{an4}NEGLI EPISODI PRECEDENTI
La Sala 2.0 è
il risultato di anni di sviluppo.
Conosco la tecnologia.
Ti prometto che non ti deluderà.
Conosci la tecnologia, ma non la chirurgia.
- Hai una relazione? - No. No, mai.
Non so se io e Ben stiamo andando verso il divorzio.
Dayton ha acquisito le quote di controllo del Gaffney Medical Group.
Quindi, immagino sia lui al comando, ora.
Trasmetteremo un intervento in diretta
così che tutto il mondo possa vederlo.
Non è una simulazione. C'è un umano sul tavolo.
- Lo so, e tu gli salverai la vita. - E se non fosse così?
E se morisse?
Sono entrato ufficialmente allo stadio finale della malattia renale.
Sean è il tuo miglior donatore compatibile.
Non prenderò il rene di mio figlio, Hannah.
Allarme. Allarme.
La piattaforma è difettosa.
Dobbiamo chiuderla.
Sono rovinato, Sharon.
Devo vendere l'ospedale.
Forza, Brice.
Brice, muovi il piede.
Stringi le mie dita. Forza, amico, stringile.
- Prima muoveva tutti gli arti. - Ora non c'è nulla.
Ascoltate, tutti. Ascoltate.
Incidente multiplo sulla interstatale.
Sono in arrivo numerosi feriti.
Le ambulanze stanno arrivando ora.
Hannah, mi servirai anche per esigenze extra ginecologia, ok?
- Va bene. - Ok, grazie.
Proteggiamo le vie aree prima che collassi.
0,2 mg per kg di etomidato, 0,6 mg per kg di rocuronio.
Eccoli.
- Tubo. - Pronto.
Sono dentro.
Ventilare.
NUMEROSE VITTIME IN ARRIVO IN P.S.
Peter, mi spiace, ma devo scappare.
- Stammi bene. - Grazie.
Maschio, 25 anni.
Frequenza 115. Pressione 75 su 50.
GCS 13. Emorragia arteriosa. Laccio messo sul posto.
Ripley, con me alla sei.
Ci sono.
Dottor Marcel? Atterriamo tra 5 minuti.
Joshua, dopo questo basta. Quello è un codice rosso.
Tu sei ok. Tracy, torno subito.
Oh, scusate, aspettate un attimo. Lui è un codice verde.
Non è un'emergenza per ora, signore. Attenderà in sala d'aspetto, ok?
Torniamo indietro. Anche lei. Mi spiace.
Anche lei è un codice verde.
Tutti i codici verdi devono restare in sala d'aspetto.
I codici verdi nella sala d'aspetto. Grazie.
Controlla il suo braccio, per favore.
Il torace è libero.
Cosa stai facendo?
Controllo se è veramente un'emorragia arteriosa.
Il bracciale fa da laccio secondario.
Si allenta piano, e se l'emorragia si ferma...
Non è di origine arteriosa.
Non tutti conoscono questo trucco. Molto bene.
Promosso?
Oh, Dio.
È successo tutto così in fretta.
Non volevo.
Ho cercato di non colpirli. Non sono riuscita a fermarmi.
- Non è stata colpa sua. - Oh, mio Dio.
- Non è colpa sua. - Oh, mio Dio.
Vediamo se riusciamo a trovare
qualcuno che le dia un occhiata.
Facciamo il possibile per contattare tutti.
- Tutte le informazioni... - Dolores Williams, è qui?
- Robbie. Robbie Wilson. - Per favore, tutti nella sala d'aspetto,
e qualcuno verrà presto a rispondere a tutte le vostre domande.
Nella sala d'aspetto, prego.
Bene. Cesar, dimmi tutto.
Ivy Vance, sui 30. Ha battuto la testa all'interno dell'auto.
Lamenta mal di testa, disorientata. GCS 12.
Vai in sala tre.
Gli arti non si muovono.
- Eccomi. - In arrivo.
- Giralo verso di me. - Ce l'ho.
- Piano. - Sì, sì.
Tenetelo stabile.
- Ok, muoviamoci. - Pronti?
Ehi, Maggie, se ti servono un altro paio di mani, posso mettermi i guanti.
Potrebbe farmi comodo.
Maggie, qui serve un ortopedico.
Ok. E tu mi vai in sala tre.
Ricevuto.
Zach, cos'abbiamo?
Ivy Vance.
Alcune lacerazioni e una ferita chiusa alla testa.
Ok. Salve, Ivy.
Sono la dottoressa Asher.
Le farò alcune domande, ok?
Va bene.
Allora, ha battuto la testa.
Sa dove si trova?
In ospedale.
Che giorno è oggi?
Mercoledì.
Ok, tutto a posto. Controlliamo solo quel bernoccolo.
Facciamo una TAC, ok?
Portantini.
Quello cos'è?
Un criceto.
È arrivato con lei.
- Maggie. - Sì?
- Prendete la Baghdad. - Ho un ragazzino di 10 anni.
Brice Morgan. GCS 7.
L'auto era schiacciata sotto un rimorchio.
Padre morto sul colpo. Mike, raggi. Andiamo.
Subito.
Jimmy, vieni al mio posto.
- Mike, TAC laterale della spina dorsale. - Ok.
Libera.
I legamenti.
Ma è possibile?
Sì.
È decapitato internamente.
L'unica cosa che gli tiene attaccata la testa, è la pelle.
Chicago Med - Stagione 09 - Episodio 01 "Row Row Row Your Boat on a Rocky Sea"
Traduzione: Bastian, Tizy, LaNicca.
Per tradurre insieme a noi, scrivete a: rainysubs@gmail.com
- Jack. - Ciao.
- 8 anni con lacerazione alla testa. - È mio figlio.
Ci prenderemo cura di lui. Continui a comprimere. Andate in sala due.
Grazie, Jack.
Dean.
Domani avrai un rene nuovo. Vacci piano.
Sì, sto bene.
- Dottor Marcel. - Sì?
C'è la madre del ragazzo.
Ok.
Signora Morgan, sono il dottor Marcel.
So che ha perso suo marito. Mi spiace molto.
Mio figlio, Brice,
- per favore, ditemi che è vivo. - Lo è.
Ma è ferito in maniera grave. È qui.
Oh, mio Dio.
No, no, no, no!
Senta, farò del mio meglio per aiutare suo figlio.
Ok, ma non voglio minimizzare la gravità delle condizioni di Brice.
Ha subito una
cosiddetta dislocazione atlanto-occipitale bilaterale.
Significa che i legamenti del cranio
si sono staccati dalla colonna vertebrale.
Oh, no. No.
Eseguiremo una TAC e una risonanza,
e quello ci aiuterà a determinare come procedere chirurgicamente, ok?
- Chirurgicamente. - Sì.
È necessario per fissare la testa alla spina dorsale.
E chiediamo un consulto al dottor Abrams, ok?
Liz, il dottor Abrams è un ottimo neurochirurgo.
Ok?
Va bene.
Perché non va da lui?
Coraggio.
Ciao, tesoro.
Va tutto bene, la mamma è qui.
C'è la mamma, qui.
Maggie.
- Matt. - Harris Shorr, 40. Ferito nell'incidente.
Braccio destro gonfio e contuso. Lamenta capogiri.
GCS 15.
Frequenza cardiaca 110. Respiratoria 25/minuto.
Ok, sala 4. Manderò un medico appena possibile.
Non hai ancora finito?
Quasi.
È ora di decidere, A.J.
Ci sono due tipi di cerotto.
Abbiamo Wolverine o Spider-Man.
Che veleno vuoi?
Veleno? Non voglio il veleno.
No, tesoro, ti sta chiedendo quale vuoi.
- Spider-Man. - Va bene.
Il mio amico qui ti sistemerà. Torno da te più tardi, A.J.
Dottoressa Asher. La TAC di Ivy.
Ho chiamato il suo contatto d'emergenza,
una sua collega.
Nessuna famiglia?
Così pare.
Mi ha spiegato del criceto. Dice che forse è un salvataggio.
Dice che a Ivy piace trovare casa alle cose.
Pare possa continuare a farlo.
Vedo solo una piccola contusione. Nulla di serio.
- Già, è ciò che pensavo. - Bene, glielo faccio sapere.
Salve, Ivy.
Come si sente?
Meglio.
Bene. Buone notizie. Dalla sua TAC non risultano lesioni preoccupanti.
Faremo un controllo neurologico ogni 2 ore solo per assicurarci che sia tutto ok.
Grazie.
La sua collega ha detto che le piace salvare gli animali.
Sono la mia famiglia.
Già,
credo di capire. Noi siamo
tutti collegati, dai
pesci ai criceti, a noi, quindi...
E abbiamo tutti bisogno di una casa.
Proprio così.
Io fui salvata.
Ero in una situazione bruttissima
e qualcuno si prese cura di me.
Sì.
Lo posso capire.
È bello che ci siano persone come lei, al mondo.
- Ehi, Archer. - Sì.
Quello chi è?
Il nuovo medico di pronto soccorso. Si chiama Ripley.
- Ripley? - Già.
- Mi suona familiare. - Ah, sì?
Cosa... cosa sai su di lui?
Che è molto intelligente.
Borsa di studio alla Columbia.
Ottime referenze.
Dottor Ripley,
mi aiuti con un paziente nella 4. Le ho appena mandato la cartella.
Signor Shorr.
Mi chiami Harris.
Mia moglie, Audrey.
Sono il dottor Ripley, e lei è...
Maggie Lockwood, la nostra caposala.
Signora Ben.
Mi scusi?
Nostro figlio Michael era uno studente di suo marito.
Ci siamo conosciute l'anno scorso alla serata genitori-insegnanti.
Quindi, voi due eravate in quel groviglio?
Abbiamo cercato di evitarlo.
Harris ha perso il controllo dell'auto.
Non so cosa sia successo.
Ha iniziato a girarmi la testa.
In più,
- credo di avere un braccio rotto. - Lastre.
Arrivo.
Anteroposteriore e laterale braccio destro superiore e avambraccio.
- Diceva che aveva le vertigini? - Succede spesso ultimamente.
Le manca il respiro?
Un po'.
Libera.
Frattura non scomposta del radio distale.
Temo abbia un'ala rotta.
Chiamo un ortopedico?
Sì, grazie.
Ha la pressione alta.
- Lo sapeva? - No.
Qui dice che assume litio
oltre a quetiapina e lamotrigina.
Sì, sono bipolare.
La gestisce molto bene.
Perfetto.
Però mi preoccupano la respirazione, la pressione, le vertigini.
Vorrei fare qualche esame.
Sì, magari.
Sono preoccupata per lui.
Ma lei, Audrey, sta bene? Non ha dolori?
- No. - Ok.
La prego, ci saluti il signor Ben.
Iniziamo con gli esami del sangue standard.
Presto tornerò per il resto.
Grazie, dottore.
Visto che il signor Shorr prende stabilizzatori dell'umore,
non è il caso di un consulto psichiatrico?
C'è il dottor Charles, di turno.
Non voglio disturbarlo, per ora.
- Vediamo cosa dicono le analisi. - D'accordo.
Come sta?
Emozionalmente, un disastro. Pensa sia colpa sua.
Fisicamente, ancora non lo so.
Ha un livido sul cuoio capelluto. Chiedo una TAC senza contrasto
per vedere se ha qualcosa.
- Ok. Tienimi informato. - Certo.
È in fibrillazione ventricolare.
- Preparo le piastre. Iniziate a ventilare. - Subito.
Carica a 120.
- In carica. - Libera.
- Non c'è polso. 1 mg epinefrina. - Arriva.
Che succede? Sarà il trauma alla testa, no? Insomma, non...
- Non ha altre ferite. - No, non dovrebbe accadere.
Carica a 200.
Carica.
Libera.
Ancora 1 di epi.
Di nuovo a 200.
Carica.
Libera.
Ok, ok.
C'è battito.
Ha...
ha le pupille dilatate.
No. No, no, no, no, no. Attenzione, attenzione.
È morte cerebrale, vero?
Intubiamola.
Attaccatela al ventilatore, finché confermiamo e sentiamo dal suo contatto.
Cos'è, mi sono persa qualcosa?
C'è altro che avrei potuto fare?
Sinceramente ne dubito.
Sono un'ostetrica ginecologa. Non è il mio mestiere.
Forse uno pseudoaneurisma che la TAC non ha rilevato.
O che non ho visto io.
Hannah, nessuno l'ha visto. Ok?
- Cose che succedono. Non è colpa tua. - No?
Comunque, non è nemmeno la tua area di competenza.
È vero, so fare miracoli. Ma questo?
Insomma, mai vista una tale distrazione e dislocazione del cranio dalla spina
e il paziente ancora vivo.
Sì, ci ho pensato.
Non possiamo usare l'approccio posteriore, non con quelle grosse
- lacerazioni a scalpo e collo. - Infatti.
E un osso occipitale spesso appena qualche millimetro.
Già. Quindi, che facciamo?
Entriamo dalla bocca?
Sì.
Transorale.
Scherzi?
È l'unica opzione per fissare una vite nell'atlanto-occipitale anteriore, ma
non è bella.
- È già stato fatto? - Una o due volte su cadaveri.
Cadaveri? Mai su un paziente vivo.
Esatto. Ed erano cadaveri adulti. Non ho idea se funzioni su un bambino.
La probabilità di sopravvivenza a queste lesioni, cosa sarà?
Il 50%?
Quanto daresti a questo bambino?
Il 5%, al massimo.
Bisogna aumentare la probabilità.
Dennis, il pronto soccorso è allo stremo e le stanze vanno liberate.
Ogni reparto deve trovare letti per più pazienti.
Allora raddoppia i posti nelle camere private, se necessario.
- Avanti. - Signora Goodwin.
Abbiamo un ragazzo di 10 anni con una dislocazione atlanto-occipitale.
Mi dispiace.
Già, è che non possiamo tentare l'approccio chirurgico standard.
Dobbiamo tentare di entrare dalla bocca.
E perché me lo sta dicendo?
Perché non è mai stato fatto su un bambino.
Di fatto, è stato eseguito solo su cadaveri adulti.
Mi deve autorizzare a usare la 2.0.
La 2.0?
No, ma dai, è un disastro. Confonde i dati.
Non può usare la sala ibrida?
- Non è all'altezza. - Ed è riuscito ad arginare la 2.0?
- Credo di sì. - Ah, lei crede?
Ho fatto delle simulazioni e la piattaforma ha funzionato molto bene.
- Ma non su un paziente vero. - Non da che...
Ha mandato in bancarotta questo ospedale.
La tecnologia della 2.0 è più avanzata di ogni altra cosa in questo ospedale.
Io ci credo.
- Credo sia l'unica speranza. - Sharon.
- Dai. Responsabilità, possibili denunce... - Peter.
Se è l'unica speranza del ragazzo,
che scelta abbiamo?
Ha la mia autorizzazione.
Grazie.
- Dottor Marcel. - Sì?
I nostri nuovi proprietari,
sono gente d'affari.
Se l'intervento va male,
vorranno la sua testa.
Ho capito.
E vorranno anche la tua.
E dove sta la novità?
Dean,
hai visto il messaggio di Sean? È al pre-operatorio per domani.
No.
Perché non vai su a trovarlo? Ce la caveremo.
Mi dispiace per la tua paziente.
- Starai bene? - Intendi se non andrò in bagno a bucarmi?
- Dai, smettila. - Scusa.
Già.
- Ok. - Starò bene.
Ok.
Dottor Ripley.
Sono Dan Charles.
Ci siamo già conosciuti.
Vero? Noi ci conosciamo.
Buona memoria.
È stato 20 anni fa. Ero un po' diverso.
Dottor Ripley, dia un'occhiata. Sono arrivati gli esiti del signor Shorr.
Mi scusi.
- Harris, Audrey. - Salve, dottore.
Allora...
Le analisi mostrano valori alti di glucosio, LDL,
segni di infiammazione.
Ha notato un aumento di peso inusuale?
Beh, sì. Guardi che pancia.
Sono tutti sintomi metabolici,
riconducibili agli stabilizzatori dell'umore che assume.
Sul serio?
Può essere in pericolo di vita.
Oh, mio Dio.
Sentivo che qualcosa non andava.
Lei pensa che il problema siano i suoi stabilizzatori dell'umore?
Penso solo che suo marito prenda troppi farmaci.
Troppi farmaci e a dosi elevate senza necessità.
Lo mettono a rischio.
- Ma glieli ha prescritti il suo medico. - I dottori possono sbagliarsi, tesoro.
Senza offesa.
Che facciamo?
Voglio provare a interrompere uno dei farmaci, la quetiapina, per
- vedere se i sintomi metabolici aumentano. - Levargliela?
Solo mentre è in ospedale, dove può stare sotto osservazione.
Se ci sono problemi, gliela ridiamo.
Sì, ok.
Facciamolo.
Ok.
Archer.
Ho ricoverato una ragazza dell'incidente. Forse vuoi controllare?
Ok, Hannah.
Hai avuto una dura perdita, e confido che...
Chiedo, perché di recente ha avuto un trapianto di fegato.
Ciao, Kayla, sono il dottor Archer.
- Salve. - Salve.
Sono il papà, Tom.
Già, ho saputo che hai avuto un rene nuovo, eh?
- Ok. - Circa tre mesi fa.
Aspettiamo le analisi, ma
Kayla non mostra segni di ferite dovute all'incidente.
Le radiografie vanno bene.
Te l'ho detto che sto bene, papà.
Lei non voleva venire, però, sapete com'è,
io mi preoccupo.
Certo. La pressione è un po' bassa.
È tachicardica.
Non sto male. Sul serio.
D'accordo, ora ti devo palpare la pancia, ok?
- Fa male? - No.
No?
- E qui? - No.
- Qui? - Ahi!
Mi fa male solo un pochino.
Sì? Ha iniziato oggi, dopo l'incidente?
Può darsi.
Avevi la cintura di sicurezza, Kayla?
Papà nemmeno parte, se non la metto.
Dove vuole arrivare?
Quando la macchina si è fermata di colpo, se la cintura era fissata alta,
potrebbe averle premuto sull'addome, anziché sui fianchi.
- Cioè, potrebbe aver danneggiato il rene? - Beh, è possibile.
Ma evitiamo di correre troppo.
Mandiamo Kayla a fare un'ecografia di controllo, ok?
Tranquillo, starò bene.
Il rene sanguina, vero?
Potrebbe perderlo, sì.
Ehi, Daniel.
Siamo sommersi. Sto cercando dei posti letto.
Puoi vedere se hai qualcuno da dimettere in anticipo
dal reparto psichiatrico?
Dal...
Sì... sì.
- Sì? - Sì.
Ehi,
che succede?
Ho incrociato un mio paziente, anzi, uno che era stato mio paziente
circa 20 anni fa, quand'era adolescente.
E?
Era violento, all'epoca, sai, mandò un coetaneo all'ospedale.
Ecco... sembra che abbia davvero voltato pagina.
Università di lusso, lavoro remunerativo.
Cioè, una gran bella storia, ecco.
Quindi, va bene?
Va bene, va molto bene.
- Ok. Adesso puoi darmi una mano? - Ok.
- Mi trovi dei letti? - Sì, ok, li cerco.
Grazie.
Grazie, dottor Cameron. Grazie.
- Ehilà. - Ciao.
- Il dottor Cameron dice che sono a posto. - Sì?
Analisi del sangue e risonanza perfette.
Congratulazioni.
Già.
Congratulazioni.
Non devi farlo per forza, sai.
Di che stai parlando? Io voglio farlo.
Mi spiace solo che non sia successo prima.
Mi dispiace per tante cose.
Ti dispiace? Per cosa ti dispiace?
Perché se c'è uno che deve dispiacersi,
- sono io. - Papà, smettila, per favore.
Ehi.
Ti ricordi la famiglia che abitava accanto a noi?
I Barn?
Sì.
Avevano una figlia.
Sarah. Un paio d'anni meno di me.
Comunque,
aveva smarrito il gatto
e piangeva,
ma proprio tanto.
Era davvero disperata.
E allora,
io mi misi a cercarlo.
E la cosa piuttosto strana
fu che lo trovai
proprio sotto la nostra veranda.
Perciò, lo presi e glielo riportai.
E lei fu talmente...
contenta.
E fu tipo...
il più bel giorno della mia vita.
Il più bel giorno della mia vita.
Fino ad ora.
Ho sempre ritenuto sospetta la tua capacità di giudizio, ma questa
potrebbe essere la più balzana delle tue idee.
Sai che la 2.0 è l'opportunità migliore per Brice.
Per far cosa, morire sotto i ferri?
Allora cosa vuoi fare, Sam? Che trovi un altro neurochirurgo?
No.
Sono l'unico che possa riuscire a salvarti da te stesso.
Ma, per Dio, come pensi di riuscire a verificare quel che dice l'I.A.?
Beh, non sarò da solo.
Lavorerò con il miglior neurochirurgo del pianeta, giusto?
Tom, Kayla,
lui è il dottor Cameron, responsabile del trapianto di reni.
Salve.
Il dottor Archer mi ha mostrato e analisi e le TAC di Kayla.
Allora, Kayla,
gli esami indicano che, anche prima dell'incidente,
il tuo rene non stava rispondendo bene.
E le TAC mostrano quello che si chiama arrossamento attivo,
che significa che il rene sanguina. Non sta...
ecco, non sta funzionando per niente.
Oddio.
È fallito?
Sì.
Quindi, si torna alla dialisi, immagino.
Temo di sì.
Sì, ma prima dobbiamo mandarti alla RI,
cioè la Radiologia Interventistica,
per embolizzare il rene, in modo che
non sanguini più.
- Ok. - Bene.
Bisogna farlo subito. Vado a organizzare il tutto.
Grazie.
Il dottor Cameron si prenderà molta cura di te.
Ok? È il migliore.
E io lo so, perché è anche il mio medico.
Anche lei ha i reni malati?
Sì, esatto.
Mi dispiace tanto.
Grazie.
Ok, verrà qualcuno per...
portarti alla RI al più presto, ok?
Ciao, Mark.
Non è che, per caso,
Sean è compatibile con Kayla?
Come, scusa?
Potrebbe Sean, insomma...
donare il suo rene a Kayla?
Sean vuole donare il suo rene a te.
Come fai anche solo a domandarlo?
No.
Non è compatibile.
Dean, ti posso parlare?
- Sì? - Ma che cazzo?
Faresti dare il rene di Sean a Kayla?
- Ehi, non è affar tuo, Hannah. - Non è affar mio?
Ok, è molto cinico persino per te.
Hai avuto una brutta giornata. Non è un problema mio.
No, ehi, ehi!
Per tutto questo tempo ho creduto
che ti preoccupassi perché Sean si privava di un rene, ma non è così.
Quello che ti infastidisce davvero è che lo dia a te.
Sì, sarà perché c'è una tredicenne là fuori, che ha bisogno di un rene.
E tu no?
Guardati.
Senti, si tratta di mio figlio.
Che vuole sacrificare un pezzo di se stesso per me.
Esattamente.
Io non...
Io non lo merito.
Ok? Sono stato
un padre orrendo.
- Lo capisci? - Sì, certo.
Lo capisci?
Lo capisco.
Capisco, capisco. Credi di non valerne la pena.
Certo.
Io ho una dipendenza. Ok, io no, lo so.
So bene cosa significa sentire di non valere.
E anche Sean.
Conosce la solitudine
e com'è essere escluso da tutti.
E credimi, se ti dico che la droga è un ottimo modo per riempire quello spazio.
- Hannah, ti prego. - No, ora ascoltami.
Tuo figlio non vuole più la droga. Vuole un legame.
E lo vuole con suo padre.
Suo padre,
al quale vuole bene.
Tu ti senti indegno.
Ma se negherai questo a Sean,
lo distruggerai.
- Non voglio stare qui! Lasciatemi andare!
- Che succede? - Non lo so.
No, io me ne vado. Dovete lasciarmi uscire da qui, ok?
- Fatemi uscire di qui! - Sicurezza!
Ho detto di lasciarmi andare via! Lasciatemi... me ne vado!
No! Mi uccidono!
Mi uccidono! No!
- Fatemi uscire da qui! - Ok, ok.
- No! No, perché mi hai portato qui? - A posto.
Ecco qui.
Sto bene, ragazzi. Grazie.
Posso dare un'occhiata a questa cartella, per favore?
Dottor Ripley,
potrei
dirle due parole velocemente?
Quindi,
ha sospeso la quetiapina al signor Harris.
Sono curioso di sapere il perché.
Ecco che arriva la bomba. Ha guardato la cartella?
Dispnea, pressione alta, glucosio, HDL basso, obesità centrale.
Voglio scoprire se dipende dai farmaci.
E non le è venuto in mente, magari,
di chiedere un consulto a psichiatria? Insomma,
- ero qui tutto il giorno. - Non è un suo paziente.
A me sembra un paziente di psichiatria.
Non oggi. Oggi è un paziente di pronto soccorso con sindrome metabolica.
Che dà di matto perché gli leva i farmaci.
Per evitargli un disturbo coronarico o un ictus.
- Prende troppi farmaci. - Lei non può saperlo.
Quetiapina, litio, lamotrigina?
Tutti modulatori dell'umore. Si accavallano. Sono ridondanti.
Non lo sono.
Anzi, i due stabilizzatori sono complementari.
- Ok? E la quetiapina... - Certo, certo, a voi piace dare farmaci.
Non si possono sospendere così.
Sinceramente, dottor Ripley, credo che ciò che ha fatto oggi sia...
un po' sfrontato.
Sfrontato?
Sfrontato.
Beh, dottor Charles, coraggio. Perché non lo dice?
"Disturbo del controllo degli impulsi".
Non è così che lo definì all'epoca?
Ah, quindi gli ha sospeso i farmaci per colpa mia?
Al signor Shorr ho sospeso un farmaco,
che è la più probabile causa del suo disordine metabolico, e l'ho fatto
in un ambiente clinico controllato.
Sono uno strutturato in questo ospedale, ora.
Non mi tratti come il ragazzo che conosceva 20 anni fa.
Disseziono il tessuto molle per preparare il C1
alle viti AO trans-articolari.
2.0, punto ideale di accesso per le viti?
Il punto d'accesso ideale si trova più in basso di un terzo
della linea mediana della massa laterale C1,
appena sopra la capsula articolare C1-2.
Sì, è quello che risultava dai test sui cadaveri nella nostra simulazione.
Trapano.
Ok.
Partiamo da sinistra, foriamo lateralmente,
posteriormente e verso l'alto.
L'EtCO2 del ragazzo è appena scesa.
2.0, verifica.
Secondo le linee di riferimento e il trend dei valori,
esiste un'alta probabilità di embolia venosa.
Sarà così? Una piccola flessione può essere un broncospasmo,
scarsa perfusione del tessuto o anche nulla.
Sì, 2.0, verifica eventuale embolia venosa, per favore.
Verifica effettuata. La probabilità di mortalità
supera il 75% o risultato fallimentare.
Intervenire immediatamente.
Non so, magari quel dannato coso sta di nuovo sbroccando.
Già.
La pressione è bassina. 85 su 49.
Finiamo l'intervento. Portiamo via il ragazzo.
No, aspetta. Abbassiamo la testa, mettiamo un doppler precordiale
e facciamo un'eco trans-esofagea.
- Crockett. - Un'embolia può ucciderlo.
Dobbiamo sapere con che abbiamo a che fare.
Quel suono che esce dal doppler
sono bolle d'aria.
Sì, credo che quando abbiamo trapanato, l'osso sia finito nel sistema vascolare
- direttamente al cuore. - Adesso la pressione sta calando.
65 su 33.
Anche la frequenza cardiaca, a 36.
Eccole.
Bolle d'aria notevoli.
Sì, embolizzano nell'arteria polmonare, causando uno sforzo cardiaco a destra.
Sì, la 2.0 aveva ragione. Marty, dagli il 100% di O2 e ventila.
Subito.
Ma ho problemi a ventilare e ossigenare.
- Saturazione 80%. - Confermato.
Importante ipossia critica e scarsa perfusione sistemica.
Dovremo aspirare l'aria dal cuore del ragazzo. Catetere Swan-Ganz.
Noto che il segmento ST cambia sulla ECG.
Circa un minuto al totale collasso cardiaco.
Faremo galleggiare il cordis esistente proprio nell'arteria polmonare.
I valori crollano.
- Sistolica sui 40. - Carrello di emergenza.
Nel ventricolo destro. Piazza il palloncino.
Fatto. Vai avanti.
Ok, avanzo.
- Quando vuoi, Crockett. - Ci sono quasi.
Ok, sono nell'arteria polmonare. Siringa?
Subito.
Non c'è aria.
Vedo a malapena una traccia arteriosa. È bradicardico.
Arresto cardiaco imminente.
Subito 1 mg di atropina.
Avanzo. Il palloncino scende.
Coraggio.
C'è aria.
Pressione, frequenza cardiaca.
Embolia polmonare risolta con successo.
Audrey?
- Grazie. - Di nulla.
Povero Harris.
Fa così tanto per star bene.
È una malattia difficile.
Vorrei che la gente la vedesse così e non una sorta di fallimento.
Suo marito è uno dei pochi che lo capiscono.
È sempre stato carino con nostro figlio.
Una volta in cui Harris ha dovuto ricoverarsi
Michael era tanto spaventato e sconvolto
e il signor Ben lo ha veramente aiutato a superarla.
Gli ha insegnato che la gente può ammalarsi in diversi modi.
E che suo padre sarebbe stato bene.
Starà bene, Audrey.
Starà bene.
È stata carina a raccontare di Ben.
A dirti il vero, Doris,
non voglio proprio sentir parlare di Ben.
Ok.
Ehi, Doris, che succede al criceto?
Non lo vuole nessuno. Ho chiamato la protezione animali.
Dean, ho visto il programma degli interventi di domani.
Sembra che farai il trapianto.
Sì.
Dottor Charles.
La TAC di Judith mostra un ematoma subdurale acuto.
Il suo medico le dà anticoagulanti, quindi può peggiorare.
- Quindi, deve essere operata? - Sì.
Solo che rifiuta le cure.
Dice di voler morire.
Ha tendenze suicide.
Potremmo trattenerla?
Potremmo.
Ma lascia che
- ci faccia due chiacchiere, prima. - Sì.
Judith, sono il dottor Charles.
Ci siamo
conosciuti prima, non so se si ricorda.
Mi hanno detto che
lei non vuole farci curare
il suo ematoma.
Per me è importante accertarmi
che lei comprenda che, se non curato, potrebbe ucciderla.
Non merito di vivere.
Ok.
Posso farle una domanda?
Se qualcuno che lei conosce e a cui tiene
fosse esattamente nella stessa situazione,
è questo che gli direbbe?
Gli direbbe che
non merita di vivere? Insomma, non credo.
Non lo farebbe, vero? Probabilmente gli direbbe:
- "non è stata colpa tua". - Ma è stata colpa mia.
Ho frenato e la macchina ha
cominciato a girare su se stessa.
Sono stata la prima a schiantarmi, e poi tutte le altre macchine dietro di me.
Se non fosse per causa mia, nulla di tutto questo sarebbe successo.
È finita sull'asfalto ghiacciato.
È stato un incidente.
Non ha fatto del male di proposito a tutte quelle persone.
Uno dei momenti più difficili
nella vita
è quando ci rendiamo conto
di quanto poco controllo abbiamo, in realtà
sulle cose che ci capitano, vero?
Però...
ciò che possiamo controllare è il modo in cui reagiamo.
E so che con un po' di tempo,
arriva la chiarezza, lo sa?
E magari,
dico magari, potrebbe addirittura poter fare una delle cose più difficili
che un essere umano può imparare a fare, e cioè
perdonare se stessa.
Ma se lei non
lascia che la aiutiamo, non c'è possibilità che succeda.
Quindi, ci permette di aiutarla?
Ok.
Ok, Brice, stringimi le mani.
Bene. Bene.
Riesci a flettere il piede avanti e indietro?
Ok, ora tira fuori bene la lingua.
Anche l'ipoglosso funziona bene.
Credo che suo figlio si rimetterà.
- Grazie. - Prego.
Grazie.
La lasciamo un po' con suo figlio.
Starai bene, ok?
Ha sentito?
Ivy era una donatrice di organi.
Sì. Il dottor Archer si è informato.
È risultata compatibile per la ragazzina che ha bisogno di un fegato.
Archer?
No, non lo sapevo.
Ho pensato che potesse farla sentir meglio.
Maggie, prendi il cappotto che ti accompagno alla macchina.
No.
Janine tarda di un paio d'ore,
e le ho detto che l'avrei coperta, finché non fosse arrivata.
No. Hai lavorato tutto il giorno senza sosta.
- Fallo fare a qualcun altro. - Ma sì, va bene.
No. Devi tornata a casa da Ben.
Probabilmente si starà chiedendo dove sia sua moglie.
Ben sta bene.
- Se ci fosse un Ben ad aspettarmi... - Smettila.
Smettila, ok?
Basta.
Tutti continuano a parlare del mio fantastico Ben.
Beh, il mio fantastico marito vuole chiedere il divorzio.
No.
Mitch.
Se è per il signor Shorr, è tornato in sé.
È tornato alla sua panoplia di farmaci.
Dobbiamo ancora curargli i disturbi metabolici e in fretta.
Certamente.
Però...
il motivo per cui sono qui è per dirti quanto
sono stupito di come hai trasformato la tua vita.
Insomma, sul serio, hai fatto
davvero bene.
Meglio di come si aspettasse?
Insomma, ne hai passate tante.
Sì.
In cima alla lista c'è il carcere minorile.
La mia cura, ricorda?
Haldol, Zyprexa... l'intero negozio di caramelle.
Sì. Mi ricordo.
Ricordo che eri violento,
e anche aggressivo.
Era un posto grande, con molti ragazzi. Dovevamo proteggerli.
Le catene chimiche.
Funzionavano.
Non riuscivo a muovermi, a dormire.
Neppure a far pipì.
Era divertente.
Senti,
ora conosciamo molto meglio quei farmaci,
rispetto ad allora.
Siamo migliorati nel saperli dosare.
Sai, sinceramente, forse prendevi troppi farmaci.
È vero.
E poi lei è andato.
Andato?
Se l'è svignata. È sparito.
Immagino
fosse perché avevo dei...
cioè i miei...
i miei turni forse erano...
Ok.
Revisione: RedVelvet, LaNicca
RainySubs Una pioggia di sottotitoli
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