Er geldt een weeralarm in Minnesota. -Je hebt al drie dagen niet gewerkt.
Ik wil met rust gelaten worden.
Ik vind het heel erg dat ze je heeft gekwetst, maar je bent sterk.
Niemand is zo'n doorzetter als jij. Je slaat je er wel doorheen.
Ik wou dat ik...
normaal was.
Iedereen wil graag normaal zijn, Shaun.
Je moet uit bed komen.
Doe je ochtendgymnastiek, douchen, scheren en naar je werk.
Niet omdat je patiënten je nodig hebben, maar omdat je je dan beter voelt.
Ik vertrek niet zonder jou.
Je slaapapneu is ernstiger dan we dachten.
Door de pseudoachondroplasie is je schedelbasis vernauwd.
En er komt druk op het deel van de hersenen dat de ademhaling regelt.
Ik hoor vaak dat ik opgeblazen ben. Dat is dus echt zo.
Finn, dit is best erg. -Het komt heus wel goed.
Als we een stukje van de cerebellum weghalen, verlichten we zo de druk.
Wil je één stuk van z'n hersenen weghalen?
Je verstand blijft intact, maar je krijgt een spraakgebrek en balansproblemen.
Ik raak liever wat van m'n IQ kwijt. -Hou op.
Ik meen het. Je vindt m'n welsprekendheid het leukste aan me.
Wat is de andere optie? -Sorry, er is geen andere optie.
Ik ben verkoper. 'Nee' ken ik niet. Er moet een manier zijn.
Je moet inventief zijn. -De uitkomst daarvan is deze operatie.
Alleen zo blijf je in leven. Je zult het moeten accepteren.
Dr. Murphy is grof en ongevoelig, maar hij heeft gelijk.
Finn, alsjeblieft, ik hou van je.
En ik zal er altijd voor je zijn, hoe je ook praat of staat.
Geloof de artsen nu maar.
Ik hou ook van jou.
Doe maar wat het beste is.
Vertaling: Red Bee Media
Laat me raden. Weer een operatie. Wordt dit m'n tiende?
Elfde.
Ik kan niet op de boerderij werken of met een trekker of combine werken.
Ik krijg nog geen fles bier open.
Ooit lag jij in de ambulance en zaten je armen in je combine.
Nu heb je gevoel en kun je ze bijna volledig bewegen.
We moeten de neuropathie behandelen en je meer kracht geven.
En hoe doen we dat? -Ik dacht aan vrije spiertransplantatie.
Dat geeft meer kracht en minder pijn, maar er is één ingreep die alles oplost.
Tyson, heb je nagedacht over amputatie en osseointegratie?
De protheses komen aan het bot en de zenuwen en werken dan normaal.
Je motoriek zal wat verminderen en je mist sensorische feedback.
Maar je hebt dan wel meer kracht en bovendien ben je van de pijn af.
Ik wil gewoon boer zijn, geen cyborg.
De pijn wordt erger.
Ik denk door de drukte in de OK omdat Murphy tot vandaag weg was.
Is hij terug? -Browne heeft hem thuis opgehaald.
Had ze niet moeten doen. Hij probeert dit zelf op te lossen en dat is juist goed.
De DMARD's slaan niet aan. -Ik weet 't.
Daarom dacht ik aan synovectomie.
Het slijmvies in je vingers verwijderen geeft tijdelijk verlichting. En dan?
Dat geeft me zeker tien jaar respijt.
Dan is het bot op bot en is elk gewricht in je hand misvormd.
Wat ga je dan doen?
Wie weet wat ze over tien jaar allemaal kunnen.
Voel je niks voor oncologie?
De chirurg doet 't echte werk, snijdt de tumor weg. Oncologie ruimt de troep op.
Weet je wat een leuke baan is? Werper bij de Oakland A's.
Weet je waarom ze me niet wilden? -Stond je pet soms niet goed?
Ook. En omdat ik met deze arm geboren ben. Jij bent met die handen geboren.
Wat wil je nou? Een paar jaar chirugrie en geen pen meer kunnen vasthouden?
Kies een ander specialisme, dan kun je je hele leven als arts werken.
Een aanrijding gehad of hou je niet van kleine mensen?
Geen van beide. De ecg is normaal.
Dus je bent gedumpt. -Nee, dat ook niet.
Je hoeft je niet te schamen.
We waren niet eens een stel.
Ik was doodongerust.
Rustig maar. Ik zei nog zo dat je thuis moest blijven.
Doe maar niet zo stoer. Je staat er heus niet alleen voor.
Sorry, maar je moet buiten wachten. Als ze klaar met me zijn, kom ik.
Het duurt nog even voor hij naar de OK gaat. Je kunt hem straks bezoeken.
Ik wacht op de gang.
Kunnen jullie regelen dat zij en Nathalie me niet tegelijkertijd bezoeken?
We helpen je niet bij je bedrog. -Ik bedrieg ze niet.
Ze weten dat ik me niet wil binden, maar vrouwen nemen dingen aan.
En je vindt het niet nodig dat te corrigeren?
Ik snap dat je het afkeurt.
Maar ik wil geen emotionele toestanden bij deze operatie...
die mijn herstel alleen maar zullen hinderen.
Goed dan. -Dank je wel.
Zie jij wat ik zie? -Pezen omhuld met littekenweefsel.
Dus geen vrije spiertransplantatie.
We maken de spier lager in de onderarm vast, voorbij die weefselmassa.
Dat houdt nooit. Er komt te veel spanning op.
We vinden er wel iets op. Wakker maken en naar z'n kamer.
Ik wil dit eerst grondig bestuderen.
Zijn enige optie is dubbele amputatie en osseointegratie.
We hebben geen keus. -Jawel en als hoofd heb ik die gemaakt.
Hij is niet echt wat je zou verwachten.
Hij is knap, heeft gevoel voor humor en een goeie baan.
Hij bedoelt dat vrouwen geen maffe kerel willen.
Jij had ook twee vriendinnen en je moet geen meelij met jezelf hebben.
Heb je ooit iets gehad met 'n man die niet lang, knap en neurotypisch was?
Het gaat niet om mij.
Wat is dit? -Ademhaling stopt nog voor verdoving.
Wat is er gebeurd? -De druk op de medulla is verergerd.
Hij had niet langer moeten wachten. Aan de slag.
Wacht, leg z'n hoofd weer eens zo.
Strek z'n nek eens.
Wat is dit eigenlijk?
Als je z'n nek strekt, neemt de druk in z'n hoofd toe.
Het zou moeten verminderen. -Dit snap ik niet. Zo ga ik niet opereren.
Ik zie geen verschil in de beelden met gestrekte nek.
Hoort de C2 zo gebogen te zijn? Het kan de vernauwing verergeren.
Dat is niet belangrijk. -Als de apneu daardoor verergert.
Er blijft een operatie nodig om ruimte te creëren.
Dit is anders en val me niet in de rede.
We verkleinen de C2 vooraan en maken achter ruimte.
Dan blijft de cerebellum intact en daarmee ook z'n spraak en balans.
Dan moeten we door de mond.
De bacteriën kunnen tot een postoperatieve hersenontsteking leiden.
Dan doen we het anders. -Je kunt alleen zo veilig bij de C2.
Tover iets anders uit de doos. -Dat is stom, er is geen doos.
We verspillen kostbare tijd omdat je aardig wilt doen tegen haar.
We moeten de cerebellum weghalen voor hij fatale apneu krijgt.
Ik beslis op basis van mijn ervaring en oordeel. Dat is mijn werk.
Je wilt aardig doen. -En jij bent een eikel.
Eén nacht. Als je 't morgen niet weet, voeren we het oorspronkelijke plan uit.
Wil je patiënt weten wat voor weer het wordt?
Ik wilde hier vandaag niet eens zijn.
Probeer eens martial arts. Afleiding helpt bij stress en hartzeer.
Dat lost niks op. Staar je niet blind op je verlies, maar kijk naar de pluspunten.
Ik wil niet storen, maar als we nu door de hals naar binnen gaan.
We verleggen de wervelslagader en maken een dwarsopening naar C2.
Dat leidt tot een instabiele wervelkolom en 'n beroerte.
We bedenken iets. -Maar de instabiliteit...
Kom op nou, Shaun, ik heb hulp nodig, geen kritiek.
Ik heb je altijd gesteund als je met een alternatieve behandeling kwam.
Je steunde me als je dacht dat ik gelijk had.
Wat vinden jullie ervan?
We moeten gaan. -O ja?
We halen littekenweefsel weg en zetten zenuwen uit de boven- in de onderarm.
Daardoor neemt z'n kracht toe en de pijn af.
Maar de bloedtoevoer is daarmee niet opgelost.
Daar kunnen we vast wel iets voor bedenken.
Dat zei je vorige keer ook. -En er zit schot in.
Laten jullie ons even alleen? We zien jullie straks in de artsenlounge.
Ben je zo tegen protheses vanwege Tyson of omdat het mijn idee is?
Denk je echt dat dat me iets uitmaakt?
Je bent competitief en werkt samen met iemand die vroeger jouw baan had.
Ik geef toe dat mijn competitiedrang toeneemt als we samenwerken.
Maar ik bewonder 'n man die 800 meter naar z'n huis is gestrompeld...
nadat z'n armen er afgerukt waren.
Hij opende de deur met z'n mond en telefoneerde met z'n neus.
Zolang hij wil vechten, vecht ik met hem mee en dat staat los van mijn ego.
Gelukkig, dat wilde ik even weten.
Maar ik bereid me voor op de amputatie, want dat is de enige optie.
En dat zul jij straks ook inzien.
Heb je al iets bedacht?
Ja, ik dacht aan een laterale benadering.
Maar Shaun is bang voor instabiliteit en de kans op een beroerte.
Ik ben 't met hem eens. -Ik ook, maar er moet toch...
Dr. Browne, dit is net voor u bezorgd.
Veel plezier ermee.
Dash is een romanticus. Daar hield je toch niet van?
Ja, hij wil me kennelijk plagen.
Ik zei dat ik mannen die bloemen sturen gestoord vind.
We hebben nog niet eens gezoend.
Waar wacht je op?
Geen flauw idee.
Ik vind het leuk om bij hem te zijn. Ik was vergeten hoe geestig hij is.
De tijd is zeker nog niet rijp.
Ik maak me meer zorgen over de kans op een beroerte en instabiliteit.
Concentreer je daar maar op.
En, Claire, als hij de ware is, wacht dan niet tot de tijd rijp is.
Je vitale functies zijn stabiel en de hele nacht kijken ze bij je.
Je probleem is snel opgelost. Vraag gewoon een ander mee uit.
Lea was bijzonder.
Vast, maar anderen zijn ook bijzonder, als je ze goed leert kennen.
Nee, dat wil ik niet. -Dat wil je wel.
Ik weet hoe 't voelt. De angst afgewezen te worden omdat je 'anders' bent.
Uiteindelijk dacht ik 'barst maar'. Ik sprak elke vrouw aan.
Op straat, in de lift, in de winkel. En ik merkte dat ik er goed in was.
Dat is mijn gave. Iedereen heeft er een, je moet hem alleen zien te ontdekken.
Reanimeren.
Murphy en ik hebben Finn een pacemaker gegeven.
Die levert een zwakke ademhaling, dus er is kans op longontsteking.
Heb je al iets?
Als we via de atlas gaan, verklein je de kans op een beroerte.
Dat werkt niet. Dan destabiliseer je het C1-C2 gewricht.
Je hebt gedaan wat je kon. Ga maar naar huis.
Morgen voeren we de cerebellumoperatie uit.
Kan ik weer werken? -De bloedtoevoer moet nog beter.
Je krijgt meer kracht in je hand en onderarm, maar de pijn blijft.
Dat kan ik wel aan.
Echt? Hoe weet je dat zo zeker?
Als de pijn jarenlang aanhoudt en je je dan bedenkt, is het te laat.
Wat is er, wat voel je? -Alsof een paard me in m'n borst trapt.
Regel een echo en een Swan-Ganz- katheterset en piep Lim op. Meteen.
M'n laatste punkrock optreden was... -Op school?
Patti Smith. -Allemachtig, dat was ik vergeten.
Dat je van het podium werd geschopt door een vrouw van 60?
En wat zei je toen we je opraapten? -Dat ze dun was maar sterk.
Dun maar pezig.
Ik heb morgenvroeg een operatie, dus ik kan maar beter gaan.
Slaap lekker. -Jij ook.
Ik heb een idee. Eigenlijk had jij het als eerste.
De juiste benadering, maar de verkeerde route.
We gaan vanaf de achterkant naar binnen.
We leggen het ruggenmerg opzij en verkleinen de C2.
Er is een kans op verlamming, maar we doen alles om schade te voorkomen.
Oké, waar moet ik tekenen? -Ik zou niets tekenen.
Instemming met deze ingreep zou kortzichtig en roekeloos zijn.
Prima dat je je afreageert op je collega's, maar je ondermijnt mijn advies.
Mijn mening telt. -Hij vindt van niet.
Hij riskeert verlamming omdat verwacht wordt dat iedereen perfect is.
Elke mening telt, tot we naar de patiënt gaan.
We zijn een team met één mening.
Ik voel me niet beter, maar slechter.
En de verkeerde operatie uitvoeren, helpt niemand.
Ik wil dit niet. Ik ga naar huis.
Je laat je patiënt of je team niet stikken.
Ik heb nog twee ziektedagen en 67 uur verlof tegoed.
Je bent niet ziek en hebt een geval. -Het geval en de patiënt boeien me niet.
Niks boeit me meer.
De afgelopen jaren had ik twee keer een mislukte relatie.
Weet je wat ik heb gedaan?
Ik ging elke dag naar m'n werk en deed alsof er niks aan de hand was.
Tot ik na een poosje niet meer deed alsof.
Dat helpt absoluut niet.
En dit? Ga Claire helpen Finn klaar te maken of ik begeleid je niet langer.
Dan ben je arts-assistent af in het St. Bonaventure.
Ik weet dat dat je wel boeit.
We hebben de bloedprop verwijderd.
Maar vanwege de dunne slagaders in je armen krijg je bloedverdunners.
Voorgoed.
Daardoor is een reconstructieve operatie onmogelijk. We moeten amputeren.
Het spijt me.
Nee, jullie zagen m'n armen er niet af. Ik wil geen kunstarmen.
Ik wil gewoon zijn zoals ik ben.
Ik ken niemand die zo dapper en vasthoudend is als jij.
En dat verandert niet als we je handen vervangen door titanium.
Je moet het nu loslaten.
Kun je niet een doodshoofd met een cobra door z'n oogkassen tekenen?
Is een smiley ook goed? Want dat is het enige wat ik kan.
Kijk, m'n lievelingszuster. Ben je naar dat Ethiopische restaurant geweest?
Zeker en de kik alicha was verrukkelijk.
Als je echt bijzonder wilt eten, ga dan eens naar Lennon's.
Is dat duur? -Ontzettend, maar dat is 't waard.
Chic, met witte tafellakens en kaarsen.
Je hebt gezelschap nodig. Zoals dr. Murphy.
Je zei dat hij een kundig chirurg is. Dat is een compliment.
En hij zei tegen me dat hij je leuk vindt.
Sterkte vandaag. -Dank je.
Ik gaf een voorzet. Je kon 'm zo inkoppen.
Ik heb geen belangstelling voor haar.
Er zijn vast genoeg andere leuke zusters die je een beetje kunnen opbeuren.
Hij heeft twee mislukte relaties achter de rug. Een nieuwe is geen oplossing.
Finn, je mag je niet zo inspannen.
Wind je nu niet op.
Ik sprak een vrouw in het restaurant. Aardig, maar gestrest.
Het bleek dat haar vriend ook een rugoperatie moet ondergaan.
Toevallig, nietwaar? En wat denk je? Hij heeft ook pseudoachondroplasie.
Hoe toevallig is dat?
Nathalie, heb 't lef niet.
Stop. Rustig nou.
Je zei dat ik je grote liefde was.
Maar ik hou ook van je. -Zeg dat niet.
Ik heb genoeg van je gezwets.
Alsjeblieft, luister nou.
Je moet terug naar je bed of je valt nog flauw.
Wat is er? Wat doe jij hier nu?
Als er een patiënt op de tafel ligt, zie je niet hoe bijzonder deze plek is.
Best mooi.
Volmaakt.
We moeten ons klaarmaken.
Dit wordt mijn laatste operatie.
Vijf maanden terug is vastgesteld dat ik reumatoïde artritis heb.
Ik reageer niet op de medicatie.
Waarom deed je dat?
Omdat ik er zin in had.
Het verandert niets aan het feit dat hij je heeft bedrogen.
Het maakt je leven niet prettiger.
Je hebt geen grip op wat je voor iemand voelt, maar wel op wat je daarmee doet.
Ik heb het uitgemaakt zoals ik dat wil.
En bovendien...
voel ik me hierdoor beter.
Met een knuppel op een Porsche? -Echt krankzinnig.
Ik vind haar wel leuk. -Wat is er leuk aan haar?
Dat weet ik niet. Het is gewoon zo.
SSEP en MEP vallen opeens weg. -We hebben z'n ruggenmerg geraakt.
Steroïden en vasopressoren. Retractor weg om druk te verlagen.
De laatste bloedvaten en zenuwen zijn geligeerd.
Mayo.
Specimenzak.
We hebben mooie botankerlocaties. -Aan deze kant ook.
Dan gaan we hem werkende handen geven.
Ik doe het niet. Geef maar aan haar.
Ze is derdejaars en heeft talent, maar... -Ze weet alles over osseointegratie.
Ze heeft uren in het skillslab gestaan en kan dit vast met één arm op haar rug.
Geblinddoekt. -Aan de slag.
Nog een milligram atropine.
Het kan zijn dat je hem hebt verlamd. -Dat weten we straks pas.
Waar komt de druk vandaan?
Als we C1 en C2 losmaken, hebben we ruimte om de dens te verkleinen.
Pinnen in de wervelkolom kan helpen. -Dat is...
een goed idee. -Dat is het zeker.
Als hij niet al verlamd is.
Colleen Brown, we waren eerstejaars.
Ik ging met haar rollerskaten, omdat ik dacht dat je dat deed met een meisje.
Ik kon er niks van. Zij ging naar huis met het broertje van Bobby K.
Ik was er kapot van. Ik kon een week niet naar school.
Drie dagen maakte ik m'n moeder wijs dat ik ziek was.
En de rest van de week zat ik in de bios. Where's Poppa? en The Twelve Chairs.
Zelfs nu ken ik de tekst van die films uit m'n hoofd.
Had ik nog twee dagen thuis moeten blijven?
Nee, dat had geen sikkepit uitgemaakt.
Toen heb ik een lijst gemaakt van haar minpunten.
Hoe ze kauwde, dat ze vooraan zat in de klas zodat de docent haar 't woord gaf.
En dat ze 'pardon?' zei in plaats van gewoon 'wat?' of 'hè?'
Niet dat het wat uitmaakte.
Waarom vertel je het me dan?
Misschien voel je je wat beter...
nu je weet dat elke jongen in de wereld doormaakt wat jij hebt doorgemaakt.
Je hebt je best gedaan met Lea en Carly, maar het zat tegen. Dat is oké.
Welkom bij de club.
Je hoort er nu bij en dat is goed.
Ik ben trots op je.
Ben je er klaar voor? Het zal even wennen zijn.
Het zijn dezelfde zenuwen die je al had.
Je moet je armen gewoon gebruiken zoals je altijd hebt gedaan.
Dat is best gaaf.
Het is geen bier, maar je moet ergens beginnen.
Gebruik je duim en wijsvinger en draai de dop eraf.
Ik voel hem niet. -Dat went wel. Je hebt 't zo door.
Mooi.
Moet ik nu zeggen dat je gelijk had?
Over de patiënt of over jou?
Je gaf me die baan omdat je me wilde helpen terug te komen.
Maar in feite wilde je een mentor.
Dat vind ik prima, maar misschien vind je die behoefte bedreigend.
Dat kan zijn, maar misschien geniet jij er wat te veel van.
Wellicht omdat je er moeite mee hebt dat je niet langer de baas bent.
Dan hebben we allebei gelijk.
Hoe is het gegaan?
Kun je je armen eens optillen?
Ik druk tegen je arm en jij moet terugduwen.
Heel goed. Verder.
Harder. Fantastisch.
Je zult volledig herstellen.
Hoe is het met Nathalie's hand? -Geen blijvende schade. Het komt goed.
Ze is een goed mens. Temperamentvol, maar dat vond ik juist leuk.
Ga je proberen haar terug te krijgen?
Ik ben zelfverzekerd, maar niet dom. Je moet je verlies weten te nemen.
De wereld is vol met fantastische mensen.
Staar je niet blind op het idee van een zielsverwant.
De testjes bij Finn verliepen normaal.
Maar ik vraag me af of het het risico wel waard was.
We hebben goed werk verricht vandaag en vooral dankzij jou.
Dat is heel aardig van je.
Jouw toewijding voor je patiënten. Daarom ben ik geneeskunde gaan doen.
Jouw aanwezigheid maakt mij tot een betere chirurg.
Een beter mens.
Nou, een fijne avond. -Jij ook.
Je hebt goed werk geleverd. Ik begrijp dat je stopt met chirurgie.
Ik weet dat het moeilijk is, maar het is de juiste beslissing.
Nee, ik vind van niet.
Ik hou van opereren en ik blijf het doen zolang ik kan.
Ik ga toch voor die synovectomie.
Dat is echt heel stom. Ongelofelijk stom.
Niet elke droom komt uit. Je hebt andere mogelijkheden, andere kansen.
Niet iedereen heeft dat. Kies een andere passie en ga er vol voor.
Ik laat me opereren.
Geniet ervan.
Mag ik er nog een?
Ook een manier om de avond te beginnen.
Hallo, zuster Fletch.
Zeg maar Julie. Ben je alleen of heb je met iemand afgesproken?
Ik ben alleen.
Je hebt mooie ogen.
Heeft iemand soms gezegd dat dat een goede openingszin is?
Het is vlakbij en ik ben er nog nooit geweest. Jij wel?
We moeten de boomknuffelaar in ons de ruimte geven.
Je bent volgend weekend vrij. Gaan we naar Yosemite?
Ja, lijkt me leuk.
Dan koop ik hikingschoenen, een fleeceshirt en 'n muts.
Als houthakkerbink val ik niet op.
Het schijnt dat een beer een toerist op een mijl afstand opmerkt.
Gaat het wel?
Je bent wel hier, maar toch ook niet.
Je hebt gelijk, sorry. Het was een lange week. Ik ben doodmoe.
Ik denk dat ik maar eens vroeg naar bed ga.
Echt? We hoeven niet uit te gaan. We kunnen ook een filmpje kijken.
Sorry, ik kan maar beter naar huis gaan.
Ik wil je auto in puin slaan.
Dat lijkt me een slecht idee.
Ik wil jou kwetsen zoals je mij hebt gekwetst.
Het spijt me. -Jij...
Jij...
Jouw...
Ik kan het niet.
Je deed alsof je om me gaf.
Maar je hebt niet eens respect voor me.
Je bent onbetrouwbaar.
En je kunt geen vriend houden.
En je kunt geen baan houden.
En niemand vindt je aardig.
En je zult alleen overblijven en dat verdien je.
Want je bent een oppervlakkig, egoïstisch en vooringenomen mens.
Wil je me vertellen waar je mee zit?
Niet echt.
Ik denk dat ik verliefd ben op m'n baas.