J'ai merdé, d'accord ? Je le sais.
J'essaie juste de prendre soin de ce type.
Je comprends, mais dans l'idéal,
tu ne veux pas risquer ton emploi en le faisant.
J'ai diagnostiqué une démence chez Bert.
Je dois m'occuper de mon ex-mari.
Les décisions, les traitements,
tout ça va me retomber dessus.
Voici le Dr Collins. C'est elle qui a créé notre centre.
Je vous ai déjà vu dans l'hôpital.
Pour info, votre fils, il a été une véritable bénédiction.
Tu aurais dû savoir qu'il ne fallait pas inviter une bande de chirurgiens.
Oh, s'il te plaît. Mon talent est inné, d'accord ?
- D'accord. - Oh, oui !
Ce n'est pas grave. Ce n'est pas ta faute.
- Il s'agit d'un gène récessif. - Méchant.
D'accord, essayons de faire un essai.
- C'est comme ça qu'on fait. - Bam.
Bon moment pour les petits gâteaux ?
- Oui. - S'il vous plaît.
Mon pote !
Bonne année de sobriété.
Félicitations pour cette étape importante, Sean.
- Discours, discours ! - Tu as réussi !
- Discours. - Discours.
Discours.
En fait, j'ai beaucoup de remerciements à faire.
Je suis reconnaissant pour tant de choses.
La santé de mon père,
que la greffe de rein a été un succès.
Et maintenant, j'ai quelque chose à lui reprocher
chaque fois qu'il est trop occupé pour un match des Cubs.
Margo, merci beaucoup de m'avoir donné l'occasion
de travailler dans ton centre
et d'aider d'autres personnes qui luttent contre la dépendance.
J'ai un groupe de personnes tellement incroyables avec moi.
Et je me dis que si je suis un peu comme toi, papa,
j'avance dans la bonne direction.
Je t'aime, fils.
Très bien.
- Très bien, discours terminé. - Souffle. Souffle.
- Merci. - Félicitations, Sean.
- Bon travail. - Merci.
- Garde-les par ici. - Tu as besoin d'un coup de main ?
Oui, avec plaisir.
Tu dois te racheter.
Tu as apparemment raté les matchs des Cubs ?
- Oh, non - Oui, je sais.
Où sont tous les hommes bons, je te le demande ?
Apparemment, au terrain de Wrigley.
C'est une bonne chose que le jour de l'ouverture soit
vraiment pas loin.
Il faut juste que je trouve de quoi m'occuper en attendant.
- Ah, Chicago. - Oui.
Il y a plein de choses à faire.
D'accord.
On devrait s'arrêter après le travail,
prendre quelque chose à préparer pour le dîner.
Commandons.
- Paresseux. - Je le suis.
Je le suis en effet.
Mais voilà le truc.
Moi aussi, je t'aime.
À tout à l'heure.
Sharon, bonjour.
Daniel, j'espérais bien te rattraper.
Juste une seconde.
Je dis à Bert où je mets ses bols de céréales.
Tu es toujours en train de réorganiser la maison ?
J'ai fini d'étiqueter tout ce qui se trouve dans la cuisine.
La chambre est la prochaine. Pour l'instant, il ne s'y fait pas très bien.
Tu sais quoi ?
La maladie d'Alzheimer est un diagnostic très difficile à accepter.
Il faut donc être patiente avec lui.
Je ne cesse de me le rappeler.
Tu veux que je passe te voir en rentrant du travail,
juste pour le voir rapidement ?
Ce serait parfait. Merci.
Quand tu veux.
Un, deux, trois, quatre, cinq.
On peut aller plus vite ?
Tu me fais tourner. Juste... s'il te plaît.
Un, deux...
- L'homme du marathon. - Quoi de neuf, Asher ?
Tu nous as manqué hier soir.
Oui, désolé.
Merci pour l'invitation, mais j'ai dû me lever tôt,
pour aller courir.
Oui, je vois ça.
Alors, c'était comment ? Tu l'as fait brûler ?
En quelque sorte ?
Entorse à l'ischio-jambier. Je n'ai fait que trois kilomètres.
Je mettrai de la glace à midi et j'essaierai d'en faire cinq ce soir.
C'est du hardcore.
Oui, oui, j'avoue que je peux être un peu...
type A quand il s'agit de ma routine.
Crois-moi. Je comprends.
Je vais aux réunions, tu cours.
On a tous nos trucs.
Je vais aux urgences. Tu viens ?
Vas-y. Je vais m'hydrater et me doucher.
Je te vois là-bas.
Ça suffit. Tu dois sortir.
- Prends ton temps, mec. - Désolé. Peux-tu juste...
- Nous attendrons tous. - Oui, s'il vous plaît.
Vous ne pouvez pas faire ça. Vous êtes en train de m'embrouiller.
Qu'est-ce qui se passe ?
Le gars est à la porte depuis des lustres et bloque tout le monde.
Je peux lui parler ?
Je vous en prie.
Tout va bien ?
Oui, ça va.
Je vais bien. Je vais bien.
Un, deux...
Il y a beaucoup de gens qui attendent.
Oui, je... Je sais.
C'est juste que les gens continuent à pousser la porte
et ils perturbent mon compte.
- S'il vous plaît, arrêtez. - Ton compte ?
Deux... J'ai juste besoin de quelques minutes en plus.
- Trois... - Je ne pense pas.
Il faut que tu sortes de là.
S'il vous plaît, non !
Je ne vais pas prendre...
Doucement, doucement, doucement.
Tout va bien. J'ai besoin d'un peu d'aide par ici !
Respire. Je te tiens.
Écoute ma voix. Écoute ma voix.
Je n'arrive pas à respirer.
Synchro par synk Traduit par Maylee www.addic7ed.com
Il bouge !
Je le sens !
Dan, un peu d'aide, s'il te plaît ?
Regardez-moi.
Inspirez par le nez.
Expirez par la bouche.
- Mon Dieu ! - Inspirez par le nez.
S'il vous plaît, ne lui faites pas de mal.
Je fais du mieux que je peux.
Je le tiens.
Très bien.
Voilà.
Mon Dieu.
Très bien. D'accord.
Bon sang.
Vous pouvez le mettre dans quelque chose pour que je puisse le ramener ?
Vous êtes vraiment sûre ?
C'est Rupert. C'est mon animal de compagnie.
Faites-moi une faveur.
Ne laissez plus Rupert partager votre oreiller.
Oui, c'est une bonne suggestion.
Excusez-moi, Dr Charles.
Vous avez une minute ?
- Bien joué. - Merci.
Jason Davies, 32 ans,
a amené sa mère pour une ablation de la vésicule biliaire en ambulatoire,
la dépose pour qu'il puisse garer la voiture
mais il s'est retrouvé coincé dans la porte tournante en entrant.
Coincé ?
Il refuse de sortir de la porte
jusqu'à ce qu'il ait un nombre pair de pas par tour.
Il a fait une crise de panique dès qu'on a voulu intervenir.
On lui a diagnostiqué un trouble obsessionnel-compulsif.
Cela inclut un besoin de nombres pairs et de symétrie.
On a dû tout doubler... Brassard de tension, oxymètre de pouls.
Il m'a fait réarranger les chaises pour qu'il y en ait une de chaque côté.
C'est un trouble si mal compris.
Beaucoup pensent que c'est une chose stupide
des gens qui se lavent trop les mains.
Mais elle peut être gravement débilitante.
Plus le comportement compulsif est ancré dans la durée,
plus il est difficile de s'en défaire.
C'est délicat.
J'espère que vous pourrez le bousculer.
Il est pâle, en sueur et n'arrête pas de se frotter le sternum.
Je crains qu'il n'ait un problème cardiaque.
Je dois faire un ECG pour écarter cette hypothèse, et pour l'instant, il refuse
parce que les dérivations ne sont pas symétriques sur sa poitrine.
On va voir ce qu'on peut faire.
Tu vas bien ?
Oui, juste une entorse. Rien de grave.
Le serpent est sorti.
Commence une décharge. Et rends-moi service.
La prochaine fois qu'il y a un reptile dans un orifice, donne-le à un résident.
Noté.
Tu veux que je passe une note
à Ripley de ta part après la récréation ?
S'il te plaît.
C'est toi qui parles.
Je t'ai vu flirter avec Margo hier soir.
- Tu te fais des idées. - D'accord.
Dean, tu pourrais faire bien pire.
Elle est intelligente, drôle et gentille.
Et la patronne de Sean.
Je ne pense pas qu'il apprécierait de me voir au bureau.
Je pense qu'il serait heureux.
Je garderai cela à l'esprit
si jamais je cherche à sortir avec quelqu'un.
Dr Archer, blocage de la tête en box 4.
Ce n'est pas fini.
Hannah, on a des arrivées. On est en sous-effectif aujourd'hui.
- Peux-tu commencer le travail ? - Oui.
- Box 3. - Je prends.
- Très bien. - On va au trois.
Marisol Robles, 26 ans.
Tension 117/79, pouls 182,
a frôlé la syncope en déchargeant les courses.
C'est tellement embarrassant.
Tout ce remue-ménage à cause d'un étourdissement ?
Il n'y a pas de remue-ménage, Marisol. On a besoin de savoir autre chose ?
Non, je ne pense pas.
Sérieusement ?
D'accord, très bien.
Il y a quelques jours, j'ai commencé à avoir
ce qui ressemble à un battement de cœur bizarre,
comme un battement dans ma poitrine.
Et elle a été vraiment en sueur et dégoûtante.
Merci, chéri.
Tu vois ce que je veux dire.
Très bien, on va vous transférer.
S'il vous plaît, je le fais.
D'accord.
Très bien.
De la fièvre ou une perte d'appétit ?
Non, mais brûlures d'estomac. Je me nourris de Tums.
Vos poumons ont l'air d'aller bien.
Les ganglions lymphatiques ne semblent pas gonflés.
Y a-t-il une chance qu'il s'agisse de signes précoces de grossesse ?
- Nous avons essayé. - C'est difficile à dire.
Mais on peut faire un bilan complet, y compris des tests de grossesse.
- Ça vous va ? - Oui, merci.
Très bien.
Je vais faire la demande et je repasserai plus tard.
L'ECG comporte trop d'artefacts avec les dérivations mal placées.
Jason, si je pouvais juste bouger ces deux-là,
- de l'autre côté... - Non.
Je vous l'ai dit.
On ne peut y arriver que si tout est équilibré.
D'accord.
On reprend les constantes ?
- D'accord. - D'accord ?
Pour nous permettre de commencer.
Qu'est-ce que vous faites ?
Je prends juste un thermomètre.
S'il vous plaît, je vous l'ai dit, vous devez rester... rester là.
Tout doit rester équilibré. Et vous devez rester là.
On a compris, d'accord ?
N'oublie pas qu'on essaie de t'aider.
Et si on commençait par la tension artérielle, d'accord ?
On y va.
Alors Jason, on t'a diagnostiqué
des troubles obsessionnels compulsifs, n'est-ce pas ?
Quel type de traitement as-tu suivi, le cas échéant ?
Tout a échoué. Je...
Une routine stricte est la seule chose qui fonctionne.
Je suis désolé. Je suis désolé.
Et que se passe-t-il si, pour une raison quelconque,
tu es obligé de t'écarter de cette routine ?
Jason, tu es toujours un peu essoufflé.
Sans l'ECG, nous sommes coincés.
Si tu me laisses placer les fils correctement,
ils ne resteraient pas allumés très longtemps.
S'il vous plaît, combien de fois dois-je le dire ?
Tu sais ce qu'on pourrait faire ? On pourrait...
On pourrait faire une prise de sang.
Un peu de chaque bras,
garder les choses bien et symétriques ?
La même quantité pour chaque bras ?
Au centilitre près, je te le promets.
D'accord ?
- Merci. - Accroche-toi bien.
Et, on va s'occuper de mettre ça en place.
Trini, prépare-toi pour une prise de sang. Il me faut deux kits.
- Deux ? - Je t'explique dans une seconde.
Le sang, c'est un bon début, mais ça ne nous mènera pas plus loin
- s'il a des problèmes cardiaques. - Je sais.
Mais tu ne peux pas vraiment écraser un patient comme ça, n'est-ce pas ?
C'est complètement fou. Je connais bien les TOC,
mais avoir besoin d'une routine au point
de mettre sa santé en danger ?
La routine crée cette illusion cruciale de contrôle,
ce qui est ironique parce qu'il s'agit d'une contrainte,
sur laquelle il n'a aucun contrôle.
Mais la théorie veut qu'ils soient déclenchés
par ces pensées sombres et intrusives, n'est-ce pas ?
Cette peur que quelque chose de vraiment mauvais se produise,
la peur que quelque chose de vraiment mauvais
soit déjà arrivé et que ce soit de sa faute ?
Et c'est la partie obsessionnelle.
Les compulsions, dans le cas de Jason,
toute cette histoire de symétrie, elles se développent
comme une sorte de mécanisme d'adaptation rituel, n'est-ce pas ?
On peut donc l'aider ?
Première étape :
Essayer de comprendre ce qui lui fait si peur.
Les urgences sont pleines de patients
qui ont aussi besoin de notre attention.
Sa mère est toujours en pré-op ?
Elle a reprogrammé son opération pour cet après-midi.
Elle devrait donc bientôt descendre.
Ok, préviens-moi quand elle sera là.
Elle pourra peut-être nous éclairer un peu.
- Merci. - De rien.
Ok, donc vous êtes tombés en descendant les escaliers ?
Je sais. Je suis vraiment une idiote.
J'étais encore en retard au travail,
j'ai raté la dernière marche.
C'est mieux que de tomber de haut.
Sans aucun doute.
Ça n'a donc pas l'air trop mal.
À part ce petit œuf de poule,
des vertiges ou étourdissements ?
Non, des maux de tête occasionnels, mais probablement
juste parce que j'ai frappé
la soirée dollar margarita un peu trop fort.
Je sais que je ne devrais pas, mais un dollar ?
Il y a de pires façons de dépenser un dollar.
Voilà ma copine.
Dr Dennis !
J'ai reçu ton message. Je suis venu tout de suite.
Désolée, je devrais t'appeler Dr Washington.
Oh, non, c'est bon.
Alors, qu'est-ce que tu as fait ?
Une petite altercation avec le perron.
Je suis désolé de débarquer comme ça, Dr Marcel.
Hillary et moi, nous nous connaissons depuis longtemps.
Je vois ça.
Je me rapproche de deux décennies sans cancer et sans problème.
C'est fantastique.
Je reviends dans un instant.
D'accord, je serai là.
D'accord.
Très bien, remettons ça là-dessus.
D'après ce que je sais, ce n'est qu'une entorse,
mais je vais passer des radios pour confirmer.
J'aimerais aussi faire quelques tests et scanners supplémentaires
juste pour m'assurer que ce sont bien les margaritas
qui causent ces maux de tête. Qu'en pensez-vous ?
- Bien. - D'accord.
Je reviens tout de suite. Tenez bon.
Dr Washington, qu'est-ce qui vous amène ici ?
Je prends des nouvelles d'une ancienne patiente.
Même si je dois admettre qu'il y a de quoi faire,
c'est certainement un avantage de te croiser.
Es-tu libre pour le déjeuner ?
Deux réunions consécutives avec Everett.
J'espère qu'il ne va pas radoter trop longtemps.
Ne lui pose pas de questions sur sa partie de golf.
Tu n'as jamais besoin.
Tu te contenterais d'un dîner ?
C'est un rendez-vous.
D'accord.
Ok, votre taux de globules blancs est normal. Pas de signe d'infection.
Pour tous les autres examens, vous avez l'air en forme.
Je suis au regret de vous dire que
votre test de grossesse est négatif.
J'ai toujours voulu être un mystère médical.
On a encore beaucoup de choses à faire.
Nous allons faire cette radio du thorax et partir de là.
- Mike, on est bon ? - Tout est prêt.
Tout le monde est prêt.
Marisol, il semblerait que vous ayez un corps étranger
logé dans votre cœur.
Mon Dieu.
Qu'est-ce que c'est ?
Je ne sais pas, mais ça ne devrait pas être là.
Votre scanner a confirmé la présence d'un corps étranger,
une tige d'environ 4 cm de long
logée dans votre artère pulmonaire gauche.
Comment est-elle arrivée là ?
C'est la question à un million de dollars.
Avez-vous déjà subi des opérations ?
Pas depuis que je suis bébé.
Ils ont enlevé... comment ça s'appelle ?
Un bronco...
Un kyste bronchogénique ?
Oui, c'est une grosse opération.
Je ne me souviens plus.
Des accidents, des traumatismes, des interventions ?
Non, rien.
Qu'est-ce qu'il y a ?
Marisol ?
Il y a trois mois,
on m'a posé un implant contraceptif dans le bras.
Contraceptif ? De quoi tu parles ?
Je suis vraiment désolée, chéri.
- Je n'arrive pas à y croire. - Je sais. Je suis désolée.
Tu as dit que tu voulais des enfants.
Je le veux.
Je voulais.
Tu n'as pas peur du monde ?
Quoi ?
La guerre, le changement climatique, les pandémies.
On va vraiment mêler un bébé à tout ça ?
Chérie.
Vous comprenez ce que je dis ?
Pour vous dire la vérité,
je pense qu'il n'y a jamais eu de bon moment pour avoir des enfants.
Si cet implant a été mal placé,
il aurait pu se déplacer dans une grosse veine
dans votre artère pulmonaire.
Mon Dieu.
Elle devrait s'en sortir une fois la tige enlevée.
C'est une procédure peu invasive
réalisée en radiologie interventionnelle.
Un cathéter est introduit dans votre cuisse.
La tige est saisie.
Puis l'artère est réparée.
Il n'y a pas d'incisions majeures.
Et vous pourrez peut-être même sortir d'ici ce soir.
Ça vous va ?
- Oui. - D'accord.
Je vous mets sur le planning alors.
Je connais ce regard. Crache le morceau.
Ce genre de chirurgie est ton gagne-pain,
mais au lieu de ça, tu la confies à la RI.
Elle a subi une thoracotomie quand elle était bébé.
Je suppose qu'elle a beaucoup de tissu cicatriciel dans la poitrine.
On l'ouvre à nouveau,
les taux de complications montent en flèche.
La RI est moins invasive, c'est sûr.
Mais faire passer en douce un fil dans son artère pulmonaire
avec une visibilité limitée n'est pas une promenade de santé.
As-tu déjà vu une tige de contraceptif dans le cœur ?
Oui, c'est ce que je pensais.
Personne ne l'a fait, d'accord ?
Il n'y a pas de feuille de route pour cette procédure.
On choisit le chemin le plus sûr possible.
RI, d'accord ?
Et si ça t'inquiète tant, pourquoi ne pas venir faire du baby-sitting ?
Je le ferai peut-être.
On dirait que l'ortho vous a remis sur pied.
Vous aviez raison. Juste une entorse.
C'est bien.
Je connais ce mouvement.
Qu'est-ce que c'est ?
Votre scanner a révélé une tumeur dans votre cou.
Elle comprime votre artère carotide.
Cela explique vos maux de tête et vos instabilités.
Alors mon cancer est revenu ?
C'est difficile à dire de façon concluante sans une biopsie,
mais compte tenu de vos antécédents...
Je redoutais ce moment,
encore de la chimio, des rayons...
Pas nécessairement.
D'après ce que je vois, la tumeur est confinée à votre cou, d'accord ?
Ce qui veut dire qu'il y a une option chirurgicale.
On a un bloc de disponible.
Et si vous me donnez votre accord,
j'aimerais opérer aujourd'hui.
- Aujourd'hui ? - Oui.
Je sais que cela fait beaucoup à digérer.
Mais cette tumeur, elle est dans un endroit précaire.
Qu'entendez-vous par précaire ?
Parce que c'est sur la carotide,
elle peut provoquer des troubles de la vue,
une perte de conscience...
peut-être un accident vasculaire cérébral.
D'accord.
Vous le ferez savoir au Dr Dennis ?
Bien sûr.
Je vais le biper maintenant.
- Vous tenez bon, d'accord ? - D'accord.
On va trouver une solution.
Vous avez dit Davies, c'est ça ?
Oui, Jason. Je suis sa mère.
Doris, je peux la reprendre.
- Merci. - Mme Davies, je suis le Dr Charles.
Je suis l'un des médecins qui s'occupent de votre fils.
Venez avec moi.
Comment va-t-il ?
Pour l'instant, il va bien.
Dieu merci. Je suis désolée.
Il paraît qu'il a fait une scène en entrant à l'hôpital.
Je n'aurais pas voulu qu'il vienne, mais il a insisté.
Quand avez-vous remarqué
ces comportements chez votre fils,
à quel moment de sa vie ?
Même quand il était tout petit, il faisait des crises
si ses tranches de pommes n'étaient pas régulières.
On n'a pas vraiment réfléchi à la question.
Parce que ça semblait être
un comportement normal d'un enfant à l'époque.
Exactement.
C'est vraiment quand le père de Jason est décédé que les choses ont empiré.
Il n'avait que dix ans.
C'était extrêmement dur pour lui.
Il a quand même dit qu'il avait suivi une thérapie ?
Il a fait plusieurs thérapies,
mais il n'est jamais allé trop loin.
En fait, ces derniers temps, cela semble devenir de plus en plus intense.
Vraiment ?
Des changements dans sa vie ? De grandes transitions ?
Non. À part mon opération.
Excusez-moi, Dr Charles, je peux vous parler ?
Dr Ripley, voici Mme Davies.
Voici la mère de Jason.
Mme Davies, bonjour.
Je viens de recevoir les résultats de votre fils.
Et ?
Il semblerait que Jason n'ait pas seulement fait une crise de panique.
Jason, ton analyse a montré un taux élevé de troponine
dans ton sang.
C'est une protéine qui est libérée
lorsqu'il y a une dégradation du muscle cardiaque,
le plus souvent à la suite d'une crise cardiaque.
- Une crise cardiaque ? - C'est inhabituel à ton âge.
Mais on l'a détectée très tôt,
et on peut y remédier avant qu'il n'y ait des dégâts durables.
Tu auras besoin d'une angiographie pour trouver
l'origine du blocage et éventuellement insérer un stent.
Il s'agit d'une simple procédure ambulatoire.
Ils vont te remettre sur pied, chéri.
- Il n'y a pas de quoi s'inquiéter... - Maman.
Maman, s'il te plaît.
Peux-tu revenir au centre ?
Ne bouge pas, Jason.
On va prévenir l'angio de notre arrivée.
Attendez.
Je n'ai eu qu'une seule crise cardiaque ?
Il faut que j'en fasse une autre.
Pardon ?
Les nombres pairs. Symétrie.
Jason, je veux juste m'assurer que tu comprends bien ce que tu dis là.
On doit régler ce problème maintenant. Et si on ne le fait pas, tu risques de mourir.
Écoute les médecins, s'il te plaît.
- Tu as besoin de ce traitement. - Non.
C'est trop important.
Je ne ferai rien tant que je n'aurai pas eu une nouvelle crise cardiaque.
Tu es prêt ?
Changement de programme.
En fonction de l'emplacement de la tumeur,
Je pense qu'il s'agit d'un paragangliome.
Je m'attends à ce qu'il réagisse bien aux radiations.
Les radiations ne vont pas nous être d'un grand secours, Dennis.
Cette tumeur enveloppe complètement son artère.
Je dois la retirer.
Et une fois que je l'ai rétréci,
tu seras en bien meilleure position pour le faire.
Hillary et moi avons discuté de toutes les options possibles,
et il est clair que les radiations sont le meilleur moyen de commencer.
Elle a déjà donné son accord pour l'opération.
Elle a annulé son consentement.
- Tu te moques de moi ? - Il s'agit d'un cas d'oncologie.
Et je prends en charge les soins d'Hillary.
Et on n'a plus besoin de chirurgien.
Tu sais que je vais devoir en parler ?
C'est certainement ta prérogative.
Ok, je sors du ventricule droit
et j'avance le fil dans l'artère pulmonaire.
Jackpot. Le voilà.
On y va. Ouverture de la pince.
C'est fait.
C'est vraiment coincé là-dedans.
Oui, il ne bouge pas.
La tension et la sat sont en baisse.
Que s'est-il passé ?
L'artère pulmonaire a dû être perforée.
Elle fait une hémorragie dans la poitrine.
Marty, lance le protocole de transfusion massive.
Je reviens tout de suite. Dean ?
On a besoin de toi.
- Quoi ? - Elle s'est perforée.
On doit l'ouvrir.
Tant pis pour la carte de la sécurité.
On aurait une décision de justice,
on pourrait terminer et poser le stent.
Je ne sais pas.
Mme Davies, il est clair que votre fils se fait du mal.
- N'importe quel juge serait d'accord. - Mme Davies, vous permettez ?
Est-ce que je peux prendre le Dr Ripley une seconde ?
- Bien sûr. - Je vous remercie.
Je sais ce que vous allez dire.
Je ne suis pas sûr.
Mitch, dans n'importe quelle autre circonstance,
je serais probablement d'accord avec toi.
Le problème avec le traitement forcé,
c'est qu'on violerait le sentiment de contrôle de Jason
sur son environnement au point
qu'on perdrait toute chance de l'aider.
avec son TOC pendant très longtemps.
À ce stade, ne pas l'aider
signifie qu'il faut s'assurer qu'il n'a pas d'infarctus massif ?
Oui. Le truc, c'est que je commence tout juste
à comprendre ce qui se cache derrière tout ça,
et je n'ai besoin que d'un peu plus de temps pour l'atteindre.
D'accord, alors dépêchez-vous,
car on n'a pas le temps.
Paragangliome, maux de tête, syncope.
Hillary est déjà symptomatique.
Mais comme je l'ai expliqué,
dans son cas, commencer par la chirurgie n'est pas la solution.
Si j'ai bien compris,
votre inquiétude porte sur l'intégrité de l'artère.
Enlève la tumeur et tu cours le risque
d'enlever toute sa carotide.
Elle va se vider sur la table.
Et si tu irradiais d'abord, cela ferait une cicatrice et déformerait l'anatomie,
rendant l'opération encore plus difficile.
Les radiations te sauveraient
d'une opération difficile.
Si je diminue la masse, tu pourras sans doute éviter un pontage carotidien.
S'il vous plaît, Mme Goodwin,
le Dr Washington et moi pouvons faire ça toute la journée.
Chirurgie contre radiothérapie, je ne peux même pas commencer à compter
le nombre de fois où j'ai entendu ce débat.
Et il n'y a jamais de réponse claire et nette.
Mais dans ce cas,
étant donné les connaissances approfondies du Dr Washington
de la patiente et de ses antécédents médicaux,
il est mieux placé pour décider.
Vous pouvez faire les radiations.
Merci, Sharon.
Ce n'est pas correct.
Dr Marcel, vous m'avez fait venir pour un arbitrage,
et c'est ce que j'ai fait.
Oui, d'accord,
et que votre relation avec lui n'a pas joué de rôle ?
Excusez-moi ?
Mme Goodwin, je...
Une chose que je veux te dire, c'est que vraiment...
Je comprends vraiment combien
ça doit incroyablement difficile pour toi.
Je n'ai pas le choix.
Ce qui doit rendre la tâche épuisante.
Et c'est pour ça que je veux...
C'est pour ça que je te demande si...
et si on pouvait t'aider ?
Vous ne pouvez pas.
Mais tu ne voudrais pas passer le reste de ta vie
à te sentir un peu moins...
prisonnier de ton propre esprit ?
Je me demande si tu as eu peur
que si on te pose ce stent et qu'on perturbe ta symétrie,
quelque chose de vraiment mal va se produire
et tu vas penser que c'est de ta faute.
Est-ce ton point de vue sur...
ce qui s'est passé avec ton père ?
Et son infarctus quand tu étais enfant ?
Mon père m'accompagnait à l'école.
J'essayais de faire un nombre pair de pas
entre le trottoir et la chaussée.
Mais on était en retard, alors il me pressait.
Et il n'arrêtait pas de me tirer.
Et je n'arrivais pas à suivre.
Et puis quand j'ai perdu le compte...
il s'est écroulé sur le trottoir.
Il est tombé.
Et aujourd'hui...
dans la porte tournante...
Je n'arrivais pas à faire le compte.
Et puis j'ai eu une crise cardiaque.
Alors maintenant, tu as peur que quelque chose de grave
arrive à ta mère ?
Je ne veux pas tuer ma mère.
C'est pour ça qu'il faut que je fasse une nouvelle crise cardiaque.
D'accord.
Et la deuxième crise cardiaque...
Tu veux faire une deuxième crise cardiaque
parce que tu penses que ça va empêcher que ça arrive ?
Oui, ce sera pareil.
- Ce sera égal. - Même.
Ça va rendre les choses égales.
Et ta mère sera en sécurité
si tu peux avoir une deuxième crise cardiaque ?
Si j'ai une deuxième crise cardiaque...
D'accord, j'ai compris.
- Ma mère vivra. - D'accord.
D'accord.
La pression est dans la réserve.
Elle saigne toujours.
Ce foutu poumon est complètement fusionné à la paroi thoracique.
Plus d'aspiration.
C'est bien. On ne voit même pas le saignement.
La pression est toujours basse.
Continue les transfusions.
Très bien, très bien.
J'ai le poumon.
Oui, je vois la déchirure.
Très bien, je pince l'artère pulmonaire maintenant.
D'accord.
J'ai besoin d'une pince Satinsky.
Attends, qu'est-ce que tu fais ?
Qu'est-ce que tu fais ?
Je dois procéder à une lobectomie en bonne et due forme.
Tu vas enlever un lobe entier de son poumon ?
C'est ça ou la laisser se vider de son sang.
La dernière pince est posée. Et le lobe sort.
Elle ne va pas bien, Dean.
J'ai du mal à maintenir sa pression...
Donne-moi juste 40 secondes, Marty, s'il te plaît.
D'accord.
J'ai compris. Masse soufflante.
D'accord.
Très bien. Le lobe sort.
Voilà.
La tige est toujours intacte.
Les chiffres sont meilleurs.
Très bien, finissons-en.
Jason pense qu'une perturbation dans sa routine
a tué son père quand il était petit.
Alors ce matin,
après qu'il ait raté ses pas dans la porte tournante,
il est convaincu que sa mère est la prochaine.
C'est pourquoi la deuxième crise cardiaque
devient si importante pour lui, parce qu'il...
il pense que cela va rétablir la symétrie.
Le remettre dans le droit chemin.
Et si cela n'arrive pas,
alors sa maman ne se relèvera jamais de la table d'opération.
Quelle est la prochaine étape ?
Je crois que j'ai trouvé un moyen
de dissocier sa compulsion de sa peur,
pour briser l'illusion,
mais je vais avoir besoin de ton aide pour y arriver.
D'accord.
Vous n'allez pas me convaincre.
Nous ne sommes pas là pour ça.
Alors écoute, ta mère sait que tu peux être anxieux
pour sa santé, n'est-ce pas ?
Elle est en pré-op en ce moment,
mais elle a obtenu l'autorisation du Dr Tanaka-Reed
pour que nous t'emmenions là-bas afin que tu puisses le rencontrer,
voir dans quelles mains formidables elle se trouve, et aussi la saluer
avant qu'elle n'entre au bloc et quand elle en sortira.
On restera chacun d'un côté de toi comme maintenant.
Et aussi, parce qu'on a vraiment
penser à protéger ton cœur à ce stade,
on va te donner un sédatif léger appelé pyrazolam.
As-tu déjà pris ce médicament ?
Oui, ça m'est déjà arrivé.
Très bien.
Le Dr Charles et moi avons divisé la pilule en deux
juste pour garder l'équilibre.
J'emmène Hillary à l'étage, comme on vous l'a demandé.
Richard ici présent va vous emmener en radio-oncologie.
Où est le Dr Washington ?
Il sera bientôt là pour commencer, d'accord ?
Allez.
Je la tiens. Je vous tiens.
C'est bon.
Vous êtes avec moi ?
Vous êtes avec moi ? Ça va ?
Donne-lui un litre de LR.
Hillary, s'il vous plaît, vous avez besoin de cette opération.
Le Dr Washington est contre.
Dr Marcel ?
Tenez bon, d'accord ?
Est-ce un changement dans son état ?
Et c'est à cause de la tumeur ?
Elle commence clairement à s'immiscer dans sa carotide.
Elle ne peut plus attendre.
Jason, voici le Dr Tanaka-Reed.
Bonjour, Jason.
C'est un chirurgien de premier ordre
qui va très bien s'occuper de ta mère.
On enverra des messages au Dr Charles pour te tenir au courant.
Je prendrai bien soin d'elle.
D'accord.
Donc évidemment,
l'hôpital ne te laissera pas observer la procédure.
Mais on s'est arrangé pour
ce que nous pensons être la meilleure solution suivante,
c'est de le surveiller d'ici,
dans cette petite zone que nous avons aménagée.
Ta mère sera dans le bloc 2.
Comme tu peux le constater, c'est actuellement vert,
ce qui signifie que son opération est sur le point de commencer.
Ça passera au rouge dès qu'elle aura terminé.
En attendant, je pense que les choses sont réglées
à peu près comme tu le souhaites.
Et le Dr Ripley et moi
serons ici avec toi pendant tout ce temps.
Merci.
Nous avons mis Hillary sous perfusion et elle est stable pour le moment,
mais Dr Marcel craint que la tumeur
perturbe la circulation sanguine.
On revient sur l'intervention ?
Oui, Dennis.
Cette nouvelle complication change la donne.
En effet.
Je crains que les radiations ne soient plus viables.
Et Hillary refuse de donner son consentement si tu n'es pas à bord.
Dans les premières années de ma pratique,
beaucoup d'enfants ne survivaient pas.
J'étais en train de m'épuiser quand Hillary est arrivée.
Son pronostic n'était pas bon, elle a traversé plus que la plupart des gens.
Mais elle a survécu.
Elle m'a donné de l'espoir.
Et cet espoir m'a permis de continuer à avancer.
Et le Dr Marcel est un médecin compétent
et un chirurgien expérimenté.
J'ai toute la confiance du monde dans le fait qu'il peut le faire.
D'accord.
On est prêt ?
Tout va bien se passer.
Je serai là quand tu te réveilleras.
Sans tumeur.
- Prends bien soin d'elle. - Tu as ma parole.
On dirait qu'ils ont presque terminé.
Qu'est-ce que vous faites ?
Je veux te montrer quelque chose.
Non, c'est toujours vert. L'opération n'est pas terminée.
Ça va aller.
Tu veux bien respirer un bon coup ?
Pourquoi vous faites ça ?
Parce que je veux te prouver
que tu n'as rien à voir avec la mort de ton père.
Revenez. S'il vous plaît, elle va mourir !
Non, elle ne mourra pas. Elle va aller très bien
parce que la vérité, c'est que ton comportement,
ta routine, j'apprécie qu'elle te permette de te sentir mieux,
mais cela n'a rien à voir avec ce qu'il se passe
- dans le monde réel. - Non.
- C'est faux. - Si, c'est vrai !
- C'est vrai ! - Jason, Jason.
- S'il te plaît, assieds-toi ! - Jason, détends-toi !
Regarde ! C'est rouge.
- L'opération est terminée. - Elle a finie.
Elle va bien.
Quoi ?
C'est terminé.
Vraiment ?
Je viens de recevoir un message.
L'opération de Frances est terminée.
Elle se dirige maintenant en post-op.
Alors, elle va bien ?
Elle va bien.
- Jason . - Quoi ?
Jason, ta mère va bien, d'accord ?
Mais pour l'instant, c'est toi qui es en danger.
Alors s'il te plaît, avant que tu n'aies une autre crise cardiaque...
laisse-nous poser ce stent.
Le voici.
Vous avez été super.
Merci.
Vous aurez plusieurs semaines
de repos et de kiné, et une fois que vous vous sentirez capable,
vous pourrez décider si vous voulez remettre l'un d'entre eux.
On ne veut pas que vous partiez d'ici avec une mauvaise impression.
C'est une méthode de contraception sûre et efficace.
Ce que vous avez vécu, c'est inefficace.
Vous n'avez pas à craindre quelque chose comme ça
se reproduise.
Comme vous l'avez dit, il n'y a jamais de bon moment pour avoir un enfant.
Je crois que j'ai vraiment peur de devenir parent.
Et moi alors ?
Pourquoi ne m'as-tu pas simplement parlé ?
Je ne sais pas. J'aurais dû.
Parce que je me suis sentie honteuse.
Il n'y a pas de honte à ça, croyez-moi.
Vous avez des enfants ?
Un fils, adulte maintenant.
Et vous avez eu peur ?
Pétrifié.
Mon fils et moi nous donnons pas mal de fil à retordre.
Pourtant, il est la meilleure chose qui me soit arrivée.
Le problème, c'est qu'il est impossible de comprendre
à moins que ça ne vous arrive.
C'est l'un des nombreux défauts de la nature.
Mais le fait est qu'il y a plein de bonnes raisons
de ne pas avoir d'enfants, mais la peur n'en fait pas partie.
Vous pourriez passer à côté de quelque chose de formidable.
Je ne sais pas pour l'implant.
J'ai beaucoup de choses à comprendre.
On a beaucoup à comprendre.
Ensemble, je l'espère.
Très bien. Reposez-vous.
La peur peut donc te faire passer à côté de quelque chose de génial, hein ?
Est-ce que j'ai dit ça ?
C'est ce que j'ai entendu.
Elle s'est très bien débrouillée.
La tumeur est sortie intacte, elle a réussi à contourner la carotide.
Merci.
Et comment.
Écoutez, Mme Goodwin...
Ce que j'ai dit tout à l'heure, j'ai dépassé les bornes.
Cela ne se reproduira plus.
Vous avez ma parole.
Je vous prie de m'excuser.
Passez une bonne nuit.
Bonne nuit, Dr Marcel.
De quoi s'agit-il ?
Le Dr Marcel et moi avons eu une petite altercation.
Désolé que tu te sois retrouvé dans une situation difficile.
Collègues qui sortent ensemble.
Ça devait arriver.
Oui.
Toujours d'accord pour le dîner ?
Oui, toujours d'accord.
Le cardiologue a placé un stent dans son artère coronaire droite.
Heureusement, les dommages causés à son cœur sont minimes.
Super.
Alors, vous avez réussi, vous les deux filous ?
J'ai vu la lumière verte allumée
pendant dix minutes après la fin.
Toute l'équipe n'arrêtait pas de nous demander ce qu'on faisait.
Je voulais juste m'assurer que la mère était sortie d'affaire
avant de tout chambouler, n'est-ce pas, Doc ?
C'est vrai.
Vous m'en devez une.
C'est sûr. Merci encore.
Espérons que c'est un pas dans la bonne direction.
Oui, avec un peu de chance,
on a bien ouvert cette porte aujourd'hui.
Il est encore temps d'aller courir.
Avec cette jambe ?
Je vais peut-être me reposer un peu ce soir.
Bonne idée.
- On se voit demain ? - C'est sûr.
Margo, salut.
- Salut, Dean. - Salut.
Qu'est-ce que tu fais là ?
Une de mes résidentes s'est fait enlever l'appendice,
alors je me suis dit que j'allais passer.
Bonne nuit.
- Reste au chaud. - Merci.
Et Margo ?
Bon, alors...
Je me demandais si peut-être...
Tu aurais envie de sortir un jour ?
Oui.
Alors pourquoi tu ne m'appellerais pas pour qu'on fixe rendez-vous ?
- Très bien. - D'accord.
Tu ne cours pas ce soir.
Qu'est-il arrivé à ta routine de type A ?
J'ai décidé de reposer ma jambe et de marcher à la place.
Tu n'as pas besoin de faire ça.
Je vais te déposer.
- Ah bon ? - Oui, allez monte.
- Merci. - De rien.
Si tu veux aller chez moi,
j'ai des tisanes épiques.
Épique ?
Comment puis-je refuser ?
Tu ne peux pas.