Eu estraguei tudo, tá? Eu sei disso.
Só estou tentando cuidar do cara.
Eu entendo isso, mas idealmente,
você não quer arriscar seu trabalho ao fazer isso.
Eu diagnostiquei Bert comdemência.
Tenho que cuidar do meu ex-marido.
As decisões, os tratamentos, tudo isso vai recair sobre mim.
Este é a Dra. Collins. Ela começou nosso centro.
Acho que já vi você no hospital.
Só para você saber, seu filho, tem sido uma verdadeira dádiva de Deus.
- Sim! - Oh cara!.
{an8}Deveria ter pensado melhor antes de convidar cirurgiões.
{an8}Oh, por favor. Meu talento é natural, certo?
{an8}Está tudo bem. Não é sua culpa.
{an8}- Claramente um gene recessivo. - Malvada.
{an8}Certo, vamos dar uma chance.
{an8}É assim que se faz.
{an8}Uma boa hora para cupcakes?
{an8}Realmente. Por favor.
{an8}Feliz um ano sóbrio.
{an8}Parabéns por esse marco, Sean.
{an8}- Discurso! - Acertou em cheio!
{an8}- Discurso. - Tá bom, tá bom.
{an8}Na verdade, tenho muitos agradecimentos.
{an8}Sou grato por tantas coisas.
{an8}A saúde do meu pai,
{an8}que o transplante de rim foi um sucesso.
{an8}E agora tenho algo para usar contra ele
{an8}sempre que ele estiver muito ocupado para um jogo dos Cubs.
{an8}Margo, muito obrigado pela oportunidade de trabalhar no seu centro
{an8}e ajudar outras pessoas que lutam contra o vício.
{an8}Tenho um grupo incrível de pessoas ao meu lado.
{an8}E imagino que se eu for como você, pai...
{an8}estou indo na direção certa.
{an8}Te amo, garoto.
{an8}- Tudo bem, o show acabou. - Sopre. Sopra ela.
{an8}- Obrigado. - Parabéns, Sean.
{an8}Precisa de uma mãozinha?
{an8}Sim, acho bom.
{an8}Você tem que se redimir aqui.
{an8}Você aparentemente está perdendo os jogos do Cubs?
{an8}Eu sei. Onde estão todos os homens bons, eu pergunto?
{an8}Bem, aparentemente, Campo Wrigley.
{an8}Bem, é bom que a inauguração esteja, você sabe, chegando.
{an8}Eu só preciso encontrar algo para eu fazer até lá.
{an8}Ah, Chicago.
{an8}Muitas coisas para fazer.
{an8}Devíamos parar depois do trabalho
{an8}e comprar algo para fazer para o jantar.
{an8}Ah, vamos pedido algo.
{an8}- Ah, você é preguiçoso. - Sou mesmo.
{an8}Eu sou de fato.
{an8}Mas aqui está a questão.
{an8}Eu também te amo.
{an8}Até mais.
{an8}Ah, Sharon, bom dia.
{an8}Daniel, eu estava esperando encontrar você.
{an8}Só um segundo.
{an8}Estou dizendo ao Bert onde coloquei suas tigelas de cereal.
{an8}Ainda está reorganizando o local?
{an8}Bem, terminei de etiquetar tudo na cozinha.
{an8}O quarto é o próximo.
{an8}Mas até agora ele não está aceitando bem.
{an8}Quer saber? Alzheimer é um diagnóstico muito difícil de aceitar.
{an8}Então você tem que ser paciente com ele.
{an8}Bem, eu fico me lembrando disso.
{an8}Você quer que eu passe lá no caminho para casa,
{an8}só para dar uma olhada nele rapidinho?
{an8}Isso seria ótimo. Obrigada.
{an8}Quando quiser.
{an8}Um, dois, três, quatro, cinco.
{an8}Meu amigo, pode ir mais rápido um pouco?
{an8}Você está me atrapalhando.
{an8}Por favor. Um, dois...
{an8}- Ei, maratonista. - E aí, Asher?
{an8}Sentimos sua falta ontem à noite.
{an8}Sim, desculpe por isso.
{an8}Obrigado pelo convite, mas eu tive que acordar cedo,
{an8}você sabe, fazer minha corrida.
{an8}Sim, posso ver isso.
{an8}Então, como foi? Você faz disso um "queimador"?
{an8}Uh, mais ou menos?
{an8}Eu torci meu tendão. Apenas três milhas.
{an8}Vou colocar gelo no almoço e tentar conseguir mais cinco hoje à noite.
{an8}Isso é pesado.
{an8}Sim, sim, admito que posso ser um pouco
{an8}rígido no que diz respeito à minha rotina.
{an8}Confie em mim. Eu entendo.
{an8}Eu vou às reuniões, você corre.
{an8}Todos nós temos nossas coisas.
{an8}Eu vou para a pista. Você vem?
{an8}Vá em frente, vou pegar um soro e tomar banho.
{an8}Te vejo lá.
Senhor isso é o suficiente. Você precisa sair.
- Não tenha pressa, cara. - Você pode só...
- Vamos todos esperar. - Sim, por favor.
Pode não fazer isso? Você está só me atrapalhando.
O que está acontecendo?
O cara está na porta há muito tempo, segurando todo mundo.
Você se importa se eu falar com ele?
Fique a vontade.
Está tudo bem, amigo?
Sim, eu estou bem. Estou bem. Estou bem.
Um, dois...
Sabe, há várias pessoas esperando.
Sim, eu sei.
É que as pessoas ficam empurrando a porta
e atrapalhando minha contagem.
- Por favor parem. - Sua contagem?
Dois, só preciso de mais alguns minutos, está bem?
Três... - Sim, acho que não.
Preciso que você saia daí.
Não por favor! Por favor, por favor, não!
Eu não vou te dizer...
Calma, calma. Está bem.
Você está bem. Preciso de ajuda aqui!
Apenas respire, amigo. Te peguei.
Está bem. Ouça minha voz.
Não consigo respirar.
Chicago Med 09x07 - Pise na linha e sua mãe se machuca.
Tradução e Sincronia JoseAJnr
Está se movendo! Eu posso senti-lo!
Dan, uma ajudinha, por favor?
Olhe para mim.
Entrando pelo nariz.
Saindo pela boca.
- Oh meu Deus. - Entrando pelo nariz.
Oh, meu Deus, oh, meu Deus,
- oh, meu Deus, oh, meu Deus. - Saindo pela boca.
Por favor, não o machuque.
Estou fazendo o melhor que posso.
Peguei ele, peguei ele.
Tudo bem.
Oh meu Deus.
Tudo bem. Certo.
Minha nossa.
Pode colocar em algo para que eu possa levar para casa?
Você tem certeza que quer fazer isso?
Tenho.
Ele é o Rupert. Ele é meu animal de estimação.
Me faça um favor.
Não vamos mais deixar o Rupert dividir a cama com você, certo?
Sim, essa é uma sugestão sólida.
Com licença, Dr. Charles. Você tem um minuto?
- Bom trabalho. - Obrigada.
{an8}Nome é Jason Davies, 32 anos,
{an8}trouxe a mãe para uma remoção ambulatorial da vesícula,
{an8}deixou ela para estacionar o carro,
{an8}mas ficou preso na porta giratória ao entrar.
{an8}Preso?
{an8}Se recusou a sair da porta até que
{an8}tivesse um número par de passos por revolução.
{an8}Teve um ataque de pânico no segundo em que tentamos intervir.
Ele tem um diagnóstico de TOC.
Isso inclui a necessidade de números pares e simetria.
Tivemos que duplicar tudo... braçadeira de pressão, oximetria.
Ele me fez reorganizar as cadeiras para que houvesse uma de cada lado.
É um transtorno tão mal compreendido.
Muitas pessoas pensam que é apenas uma coisa boba
sobre pessoas lavar demais as mãos.
Mas pode ser seriamente debilitante.
Quanto mais tempo a compulsão estiver enraizada,
mais difícil será eliminá-la.
É complicado.
Bem, espero que possa dar um empurrãozinho nele.
Ele está pálido, suado e continua esfregando o esterno.
Estou preocupado que ele possa ter um problema cardíaco.
Preciso de um ECG para descartar, e até agora ele está recusando
porque os cabos não ficam simetricamente em seu peito.
Bem, vamos ver o que podemos fazer.
Você está bem?
Sim, apenas uma torção. Não é nada demais.
A cobra saiu.
Comece uma alta. E me faça um favor.
Da próxima vez que houver um réptil num orifício,
entregue a um residente.
Anotado.
Quer que eu dê um bilhete seu para o Ripley depois do recreio?
Por favor.
Você quer falar.
Eu vi você flertando com a Margo ontem à noite.
- Você está imaginando coisas. - Tá bom.
Qual é, Dean, você poderia encontrar muito pior.
Ela é inteligente, engraçada e doce.
E a chefe de Sean.
Não acho que ele gostaria de me ver no escritório.
Acho que ele ficaria feliz se você estivesse.
Bem, vou manter isso em mente,
se algum dia estiver realmente procurando um encontro.
Dr. Archer, bloqueio de cabeça em T4.
Isso não acabou.
Hannah, temos chegando.
Estamos com falta de pessoal hoje.
- Pode iniciar a consulta? - Posso.
- Tratamento três. - Entendi.
- Ótimo. - Indo para o três.
Marisol Robles, 26 anos.
Pressão 11/8, frequência cardíaca 182,
quase síncope ao guardar as compras.
Isso é tão embaraçoso.
Toda essa confusão por causa de uma tontura?
Não tem confusão, Marisol. Mais alguma coisa que precisamos saber?
Não, eu acredito que não.
Sério?
Certo, tudo bem.
Alguns dias atrás, comecei a sentir
o que parece ser um batimento estranho,
como uma batida no meu peito.
E ela vem ficando muito suada e nojenta.
- Puxa, obrigado, querido. - Você sabe o que eu quero dizer.
- Tudo bem, vamos transferir você. - Ah, não, por favor, eu consigo.
Está bem.
Tudo bem.
Alguma febre ou perda de apetite?
Não, mas a azia. Tenho vivido de Estomazil.
Bem, seus pulmões parecem limpos.
Os gânglios linfáticos não parecem inchados.
Alguma chance de serem sinais precoces de gravidez?
- Estamos tentado. - Bem, é difícil dizer.
Mas podemos fazer um exame completo, incluindo testes de gravidez.
- Parece bom? - Sim, obrigada.
Ótimo.
Vou fazer o pedido e voltar mais tarde.
O ECG tem muitos distúrbios com os eletrodos fora do lugar.
Jason, se eu pudesse transferir estes dois para o outro lado...
Eu te disse.
A única maneira de fazermos isso é se tudo estiver equilibrado.
Certo, que tal um novo conjunto de sinais vitais?
- Tá bom. - Tá bom?
Só para começarmos.
Ei! O que está fazendo?
Só vou pegar um termômetro.
Por favor, eu te disse, você tem que ficar aí.
Tudo tem que ficar equilibrado. E você tem que ficar aí.
Nós entendemos, certo?
Lembre-se, amigo, estamos tentando ajudá-lo, certo?
Que tal começarmos com a pressão arterial, certo?
Aqui vamos nós.
Então Jason, você foi diagnosticado
com transtorno obsessivo-compulsivo, correto?
Que tipo de tratamento você já teve, se teve?
Tudo falhou.
Uma rotina rígida é a única coisa que funciona.
Desculpa. Desculpa.
E o que acontece se, por qualquer motivo,
você é forçado a desviar dessa rotina?
Jason, você ainda está com um pouco de falta de ar.
Sem o ECG, estamos presos.
Se me deixar colocar os cabos corretamente,
eles não ficarão ligados por muito tempo.
Por favor, quero dizer, quantas vezes tenho que dizer?
Sabe o que poderíamos fazer? Poderíamos...
Tirar um pouco de sangue, certo?
Um pouquinho de cada braço,
manter as coisas legais e simétricas?
A mesma quantidade de cada braço?
Até o centilitro, Eu prometo.
Tudo bem?
- Obrigado. - Você aguente aí.
E, vamos preparar isso.
Trini, prepare para uma coletar sangue. Vou precisar de dois kits.
- Dois? - Explicarei em um segundo.
Sangue é um bom começo, mas só nos levará até certo ponto
se ele tiver um problema cardíaco.
Eu sei, mas você não pode forçar um paciente assim, certo?
Isso é loucura.
Quero dizer, conheço o TOC,
mas precisar de uma rotina a ponto de comprometer a saúde dele?
A rotina cria essa ilusão crucial de controle,
o que é irônico porque é uma compulsão,
sobre a qual ele não tem controle.
Mas a teoria é que eles são desencadeados por
esses pensamentos sombrios e intrusivos,
certo, esse medo de que algo realmente ruim vá acontecer,
um medo de que algo realmente ruim já tenha acontecido
e isso é culpa dele, certo?
E essa é a parte obsessiva.
As compulsões, no caso do Jason, toda essa coisa de simetria,
eles se desenvolvem como uma espécie de
mecanismo ritualístico de adaptação, certo?
Então, como podemos ajudá-lo?
Bem, o primeiro passo é tentar descobrir do que ele tem tanto medo.
Bem, nós temos um PS cheio de pacientes
que também precisam da nossa atenção.
A mãe dele ainda está no pré-operatório?
Ela está remarcando a cirurgia para essa tarde.
Então ela deve descer logo.
Certo, me avise quando ela chegar.
Ela pode ser capaz de, você sabe, esclarecer.
Obrigado.
Certo, então você caiu descendo as escadas, hein?
Eu sei. Eu sou uma idiota.
Eu estava atrasada para o trabalho de novo,
errei o último degrau.
Melhor do que cair do topo, eu acho.
Sem dúvida.
Então não parece tão ruim.
Além desse galinho, alguma tontura ou vertigem?
Não, dores de cabeça ocasionais,
mas provavelmente é porque exagerei um pouco demais na noite da margarita.
Eu sei que não deveria, mas uma por dólar?
Bem, maneiras piores de gastar dinheiro, eu acho.
- Aí está minha garota. - Dr. Dennis!
Recebi sua mensagem. Eu desci direto.
Desculpe, acho que deveria chamá-lo de Dr. Washington.
Ah, não, está tudo bem.
Então, o que você fez?
Hum, pequena briga com a varanda da frente.
Lamento invadir assim, Dr. Marcel.
Hillary e eu nos conhecemos há tempos.
Eu consigo ver.
Aproximando-se de duas décadas sem câncer e livre.
Isso é fantástico.
Venho ver você daqui a pouco.
Tudo bem, estarei aqui.
Tudo bem, vamos colocar isso de volta lá.
O melhor que posso dizer, é só uma torção,
mas vou pegar uns raio-X para confirmar.
Eu também gostaria de fazer alguns exames adicionais
apenas para ter certeza de que são as margaritas
que estão causando essas dores de cabeça.
- Como isso soa? - Bom.
Certo, bom.
Voltarei daqui a pouco. Apenas espere por mim.
Dr. Washington, o que o traz aqui?
Verificando uma ex-paciente.
Embora eu deva admitir, certamente é uma boa vantagem encontrar você.
Você está livre para almoçar?
Reuniões consecutivas com Everett.
Espero que ele não fique falando por muito tempo.
Não pergunte sobre o jogo de golfe dele.
Você nunca precisa.
Você aceitaria jantar?
É um encontro.
Tudo bem.
Sua contagem de brancos está normal.
Nenhum sinal de infecção.
Todos os outros exames, você parece bem.
Mas lamento dizer que o seu teste de gravidez deu negativo.
Bem, sempre quis ser um mistério médico.
Ainda temos muitas pedras para virar.
Vamos tirar essa radiografia de tórax do caminho e partir daí.
- Mike, tudo bem? - Tudo pronto.
Todos livres.
Marisol, parece que você tem um
objeto estranho alojado no seu coração.
Oh meu Deus.
O que é?
Não sei, mas não deveria estar aí.
Sua tomografia confirmou um objeto estranho,
uma haste com cerca de 4 centímetros de comprimento
alojada na sua artéria pulmonar esquerda.
Como isso chegou lá?
Essa é a pergunta de um milhão de dólares.
Você já fez alguma cirurgia?
Não desde que eu era um bebê.
Eles tiraram... como é chamado?
Um bronco...
Um cisto broncogênico? Sim.
Sim, isso é uma grande cirurgia.
Acho que não me lembro.
E quanto a qualquer acidentes, traumas, procedimentos?
Não, nada.
O que?
Marisol?
Há três meses,
coloquei um implante anticoncepcional em meu braço.
O que?
Anticoncepcional? O que você está falando?
Sinto muito, querido.
- Eu não posso acreditar nisso. - Eu sei. Desculpa.
- Você disse que queria filhos. - Eu quero.
Eu queria.
Quero dizer, você não está assustado com o mundo?
Guerra, alterações climáticas, pandemias.
Nós realmente vamos trazer um bebê para tudo isso?
Querida.
Vocês sabem do que estou falando, certo?
Para dizer a verdade, acho que nunca houve um bom momento para ter filhos.
Se esse implante foi colocado incorretamente,
ele poderia ter viajado através de uma grande veia até a artéria pulmonar.
Oh meu Deus.
Ela deve ficar bem quando a haste for removida.
É um procedimento minimamente invasivo
feito em radiologia intervencionista.
Um cateter é passado pela sua coxa.
A vara é agarrada e então a artéria é reparada.
Não há grandes incisões.
E você pode até conseguir sair daqui essa noite.
Parece bom?
- Sim. - Tudo bem.
Vou colocar você na agenda então.
Eu conheço esse olhar. Desembucha.
Esse tipo de cirurgia é o seu "mamão com açucar",
mas em vez disso, você a direciona para o RI.
Ela fez uma toracotomia quando era bebê,
então acho que ela tem uma grande quantidade de cicatrizes no peito.
Se a abrirmos novamente, tudo bem,
as taxas de complicações disparam.
RI é menos invasivo, com certeza.
Mas passar um fio pela artéria pulmonar
com visibilidade limitada não é moleza.
Você já viu uma haste anticoncepcional no coração antes?
Foi o que pensei.
Ninguém viu, tá bom?
Não existe um roteiro para esse procedimento.
Então escolhemos o caminho mais seguro possível.
RI, tudo bem?
E se você está tão preocupado com isso,
por que não vai até lá e fica de babá?
Talvez eu vá.
Parece que a Ortopedia te consertou.
Você estava certo. Apenas uma torção.
Isso é bom. Muito Bom.
Eu conheço essa jogada.
O que é?
Então a sua tomografia mostrou um tumor no seu pescoço.
E está comprimindo sua artéria carótida.
Explica suas dores de cabeça e desequilíbrio.
Então meu câncer voltou?
É difícil dizer de forma conclusiva sem uma biópsia,
mas dado o seu histórico...
Tenho temido esse momento,
mais quimioterapia, radioterapia...
Bem, não necessariamente.
Pelo que vi, o tumor está confinado ao seu pescoço, certo?
O que significa que há uma opção cirúrgica.
Agora, temos uma sala cirúrgica disponível.
E se você me der seu consentimento,
eu gostaria de operar hoje.
- Hoje? - Sim.
Sim, olhe, eu sei que isso é muito para digerir.
Mas esse tumor está numa localização precária.
O que você quer dizer com precário?
Bem, porque está na artéria carótida,
pode causar distúrbios visuais,
perda de consciência,
possivelmente derrame.
Você avisará o Dr. Dennis?
Sim, claro.
Mais é claro. Vou chamá-lo agora.
- Você aguenta aí por mim, tá bom? - Tá bom.
Nós vamos resolver isso, certo?
Você disse Davies, certo?
Sim, Jason. Eu sou a mãe dele.
- Doris, posso levá-la. - Obrigada.
Senhorita Davies, sou o Dr. Charles.
Sou um dos médicos que está tratando do seu filho.
Venha comigo.
Ah, como ele está?
Você sabe, agora mesmo, ele está bem.
Oh! Graças a deus. Desculpa.
Ouvi dizer que ele fez uma cena ao entrar no hospital.
Eu não queria que ele viesse, mas ele insistiu.
Você se importa que eu pergunte quando você percebeu esses comportamentos
aparecendo em seu filho, em que momento da vida dele?
Mesmo quando criança, ele teria um colapso
se suas fatias de maçã não fossem cortadas uniformemente.
Nós realmente não pensamos muito nisso.
Claro, porque parecia um comportamento normal de uma criança na época.
Exatamente.
Foi realmente quando O pai de Jason faleceu e tudo piorou.
Ele tinha apenas dez anos. Foi extremamente difícil para ele.
Ele disse que fez alguma terapia?
Bem, ele entra e sai da terapia,
mas nunca vai longe demais.
Na verdade, ultimamente, parece estar ficando mais intenso.
Sério?
Alguma mudança acontecendo na vida dele?
Alguma grande transição ou algo assim?
Bem, além da minha cirurgia.
Com licença, Dr. Charles, posso Falo com você por um segundo?
Dr. Ripley, essa é a senhorita Davies.
Essa é a mãe de Jason.
Senhorita Davies, olá.
Acabei de receber os exames laboratoriais do seu filho.
E?
Parece que Jason não teve apenas um ataque de pânico.
Jason, seus exames mostraram níveis elevados de troponina
na sua corrente sanguínea.
É uma proteína liberada quando há uma ruptura do músculo cardíaco,
mais comumente como resultado de um ataque cardíaco.
- Um ataque cardíaco? - Incomum em alguém da sua idade.
Mas, você sabe, detectamos isso cedo e podemos
resolver o problema antes que haja qualquer dano duradouro.
Você precisará de um angiograma para
encontrar a origem do bloqueio e potencialmente inserir um stent.
É um procedimento ambulatorial simples.
Eles vão consertar você, querido.
- Nada com que se preocupar... - Mãe.
Mãe, por favor.
Você pode voltar para o centro?
Olha, espere aí, Jason.
Avisaremos a Angio que estamos chegando.
Espere.
Eu só tive um ataque cardíaco?
Eu tenho que ter outro.
Desculpa, o que?
Números pares. Simetria.
Jason, só quero ter certeza de que você entende o que está dizendo.
Precisamos consertar isso agora.
E se não o fizermos, você poderá morrer.
Querido, por favor, ouça os médicos.
Você precisa deste tratamento.
É importante demais.
Eu não farei nada até ter outro ataque cardíaco.
Pronta para ir?
Mudança de planos.
Com base na localização do tumor,
Acredito que seja um paraganglioma.
O que significa que espero que responda bem à radiação.
Agora, a radiação não nos vai fazer muito bem aqui, Dennis.
Este tumor está envolvendo completamente a artéria dela.
Eu preciso tirá-lo.
E quando eu encolher, estará em uma posição muito melhor para fazer isso.
Hillary e eu discutimos todas as opções,
e está claro que a radiação é o melhor lugar para começar.
Ela já consentiu com a cirurgia.
Ela rescindiu esse consentimento.
- Você está brincando comigo. - Este agora é um caso de oncologia.
E eu estou assumindo os cuidados da Hillary.
E não precisamos mais de um cirurgião.
Você sabe que vou ter que levar isso para cima?
Essa é certamente sua prerrogativa.
Certo, saindo do ventrículo direito
e avançando sobre o fio até a artéria pulmonar.
- Sorte grande. - Aí está.
Aqui vamos nós. Abrindo o agarrador.
Consegui.
Uau, isso está realmente preso aí.
Sim, não está cedendo.
Pressão e saturação estão caindo. O que aconteceu?
Deve ter perfurado a artéria pulmonar.
Caramba. Ela está sangrando no peito.
Marty, inicie o protocolo de transfusão massiva.
Eu volto já. Dean?
Ei, precisamos de você.
- O que? - Ela perfurou.
Precisamos abri-la.
Tanto para jogar pelo seguro.
Se tivéssemos uma ordem judicial,
poderíamos encerrar isto e colocar aquele stent.
Sim, eu só... não sei.
Sra. Davies, está claro que seu filho está se machucando.
Qualquer juiz concordaria.
Senhorita Davies, você se importa?
Posso apenas pegar Dr. Ripley por um segundo?
- Ah, claro. - Obrigado.
Eu sei o que você vai dizer.
Não tenho certeza se sabe.
Olha, Mitch, em qualquer outra circunstância,
provavelmente concordaria com você.
O problema de forçar o tratamento, porém,
é que violaríamos o senso de controle de Jason sobre seu ambiente,
a tal ponto que nós ou qualquer outra pessoa perderíamos qualquer chance
de ajudá-lo com seu TOC por muito, muito tempo.
Nesse ponto, ajudá-lo não significa garantir
que ele não tenha um ataque cardíaco grave?
Sim. A coisa é, estou começando a
descobrir o que está por trás disso
e só preciso de um pouco mais de tempo para alcançá-lo.
OK, bem, é melhor você se apressar,
porque tempo é a única coisa que não temos.
Paraganglioma, dores de cabeça, síncope.
Quero dizer, Hillary já é sintomática.
Mas, como já expliquei,
no caso dela, começar pela cirurgia não é a resposta.
Se entendi corretamente,
sua preocupação é com a integridade da artéria.
Remover o tumor, e você corre o risco
de tirar toda a carótida dela junto.
Ela vai sangrar na mesa.
E se você irradiar primeiro, isso deixaria cicatrizes e distorceria a anatomia,
tornando a cirurgia ainda mais difícil.
Na verdade, a radiação salvaria você de uma operação difícil.
Se eu diminuir a massa,
você provavelmente evitará um bypass carotídeo.
Por favor, Sra. Goodwin, Dr. Washington e eu podemos fazer isso o dia todo.
Cirurgia versus radiação,
eu não consigo nem começar a contar o número de vezes que ouvi esse debate.
E nunca há uma resposta clara.
Mas neste caso,
dado o amplo conhecimento do Dr. Washington
sobre a paciente e seu histórico médico,
ele está em melhor posição para tomar essa decisão.
Você pode avançar com a radiação.
Obrigado, Sharon.
Isso não está certo.
Dr. Marcel, você me trouxe para arbitragem, e foi isso que eu fiz.
E seu relacionamento com ele não influenciou?
Com licença?
Sra. Goodwin, eu...
Sabe, uma coisa que quero te dizer é que eu realmente...
Eu realmente entendo como...
tudo isso deve ser incrivelmente difícil para você.
Eu não tenho escolha.
O que deve tornar tudo exaustivo.
E...
É por isso que eu...
é por isso que quero perguntar a você, e se...
e se pudéssemos ajudá-lo?
Você não pode.
Mas você não gostaria de passar o resto da sua vida
sentindo, eu não sei, tipo, um pouco menos...
menos como um prisioneiro da sua própria mente?
Quero dizer, estou me perguntando se você está com medo...
de que, se lhe dermos aquele stent e perturbar sua simetria,
algo realmente ruim vai acontecer
e você vai pensar que a culpa é sua.
Quero dizer, essa é a sua opinião...
sobre o que aconteceu com seu pai?
E o ataque cardíaco dele quando você era criança?
Meu pai estava me acompanhando até a escola.
Eu estava tentando dar um número par de passos entre a calçada.
Mas estávamos atrasados, então ele estava me apressando.
E ele continuou me puxando e me puxando.
E eu simplesmente não consegui acompanhar.
E então, quando perdi a conta,
ele simplesmente caiu na calçada.
Ele só... ele caiu.
E agora hoje na porta giratória...
Eu não conseguia manter a contagem.
E então tive um ataque cardíaco.
Então agora você está preocupado que algo ruim possa acontecer com sua mãe?
Eu não quero matar minha mãe.
É por isso que tenho que ter outro ataque cardíaco.
Certo.
E o segundo ataque cardíaco...
Você quer ter um segundo ataque cardíaco
porque acha que isso fará com que isso não aconteça?
Sim. Estará empatado.
- Vai ficar empatado. - Vai ficar empatado.
Vai ficar empatado.
E sua mãe estará segura se você tiver um segundo ataque cardíaco?
Sim, se eu tiver um segundo ataque cardíaco...
Tudo bem eu já entendi.
Minha mãe vai viver.
A pressão está no tanque.
Ela ainda está sangrando.
Esse maldito pulmão está completamente fundido à parede torácica.
Mais sucção.
Bom. Não consigo nem ver o sangramento.
A pressão ainda está baixa.
Continue transfundindo.
Certo. Tudo bem, tudo bem.
Peguei o pulmão.
Sim. Eu vejo o rasgo.
Certo, estou beliscando a artéria pulmonar agora.
Preciso de uma pinça Satinsky.
Espere, o que está fazendo?
O que você está fazendo?
Preciso realizar uma lobectomia formal.
Você vai remover um lóbulo inteiro do pulmão dela?
É isso ou deixá-la sangrar até a morte.
A última pinça colocada. E o lóbulo fora.
Ela não está bem, Dean.
Estou tendo problemas para manter a pressão dela...
Apenas me dê 40 segundos, Marty, por favor.
Entendi. Soprando a massa.
Tudo bem. Lóbulo está saindo.
Aí está.
Haste ainda está intacta.
- Tudo bem. - Os números estão melhores.
Tudo bem, vamos terminar.
Então Jason pensa que uma perturbação na rotina dele
matou o pai dele quando ele era criança.
Então, essa manhã, depois de errar os passos na porta giratória,
ele se convence de que sua mãe será a próxima.
É por isso que o segundo ataque cardíaco
se torna tão importante para ele,
porque ele acha que isso vai restaurar a simetria.
Certo? Colocá-lo de volta nos trilhos.
E que se isso não acontecer,
a mãe dele nunca mais se levantará da mesa de operação.
Então, qual é o próximo passo?
Bem, acho que descobri uma maneira para meio que
dissociar a compulsão dele do medo,
você sabe, para quebrar a ilusão, mas...
vou precisar da sua ajuda para fazer isso.
Você não vai me convencer.
Não é por isso que estamos aqui.
Então, olha, sua mãe sabe que você
pode ficar ansioso com a saúde dela, certo?
Ela está no pré-operatório agora,
mas obteve permissão do Dr. Tanaka-Reed
para levá-lo até lá para que você possa conhecê-lo,
ver em que ótimas mãos ela está e também dizer oi para ela
antes que ela entre na cirurgia e quando ela sair.
Cada um de nós ficará do seu lado, assim como estamos agora.
E também, só porque realmente queremos
pensar em proteger o seu coração neste momento,
vamos lhe dar um sedativo leve chamado pirazolam.
Você já tomou esse antes?
- Sim, eu já tomei esse antes. - Ótimo.
Bom, bem, o Dr. Charles e eu dividimos a pílula em duas
só para manter as coisas equilibradas.
Levando Hillary para cima, conforme as instruções.
Olá, Hillary.
O Richard aqui vai levá-lo lá para cima para a radioterapia oncológica.
Onde está o Dr. Washington?
Ele estará aqui em breve para você começar, certo?
Eu peguei ela. Eu peguei você, peguei você.
Tudo bem.
Ei, você está comigo?
Você comigo? Você está bem?
Dê a ela um litro de solução de Ringer.
Hillary, por favor, você precisa desta operação.
O Dr. Washington é contra.
Dr. Marcel.
Aguente firme por mim, certo?
Isso é uma mudança na condição dela?
E é por causa do tumor?
Está claramente começando a invadir sua carótida agora.
Ela não pode esperar mais.
Jason, esse é o Dr. Tanaka-Reed.
Olá, Jason.
Ele é um cirurgião de primeira classe que cuidará muito bem da sua mãe.
Estaremos enviando mensagens ao Dr. Charles
durante tudo para mantê-lo atualizado.
Eu cuidarei bem dela.
Obviamente, o hospital não vai deixar você observar o procedimento.
Mas arranjamos o que consideramos ser a segunda melhor opção,
que é monitorá-la daqui, nessa pequena área que montamos.
Sua mãe estará na sala de cirurgia dois.
Como você pode ver, a luz está verde no momento,
o que significa que a cirurgia dela está prestes a começar.
Ele mudará para vermelho assim que ela terminar.
Enquanto isso, acho que temos as coisas
configuradas praticamente do jeito que você gosta.
E o Dr. Ripley e eu estaremos aqui com você o tempo todo.
Obrigado.
Colocamos Hillary tomando líquidos e ela está estável no momento,
mas o Dr. Marcel está preocupado que o tumor
esteja interrompendo o fluxo sanguíneo.
Então, queremos revisitar a cirurgia?
Sim, Denis.
Essa nova complicação muda o cálculo.
Muda mesmo.
Receio que a radiação já não seja viável.
E Hillary se recusa a consentir, a menos que você concorde.
Nos primeiros anos da minha prática,
muitas crianças não conseguiram.
Eu estava exausto quando Hillary apareceu.
Seu prognóstico não era bom, passou por mais do que a maioria.
Mas ela sobreviveu.
Ela me deu esperança.
E essa esperança me permitiu continuar.
E o Dr. Marcel é um cirurgião qualificado e experiente.
Tenho toda a confiança do mundo de que ele pode fazer isso.
Tudo bem.
Estamos prontos?
Tudo vai ficar bem.
Estarei aqui quando você acordar.
Livre de tumor.
- Cuide bem dela. - Você tem minha palavra.
Ah, certo, parece que eles estão quase terminando.
O que você está fazendo?
Eu só quero te mostrar uma coisa.
Não, o sinal ainda está verde. A cirurgia não acabou.
Amigo, vai ficar tudo bem.
Você quer respirar fundo por mim?
Por que está fazendo isso?
Porque quero te provar que você
não teve nada a ver com a morte do teu pai.
Volte. Por favor.
- ela vai morrer! - Não, ela não é.
Ela vai ficar absolutamente bem porque, na verdade,
o seu comportamento, a sua rotina,
agradeço que faça você se sentir melhor,
mas não tem nada a ver com os resultados no mundo real.
- Não tem. - Sim! Tem sim!
- Tem sim! - Ei, Jason.
- Tem sim! - Jason, Jason.
- Por favor, sente-se! - Jason, apenas relaxe!
Olhe olhe! Está vermelho.
A cirurgia acabou. - Ela terminou.
Ela está bem.
O que?
Acabou.
De verdade?
Na verdade, estou recebendo uma mensagem.
A cirurgia em Frances terminou.
Ela está entrando no pós-operatório agora.
Então ela está bem?
Ela está bem.
- Jason. - O que?
Jason, sua mãe está bem, tá bom?
Mas agora, é você quem está em perigo.
Então, por favor, antes que você tenha outro infarto,
nos deixe colocar aquele stent.
Está bem, está bem.
Aqui está.
Você foi ótima.
Obrigada.
Você terá várias semanas de descanso e reabilitação,
e quando estiver se sentindo bem,
poderá decidir se deseja colocar um desses de volta.
Não queremos que saia daqui com a impressão errada.
Esse é um método anticoncepcional seguro e eficaz.
O que você experimentou foi um posicionamento inadequado.
Mas você não precisa temer que algo assim aconteça novamente.
Como você disse, nunca é um bom momento para ter um filho.
Acho que na verdade estou com medo de me tornar mãe.
Você acha que eu não estou?
Por que você simplesmente não falou comigo?
Não sei. Eu deveria ter falado.
Porque eu me senti envergonhada.
Não há vergonha nisso, acredite.
Você tem filhos?
Um filho, agora crescido.
E você ficou com medo?
Ah, petrificado.
Ouça, meu filho e eu ficamos muito tristes um com o outro.
Ainda assim, ele é a melhor coisa que já aconteceu comigo.
O problema é que é impossível entender,
a menos que aconteça com você.
É uma das muitas falhas da natureza, eu acho.
Mas a questão é que existem muitos bons motivos para não ter filhos,
mas o medo não é um deles.
Você pode perder algo excelente.
Não sei sobre o implante.
Eu tenho muito que descobrir.
Temos muito que descobrir.
Juntos, espero.
Tudo bem. Bem, descanse um pouco.
Então o medo pode fazer você perder algo grandioso, né?
Eu disse isso?
Isso é o que eu ouvi.
Ela se saiu muito bem.
O tumor saiu intacto, contornando com sucesso a carótida.
Obrigado.
Pode apostar.
Ouça, Sra. Goodwin...
o que eu disse antes...
eu passei dos limites.
Isso não acontecerá novamente.
Você tem minha palavra.
Peço desculpas.
Tenha uma boa noite.
Boa noite, Dr. Marcel.
O que foi isso?
Dr. Marcel e eu tivemos uma pequena discussão.
Desculpa por você ter sido colocada em uma posição difícil.
Colegas namorando.
Estava prestes a acontecer.
Ainda vamos jantar?
Sim, ainda vamos.
A cardiologia colocou um stent em sua artéria coronária direita.
Felizmente, o dano ao seu coração foi mínimo.
Ah, ótimo.
Então vocês dois vigaristas conseguiram?
Fiquei com o sinal verde aceso por quase dez minutos depois que fechamos.
A equipe inteira ficava perguntando o que diabos estávamos fazendo.
Sabe, só queria ter certeza de que mamãe estava fora de perigo
antes de agitarmos as coisas, certo, doutor?
Certo.
Bem, você me deve uma.
Claro que sim. Obrigado novamente.
Com sorte, esse é um passo na direção certa.
Sim, você sabe, espero que tenhamos conseguido abrir aquela porta hoje.
Bem, ainda dá tempo de entrar na minha corrida.
Nessa perna?
Talvez eu dê um descanso essa noite.
Boa decisão.
- Vejo você amanhã? - Pode apostar.
Olá, Margô. Olá.
- Ah, ei, Dean. - Olá.
Oi.
O que está fazendo aqui?
Uma das minhas residentes teve o apêndice extraído,
então pensei em dar uma passada.
Bem, boa noite.
- Fique aquecido. - Obrigado.
- Ei, Margô? - Sim?
Tá bom, então...
Eu queria saber se talvez você...
sabe, você gostaria de sair algum dia?
Sim, eu gostaria.
Então por que você não me liga e marcamos um encontro?
- Tudo bem. - Tá bom.
Você não está correndo essa noite.
O que aconteceu com sua rotina tipo A?
Decidi descansar a perna e caminhar no lugar.
Oh não. Você não precisa fazer isso.
Eu te dou uma carona.
Entre.
- Obrigado. - Claro.
Se você quiser ir para minha casa,
tenho um chá de ervas épico.
Épico?
Como posso recusar?
Você não pode.
Eu já tava vendo esses dois casais se formando à episódios atrás.
E que loucura aquele caso de TOC, não acham?
Entrem no meu canal do Telegram: @JoseAJnr