook?
- E' solo un centro di livello 3. - Lo so.
I paramedici l'hanno portata per sbaglio all'ospedale piu' vicino.
E ora che e' successo?
Quello di chirurgia vascolare mi ha tagliata con il bisturi.
Era pulito.
Dio, che giornata stai passando.
Gosia Dabrowski?
- Al Lashbrook? - Si'. Lo diro' al marito, e...
ho contattato gli assistenti per vedere se riesco a scoprirne di piu' sul caso.
- Non ho tempo, Cal. Non ho tempo. - Devi avere tempo, Matt.
Tecnicamente sono il tuo capo.
Tecnicamente ho un paziente il cui cuore ha smesso di battere senza ragione.
- Devo andare. - Bene. Continuero' a parlare mentre lo fai.
Allora... per la presentazione alla raccolta fondi.
Ci vorra' solo un'ora... e tutto quello che devi fare e' essere affascinante.
Ma non lo saro', Cal. Perche' parlo incessantemente,
litigo con tutti, uso il cibo in modo inappropriato.
Dammi bisturi e suture da fare, bene, ma far sborsare soldi per una nuova ala...
Non e' per una nuova ala.
- Il Trauma ha due fonti di finanziamento. - So come viene finanziato il Trauma.
Una e' il governo, l'altra sono i privati.
Il governo si sta tirando indietro. Lo stato ha un deficit di 3 miliardi di dollari.
La citta' non riesce neanche a raccogliere la spazzatura.
E questo ci porta ai privati cittadini.
E il capo del Bravo Team?
Ronson ha l'influenza.
Verduga del Charlie Team l'ha fatto per quattro anni consecutivi.
Nessuno vuole che sia io a parlare.
E quindi resta il nuovo uomo misterioso, che tutti muoiono dalla voglia di conoscere.
L'ho fatto tre volte in Maryland, e per tre volte...
non sono riuscito a racimolare un centesimo.
Matt, stiamo prendendo in considerazione la riduzione dei chirurghi...
tagli al personale.
Ok.
Ti faro' avere alcuni punti chiave.
I punti chiave vanno bene...
ma se ti aspetti che salvi il lavoro delle persone...
di' loro di aggiornare i curriculum.
Ma Eric e' un atleta di triathlon. Non ha mai avuto niente piu' che un raffreddore.
E il suo cuore?
- Il suo cuore? - Mamma, va tutto bene.
Ma pensavo che avesse subito un danno al cervello.
E' cosi', ma durante l'operazione, il suo cuore ha mostrato un ritmo anormale.
Dobbiamo conoscere tutte... le malattie preesistenti o ferite subite in passato.
Eric e' sano come un pesce, proprio come Scott.
E Joey invece?
Mi dispiace doverne parlare, ma sarebbe di grande aiuto sapere come e' morto suo figlio.
In caso possa avere importanza per Eric.
Joey e' morto affogato.
Era a largo delle coste di Sommerville, South Carolina.
Continuo a dire che e' stato colpito da una barca, era un nuotatore troppo esperto.
Mamma!
Aveva bevuto un paio di birre, si stava alzando la marea. Tutto qui.
Sta sanguinando?
Oh. No, non sta sanguinando.
Ma lei si'.
Attenzione!
Mi serve la squadra portantini e una barella!
Scott! Cosa gli sta succedendo?
Scott! Perche' sta tremando cosi'?
Facciamo due squadre portantini e due barelle!
Aspetti, aspetti, aspetti.
La passeggera dell'auto, il senzatetto, il ciclista
e ora anche il fratello del ciclista?
Prima, ha detto tre pazienti.
Ah, si'?
Beh, ora ce ne sono quattro.
Come cavolo e' finito nel controsoffitto?
Dalle tubature in fondo al ripostiglio.
Deve aver strisciato per 120 metri tra le tubature.
La pressione e' 60 su 30.
Anemia grave per la perdita di sangue.
La banca del sangue dice che ci vorra' un'ora per avere del plasma fresco congelato,
- per invertire l'anticoagulazione. - Non puo' aspettare il plasma.
Una flebo di complesso protrombinico e vitamina K per via endovenosa.
- Continuate a trasfondere. - Dove...
Dove sono?
Salve, Jackson.
Mi dispiace. Mi dispiace tanto. Spero di non averla spaventata troppo.
Le scuse non sono necessarie.
Lasci solo che ci prendiamo cura del suo piede, ok?
Puo' fare un respiro profondo per me, Scott?
Sto bene.
E' svenuto e aveva degli spasmi.
Perche' uno mi e' quasi caduto addosso.
"Uno che mi e' quasi caduto addosso" non e' una causa nota di spasmi e svenimenti.
L'elettrocardiogramma e' a posto.
La pressione sanguigna e' normale.
Tutto normale.
Ve l'ho detto che sto bene.
Si e' infettato.
Se n'e' andato in giro con una garza sporca per tutto il giorno.
Ehi, ehi, Jackson. Aveva ragione.
Noi due ci conosciamo gia'.
Davvero?
C'ero quando e' stato dimesso, dopo che le avevano sparato.
Ha canticchiato fino alla porta.
Non credo di aver mai canticchiato in tutta la mia vita.
- Forse mi sono confuso. - Forse sono io che mi sono confuso.
Prendo cosi' tante medicine.
A volte non so cosa e' reale e cosa no.
Mai avuto questo problema?
Non posso chiudere la ferita.
La zona infetta deve essere sbrigliata.
Chiamo per far preparare una sala operatoria.
Ehi, Jackson. Le sistemeremo il piede. Stara' benissimo.
Non e' il mio piede il problema.
E' la mia mente.
Per favore guarite la mia mente.
Aggiornamenti sui due fratelli.
L'incisione sull'addome di Eric e' a posto.
I suoi segni vitali sono stabili, ma l'edema al cervello e' ancora a livelli critici.
Ora non possiamo fare altro che... aspettare e sperare.
Anche Scott e' stabile.
Niente segni di convulsioni in nessuno dei due.
Eric. Scott. Joey.
Dove ha preso i pezzi del domino?
In una borsa nella sala relax.
Eric ha le convulsioni...
e una disritmia cardiaca.
Scott...
forse ha le convulsioni, ma niente disritmia.
E Joey...
un incidente.
A meno che non lo sia stato.
Le menti mediocri pensano allo stesso modo.
Parli per lei.
Quindi, lui stava nuotando.
Ha una specie di attacco e affoga.
Nessuno fa l'autopsia.
Supponiamo che Joey abbia avuto le convulsioni.
Scott ha le convulsioni.
Scott dice di non averne mai avute prima.
Una malattia preesistente che e' rimasta latente.
E' stata portata in superficie dallo stress.
Sappiamo che Eric ha avuto le convulsioni.
Che erano provocate dall'aumentata pressione nel cervello.
E se le convulsioni fossero state scatenate dalla pressione,
ma la malattia ci fosse sempre stata?
Quindi, epilessia.
Vale la pena fare un'analisi, no?
Ho parlato con un certo dottor Ebel del Lashbrook.
Gosia Dabrowski e' in condizioni critiche,
con una grave lacerazione epatica e una frattura pelvica.
Come la nostra paziente.
Ma li' non hanno un team traumatologico interno
e i chirurghi non saranno li' prima di 50 minuti.
50? Noi siamo a 20 minuti con l'ambulanza, di' loro di prepararla,
libereremo una sala operatoria.
Bolek.
- Vado a trovare Gosia. - Non deve andare da nessuna parte.
- La facciamo portare qui. - Qui?
Si'. Possiamo occuparci meglio di lei qui, piuttosto che dove e' ora.
- E Agniska? - E' in terapia intensiva.
Gosia e io...
abbiamo una figlia appena nata.
Danusia.
Ha due mesi. E oggi e' il primo giorno che Gosia non stava con lei.
Com'e' potuta accadere una cosa del genere?
Mi scusi.
Sono un po' spaesata.
Mi avete chiamata. Sto cercando Jackson Russel.
- E' una parente? - Si'.
Sono sua moglie.
Jackson aveva un'attivita' come architetto paesaggista.
Qualsiasi cosa toccasse, fioriva.
Nove mesi fa stava facendo un deposito ad un bancomat.
- Quando... - Gli hanno sparato.
Lo sappiamo.
Dopo l'intervento, divento' abbastanza depresso.
C'erano molte cose che non riusciva piu' a fare.
Ha dovuto smettere di lavorare.
Ha perso la sua attivita'.
Siamo andati da alcuni dottori.
Molti dottori.
E ora soffre di queste crisi durante le quali scompare e basta.
Non lo vedo da tre settimane.
Sa che medicine sta prendendo?
Quelle che non sta prendendo.
Sono divise a secondo del giorno della settimana.
Non so nemmeno cosa siano.
C'e' quella rossa rotonda, quella blu ovale
e quella rosa a forma di rombo che prende due volte al giorno.
Ha...
Ha chiesto di me?
Non saprei.
Ha detto qualcosa?
Ci ha chiesto di guarire la sua mente.
Gia', mi sa che ho perso le speranze per quello.
Oh, e dovrebbero chiamarmi appena Jackson Russel
sara' in terapia intensiva e sotto antibiotici.
E penso che dovremmo fare nuove analisi...
- Attenzione! Oh, Dio. - Mi spiace, dottoressa Zambrano.
- Mi spiace. - Non fa niente. Non fa niente.
Dovresti proprio andare a casa prima che ti colpisca un fulmine.
Eva...
E' proprio una brutta giornata per te.
Fammi vedere. Ti sei rotta il dito?
E' per l'orecchino di tua madre?
Perche' ti hanno vomitato addosso?
Un chiodo.
Stavo parlando con Kleebus. Ha detto...
che le vite di tutte queste persone sono state sconvolte da un chiodo.
E' davvero tutto cosi' casuale?
Vuoi la verita'?
No, Chris, mentimi.
E' probabile, si'.
Beh, diventa difficile dormire la notte.
Vedi, ho risolto quel problema anni fa.
Come?
Non dormo.
Non va cosi' male. Pensavo che avrebbe fatto male.
Possiamo chiamare sua madre se pensa che possa essere d'aiuto.
No.
No, sto cercando di non farla uscire di testa del tutto.
Da quando Joey e' affogato...
deve avermi sotto gli occhi tipo 24 ore su 24.
Chiama Eric ogni 15 minuti.
Non e' riuscita ad accettare quello che e' successo.
Sto bene, tornate ad occuparvi di Er...
Scott?
- E' svenuto di nuovo. - Lo vedo.
- Scott! - Signor Schwartz?
Quindi epilessia. Aveva ragione.
No...
Avevo completamente torto.
Totalmente, completamente torto al 100 percento.
Non ci sono contrazioni.
L'encefalogramma non mostra crisi convulsive.
Questo perche' non sono convulsioni. Dimentica l'encefalogramma.
Fai un elettrocardiogramma.
- Lo abbiamo gia' fatto. Era normale. - Flecainide, per favore.
Controlliamo la lettura dopo che gli inietto questo.
Le convulsioni di Eric avevano a che fare con il suo trauma.
E le convulsioni di Scott...
non erano affatto convulsioni.
Ma i problemi dei tre fratelli erano collegati.
Collegati da cosa?
Sindrome della morte improvvisa.
La sindrome della morte improvvisa o sindrome di Brugada...
e' una malattia genetica. Non era nemmeno... conosciuta fino al 1992.
Non ci sono sintomi, ne' avvisaglie...
finche' non si presenta come un'aritmia cardiaca
provocata da un grave stress fisico o emotivo.
Un trauma alla testa...
Una lunga nuotata...
Qualcuno che cade dal soffitto vicino a te.
Ora, la sindrome di Brugada colpisce meno dell'uno percento della popolazione,
ma e' proprio la parte di popolazione in cui ricadono i tre fratelli.
Quindi cosa potete fare a riguardo?
Impiantare un defibrillatore interno che dia una scarica elettrica
nel caso rilevi un ritmo cardiaco anormale.
Potrebbe ripeterlo di nuovo in una lingua comprensibile?
Faremo impiantare a Scott uno speciale pacemaker...
che regoli il suo cuore
e assicuri che questo non capiti piu'.
E' appena Eric si sara' ripreso dal trauma alla testa,
ne faremo impiantare uno anche a lui.
Percio' tutti e due i miei ragazzi hanno questa Brugada?
Veramente pensiamo che tutti i suoi figli potrebbero averla avuta, signora Schwartz.
Ed e' per questo che Joey e' affogato?
Pensiamo che potrebbe aver avuto un attacco mentre nuotava.
Almeno questa e' la nostra teoria.
Signora Schwartz...
non possiamo garantire che i suoi due figli...
non saranno investiti da un autobus.
Ma possiamo garantire che non moriranno per questo.
Grazie.
- Grazie. Grazie, anche a lei. - Di niente.
Non sono uno psichiatra, ma non esiste proprio
che suo marito debba prendere tre antipsicotici
e due antidepressivi insieme al warfarin.
Peggio stava emotivamente, piu' dottori vedeva...
piu' pillole prendeva.
Organizzero' un consulto psichiatrico con il dottor Minyard.
Sara' piu' bravo a risolvere questo problema.
Ha parlato di telecamere?
Di persone che lo seguivano?
Ma non ha fatto il mio nome?
Piu' che altro ho cercato di mantenerlo calmo, signora Wilson.
E penso che potrei averlo preso per qualcun altro.
- Per chi? - Un paziente di un po' di tempo fa,
- un tipo che canticchiava un sacco. - Canticchiava?
- Il signor Russel si e' appena svegliato. - Chiama la dottoressa Zambrano.
Torno subito.
- Come si sente? - Un po' debole.
Ci stiamo lavorando.
I suoi valori sembrano a posto, signor Russel,
e la dottoressa Zambrano sta venendo a vederla.
Intanto posso fare qualcosa?
Puo' spegnere quell'affare? Non mi piace che la gente mi controlli.
Qualcos'altro?
No.
Ho... ho una moglie.
Non mi piace che mi veda quando sono cosi'. Se...
potesse chiamarla e farle sapere dove...
Katie.
Jackson.
Sono proprio messo male qui.
Io e l'infermiere Brody ne stavamo parlando.
Pensa che potrebbe farci parlare con un dottore,
un solo dottore, che potrebbe aiutare a risolvere le cose.
Davvero?
Vedremo cosa possiamo fare.
Signor Brody?
Quando canticchiava... era questo?
Si'.
La canzone del nostro matrimonio.
La canticchiavi ogni mattina quando caricavi il furgone.
Si'!
Io... canticchiavo!
Mi manca quell'uomo.
Aspetti, non capisco.
I fratelli hanno avuto i pacemaker.
La donna polacca e' in terapia intensiva.
E il piede del tizio senzatetto sta guarendo.
Quindi, chi e' morto?
Nessuno lo sa?
Quella... che non e' arrivata in tempo.
Gosia Dabrowski, 27anni, trasferita dal Kendall Community.
Ferite addominali multiple, il battito e' 40, con polso debole.
Non possiamo portarla di sopra, la pressione e' troppo bassa. Andiamo in Trauma 2.
L'addome e' pieno di sangue.
- Doveva essere in sala un'ora fa. - Il ritmo cardiaco e' in diminuzione.
Asistolia.
- Maledizione! - Inizio la rianimazione.
Portate un carrello per le emergenze. Datele un'unita' di epinefrina e atropina.
Aprite un kit per la toracotomia.
- Dobbiamo clampare l'aorta. - Ci sono.
Datemi un divaricatore.
Mi avevano chiamato in sala operatoria.
Si', non ce l'ha fatta ad arrivarci. La paziente e' in arresto.
- Il cuore non batte. - Datemi una clamp.
Ci siamo.
Il cuore continua a non battere.
Inizio con la compressione interna, lascia scorrere il sangue.
Forza.
Abbiamo lavorato per un'ora e mezza...
ma non siamo riusciti a stabilizzarla per portarla in sala operatoria.
Ora, so che voi...
siete risentiti per...
la solita stanza che puzza di chiuso, le solite sedie scomode.
Per essere stati chiamati ancora una volta ad aprire...
il vostro libretto degli assegni.
Sapete per cosa sono risentito io?
Sono risentito per aver dovuto dire al padre di una bambina di due mesi...
che sua moglie era morta perche' la...
struttura di traumatologia in cui era stata mandata...
non aveva le risorse per salvarla.
Sapete... il processo per...
trattare un paziente con dei traumi e'...
un po' come questi pezzi del domino.
Tre pazienti, tre...
sale emergenza, due sale operatorie...
17 specialisti, tutti distanti a meno di cinque minuti.
Ora, se... tutto va secondo i piani...
allora ogni elemento cadra' su quello accanto e...
tre pazienti saranno salvati.
Ma se non succede...
o se non esistiamo...
e quel paziente viene semplicemente mandato all'ospedale piu' vicino...
Gosia...
Dabrowski.
Nata...
il 23 Marzo del 1979 a Varsavia, in Polonia.
E' morta...
ieri pomeriggio alle 16.58.
A Miami.
In Florida.
Grazie per il vostro tempo.
Non cominciare.
Sono arrivata ai vestiti dell'ufficio oggetti smarriti.
Beh, a proposito di pioggia... che Dio la manda...
Oh, no! La mia macchina! Mi sono dimenticata che non avevo la capotte!
E' fradicia! Ti posso dare un passaggio.
Si', lo giuro, tutto quello che ho si e' rovesciato,
ci ha piovuto o ci hanno vomitato sopra.
Guardi dentro il sacco per la Caritas.
- Mi spiace, non ho guardato dentro. - Non c'e' problema.
C'e' solo qualche mio errore di abbigliamento degli anni '90 e...
cianfrusaglie del mio ex.
Sono sicura che trovero' qualcosa da mettermi.
Eva?
Oh, e' orribile, ma...
almeno cosi' posso entrare nella tua macchina, giusto?
Eva.
Ti e' caduto dal sacco.
L'orecchino di mia madre.
Se non avessi avuto la mia schifosa mattinata...
l'avrei dato alla Caritas.
Se non mi avessero vomitato addosso...
non avrei mai finito i vestiti.
Se non stesse piovendo...
non avrei mai cercato in questa borsa.
Se non avessi cercato in questa borsa...
Eva trova una spiegazione al caos.
Non saprei ma...
almeno questa notte dormiro'.
Scusa, Carl, non ho seguito gli appunti.
Beh... Il domino e' stata un'idea geniale.
Allora... Come sono andato?
Non sei piu' quello che non ha mai raccolto un centesimo.
Ma...
Quanti centesimi? Meglio di Ronson? Meglio di Verduga?
Senti, Matt, quello che conta e' che hai voluto farlo alla fine.
Dottor Willis? Questo e' per lei.
Oh, grazie. Grazie.
- E lei ha dimenticato questi. - Li tenga come souvenir.
Ci vediamo l'anno prossimo?
Si', certo.
Stesse sedie scomode.
Stesso pollo secco.
Dottor Willis?
- Si'. - Puo' venire un momento.
Grazie.
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