Jag har hittat en klinisk studie. Precisionsriktad immunterapi.
Den leds av dr Panthaki på Saint Simon's.
Och till skillnad från strålning och cellgifter har den inga biverkningar.
- Det låter perfekt. - Det är precis vad han ville.
- Dr Sharpe får det gjort. - Till skillnad från studien.
- Precisionsterapi kanske inte funkar. - Antecknat. Igen.
- Ja, strålning är utmanande, men... - Det är brutalt.
Man bara hoppas att cancern dör först.
Det är det som är poängen. Cancern dör.
Strålning och cellgifter fungerar. Precisionsterapi är som ett lotteri.
Det sa man om benmärgstransplantationer också.
Nu räcker det.
Vill du verkligen det här?
Hon har rätt. Cellgifter och strålning fungerar.
Men de bryter ner mig.
Jag kommer att förlora hörseln, synen...
Jag kommer att bli galen. Och det blir inte alltid som förut.
Jag har så mycket... som jag måste göra.
Då hoppar vi på studien.
- Så? - Förlåt, jag såg dig inte.
Ett mejl eller ett sms hade funkat, men du borde komma krypande.
Evie och jag var uppe hela natten. Vi bråkade.
Att säga till Evie att vi har... Det var inte schyst.
- Jag vet. - Du borde säga förlåt.
- Jag är ledsen. - Det låter inte så.
- Måste vi göra en grej av det här? - Du sa att vi kunde vara vänner.
Men det känns inte så.
Morgonrusningen kom tidigt.
- Du är fräck du. - Det är fransk vanilj.
- Så fan heller. - Hasselnöt?
Du pysslar om mig. Sluta med det.
- Mår du bra? - Sluta. - Vad har vi?
LaDavius Powell, 45-årig man med buksmärtor i höger sida.
- Allergisk mot Cephilicam. - Ett tjusigt penicillin. - Säng 23.
Sarah Madsen, 36. Hittad medvetslös på gatan.
Tryck 90 systoliskt, puls 120. Hon ville hit.
- Hon har fått hjärtkirurgi här. - Vi tog ett blodprov.
Varför är det så utspätt? Hon måste ha en blödning. - Sök dr Sharpe.
Såna här dagar är det värt det, Maximus. Man är exalterad och vet...
- Att det blir en bra dag. - Ja, känner du det också?
Jag har ett fackmöte om försäkring och preventivmedel. Det blir bra.
Jag får in en tonårig transperson med föräldrar. Han har det tufft.
Mobbning, stigma och hatbrott leder till depression och självmord.
- Är det här din lyckliga dag? - De här ungarna känner sig hörda.
Jag får hjälpa någon att hitta sig själv, hitta sin röst.
Röstgrejen gör mig inget. Det är okej. Jag har andra problem.
Jaha. Okej...
- Som vadå? - Bevisföremål... de där. Föräldrar.
Jillian, Grant. Vill ni utveckla?
Dr Frome... Shay säger att han är redo för operation, men vi...
- De tillåter det inte. De vägrar. - Vi är bekymrade.
Där ser ni, doktorn. Problem...
Hjälp mig nu.
- Vi kan sittstrejka. - Vi kan demonstrera.
- Se till att det svider för dem. - Får jag prata med dig, Max?
Ge järnet för arbetarklassen.
- Har dr Panthaki hört av sig? - Det gäller inte studien.
Dr Bloom behöver hjälp med en patient.
Hon fick ett nytt hjärta här för 27 år sen.
Enligt journalen fick hon sitt hjärta från en Luna Goodwin.
Din syster.
Det går fort. Hon fick två enheter, men hon har ändå brist.
En plasma-expander skulle bara förvärra saken.
Den vanliga algoritmen gäller inte.
Beställ två enheter från blodbanken och sätt en till infart.
- Hur kan jag hjälpa till? - Blodet försvinner i Sarahs lår.
- Varför blöder hon? - Vi vet inte.
- Inga sår eller artärbråck? - Nej, alla organ bara läcker.
- Förhöjt PTT och blödningar. - Vilande blödarsjuka?
- Hennes faktor VIII fungerar inte. - Det skulle förklara saken.
- Jag är törstig. - Kan vi fixa vatten?
- Miss Madsen... - Jag transplanterade hjärtat här.
Min läkare sa att cyklosporinvärdet är lågt. Stöts hjärtat bort?
Det förklarar inte blödningen, men varför du är sjuk.
- Hur sjuk är jag? - Hemofili är allvarligt.
Men vi ska lösa det. Du ska få behandling på intensiven.
Mår du bra?
När blödningen har lugnat sig vill jag veta allt om hjärtat.
Du skriver så fort. Som Matthew Broderick i "Wargames".
Jag vet inte vem eller vad det är.
Så där, nu har du Twitter. Det där är jag.
- Shaymyname2018? - Det är löjligt, jag vet.
- Har du 27 000 följare? - Galet, va?
De har följt mig under hela min transition. De stöttar mig.
De vill att jag ska få min operation. Dr Frome ska bara göra sin grej.
Vi älskar Shay. Vi har stöttat hans transition ända från början.
Frisyren, kläderna, till och med hormonerna. Vi har aldrig sagt nej.
- Men operationen är så permanent. - Ni vet...
En bröstoperation är den vanligaste operationen för transmän.
Att ha en kropp som inte speglar ens kön kan vara svårt.
- Vi vet, men... - Nu säger jag det rakt ut.
Han är inte gammal nog att köra bil eller se barnförbjudna filmer på bio.
Han är inte gammal nog att bestämma om permanent kirurgi.
Det är sånt här vi behöver prata om.
Berätta lite om Shay innan han kom ut.
Det var svårt. Han var alltid orolig. Ibland kom han inte upp ur sängen.
Och när han påbörjade sin sociala transition?
Han började le och få vänner.
När han började ta hormonhämmarna började han känna sig som sig själv.
Han var 14 år och hade aldrig känt sig som sig själv.
Vi är tacksamma att han gör det nu.
Men vet ni vad han gjorde när vi sa nej till kirurgi?
Han bad sina twitterföljare att betala för ingreppet. De gjorde det!
Vi är stolta över att han är en röst för samfundet, men han är ett barn.
Han är vårt barn. Snälla, säg att han inte kan göra det här.
Jag förstår att ni är överväldigade.
Men de positiva förändringarna för Shay går inte att förneka.
Och känslomässigt... De känslor som betyder mest här är hans.
Jag kommer att godkänna en medicinsk utvärdering för operation.
- Min son har varit nykter i ett år. - Fantastiskt.
Han är starkare än jag trodde. Jag borde ha litat på honom.
Det är aldrig för sent. Jordnötter? "Tangy Fiesta" -smak.
Jag skulle vilja ge Rohan en present för att visa mitt stöd.
Men mina gåvor har blivit missförstådda på sistone.
Jag förstår. Familjer ser alltid en baktanke.
- Vad hade du tänkt dig? - En lägenhet. Bara en liten.
Ja, skäm inte bort honom med en tjusig.
Jag har varit läkare i 40 år och vet inte vad jag ska göra med pengarna.
Det är en jättefin idé. Använd pengarna för att hjälpa någon.
- Hej. - Tack för att du kom.
- Är det hon? - Ja, hon gjorde operationen här.
Jag visste inte ens att Luna var organdonator.
Det var nog inte lätt för dina föräldrar att prata om det.
Jag fick inte ens gå på begravningen. De stängde dörren.
- Har du berättat vem du är? - Nej, det här handlar inte om mig.
Inte?
Lunas hjärta... slår. Där borta.
Och det fantastiska är att hon får en chans till.
För trettio år sen lät läkarna här Lunas hjärta stanna.
Men inte den här gången.
Hej. Evie. Ledsen att jag stör.
Jag kämpar mig igenom felbehandlingsanmälningar.
Inte på min avdelning, hoppas jag. Jag gömmer alltid kropparna efteråt.
Det där var inte ens lite kul.
Okej... hör här.
Häromdagen, när jag nämnde att Reynolds och jag hade haft...
...en flört... Det var fel av mig att ta upp det.
Jag svek systraskapet bland... systrar. Typ.
Du och Reynolds passar så bra ihop. Det var därför jag presenterade er...
- Jag ska hjälpa dig. - Tack.
Jag vet att Floyd hade ett liv före mig. Det är bra.
- Jag vill bara veta om det är slut. - Ja, det är så slut det kan bli.
Jag gillar Floyd, men jag har tagit fel förut.
Så om du verkligen är medlem i systrarnas systraskap...
...så låter du mig inte göra om det. Jag har inte tid för det.
Så, är det slut mellan dig och Floyd?
Evie... Du behöver inte oroa dig, okej?
- Då gör jag inte det. - Okej.
- Det där ser roligt ut. - Vi ersätter koagulationsfaktorerna.
- Är det så enkelt? - Det är tyvärr inte alls enkelt.
Men det är görbart. Det har lyckats många gånger.
Faktorn måste ersättas i rätt takt, och det är oerhört svårt.
- Men det är görbart. - För mycket faktor levrar blodet.
Det kan ge stroke eller hjärtinfarkt. För lite skapar blödningar.
Men det tillåter vi inte. Jag tar PTT-blodprover var tjugonde minut.
Vi anpassar infusionen efter det.
- Tar det lång tid? - Ja, det gör det.
- Vi kan inte veta säkert. - Hur lång tid det än tar...
...så finns jag är vid din sida, natt och dag, tills vi lyckas.
- Varför jag? - Ursäkta?
Ni är chefsöverläkare här och ni släpper allt för mig, doktor...
Goodwin. Max.
- Det är bara ett intressant fall. - Dr Goodwin, dr Sharpe. Har ni tid?
Jag fick resultaten från Sarahs hjärtbiopsi.
Hjärtmuskeln visade både fibros och T-lymfocytinfiltration.
- Så illa det kan bli. - Då ökar vi cyklosporindosen.
- Vi ökar dosen och ger pulssteroider. - Uteslutet.
- Hennes hjärta är härjat. - Lös det då.
Använd kardiologavdelningen. Vi kan inte bara sitta här medan... - Vadå?
Lunas hjärta dör.
Det är över.
Det är min systers hjärta. Vi måste rädda det.
Nej. Vi måste rädda Sarah.
Hon behöver ett nytt hjärta, för det gamla har gjort sitt.
Väntelistan för ett nytt hjärta är inte kort, men du står först.
Man prioriterar patienter som klarar av en transplantation.
Det låter jättebra, men det är oerhört skrämmande.
Vi får tag i ett hjärta, vi åtgärdar hemofilin och sen kan du åka hem.
- Det låter bra. - Kämpa på.
En fråga bara. Det här är lite märkligt, men...
Nej, jag är din läkare. Fråga vad du vill.
Har ni haft en syster?
Du är Lunas bror.
- Hur vet du det? - Din syster gav mig sitt hjärta.
Mina föräldrar berättade om henne och hennes familj.
- När du sa ditt namn så... - Jag ville inte säga nåt.
Du behöver fokusera på dig själv, och vi är främlingar.
- Vi har inte ens träffats. - Jo, det har vi. Minns du inte det?
- Var skulle vi ha träffats? - I Cold Spring.
Jag har inte tänkt på Cold Spring på många år.
Vi brukade åka dit på helgerna. Jag och syrran hoppade från bryggan.
- Vi låtsades att vi dök från klippor. - Jag vet.
Det var där jag träffade dig. På Lunas begravning.
Nej, jag var inte på begravningen.
Jo, det var du. Den var i Cold Spring en vecka efter transplantationen.
Efter begravningen såg jag dig på bryggan. Du kastade macka.
Du försökte, i alla fall... Du var riktigt dålig på det.
Så jag gick fram och frågade hur det gick.
Jag glömmer aldrig vad du sa.
Din syster hade lovat att lära dig nästa gång ni åkte dit.
Det var första gången det slog mig att jag levde tack vare nån annan.
Så jag visade dig.
- Lärde du mig att kasta macka? - Ja.
Jag har "Mad-Libs". Tänk att de här fortfarande finns.
Ser du nåt du gillar?
Min patient behöver resultat, men jag ser inga definitiva slutsatser.
Mitt urval är inte stort nog, men det ser bra ut.
Kraftfulla ord från nån som oftast misslyckas.
Det är cancer. Varje framgång tar mig närmare ett botemedel.
- "Närmare" räknas bara om granater. - Inte bara.
- Ditt rykte föregår dig. - Mitt rykte om fantastiska resultat?
Ditt rykte om karisma och försäljningsteknik. Jag är immun.
Jag har nämligen samma rykte. Jag bryr mig bara om siffrorna.
Du håller akten upp och ned. Lurad!
Vad skulle du säga om nån sa att du säljer donquijotiskt hopp?
Att den personen har rätt. Kliniska studier är riskabla.
Men de leder i slutändan till botemedel.
Visst, oftast fungerar de inte, men när de gör det...
- ...förändrar de världen. - Om de fungerar.
- Don Quijote hade flera väderkvarnar. - Han föll av hästen efter den första.
När vet du om min patient är lämplig?
- Max Goodwin. Vårdar du din chef? - Min patient, som också är min vän.
Jag söker inte framstående patienter. Studien är för viktig för det.
Vid första anblick ser det inte så lämpligt ut.
Men det är inte ett nej. Jag hör av mig.
- Tack för din uppriktighet. - Detsamma.
Trots att du var lite elak.
Det här är du.
- Får jag lägga ut det på Instagram? - Visst, gör det. Men filma inte.
Då så. Ser du de mörka fläckarna här?
Det är dina epifysplattor. Det är de som får benen att växa.
Det här visar oss ungefär hur mycket du kommer att växa.
- Så hur lång blir jag? - Det gläder mig att säga... lång.
- Inte NBA-lång, men väldigt lång. - Hashtag väldigt lång.
Du är väldigt frisk, Shay. Du kan få din operation om ett år.
- Ett år? - Du hade hoppats på nåt tidigare.
Men vi måste tänka medicinskt. Det är en operation.
Nu låter du som mina föräldrar.
Hormonblockeringen är ny för dig. Vi måste övervaka din bröstvävnad -
- för att avgöra vilken operation som är bäst.
Så en läkare som är en cisperson får avgöra vad som är rätt för mig?
Okej, jag fattar.
Jag förstår att du är upprörd.
Men du måste förstå att jag vill att du ska få operationen.
- Jag sa det till dina föräldrar. - Det här kan dra åt helvete. Du med.
Okej, tack. Hej då.
- Vad har hänt? - Det är ingen fara.
- Snälla, vad är det? - Det är inget. Jag lovar.
Min hund Gertie har cancer.
- Jag är ledsen. Går det att lösa? - Nej.
Jo, hon kan opereras. Men det kostar mer än jag tjänar på en månad.
Jag måste avliva min lilla tjej om jag inte hittar 2 000 dollar.
Förlåt, det här är inte ditt problem. Jag mår bra, tack.
Jag tar fem minuter, Becky.
- Det börjar bli fullt. Vad har vi? - Vi har en blödare som väntar.
Stabil? Ge honom till öppenvården. Jag kommer strax.
- Konservativ behandling. - Okej.
Vi ska behandla er med medicin, mr Powell. Ni är snart härifrån.
Ni ska få nåt mot illamåendet också. - Ge Cephilicam och skriv ut honom.
- Casey, har du givit mr Powell... - Levofloxacin och Flagyl.
- Som ni sa. - Ja, som jag sa. Toppen.
- Några andra justeringar? - Nej.
Tack igen, dr Kleinman. Sarah Madsens fall är brådskande.
Jag har pratat med ert folk om att sätta Sarah först på listan.
Vi har en donator på intensiven nu från en trafikolycka.
- Så fort ni säger till... - Jag stoppar er där.
Ni har gjort ett imponerande arbete, men hemofilin är för riskabel.
Hon är inte frisk nog för ett nytt hjärta. Jag är ledsen.
Nej, vänta lite... Jag förstår att ni ser det så.
Men den här kvinnan klarar det, tro mig. - Berätta.
INR-och kreatininvärdena är normala och njurarna fungerar bra.
- Hon har ingen benmärgsbrist. - Det är inte personligt, doktorn.
Vi har krav för att friska organ inte ska hamna hos fel patienter.
- Sarah Madsen kvalificerar inte. - Vänta... Förlåt.
Det måste finnas nåt jag kan göra -
- för att övertyga er om att ge Sarah det här hjärtat.
Hon måste klara tre PTT-tester med normala värden på raken.
Ska bli.
Det klarar hon inte, Max. Hon klarade knappt ett PTT-test.
Att hon skulle klara tre innan hjärtat lägger av...
- Ni sa att ett test var en utmaning. - Det blir det.
- Jag hatar att misslyckas på prov. - Det vet du inget om.
Min fru framstår en tuff New York- tjej med häftig frisyr.
- Jag färgade håret lila en gång. - Hon är en riktig nörd.
Hon har aldrig kuggat ett prov.
X:et betyder att PTT-testet misslyckades. Vi försöker igen.
- Hallå där. - Tjena. Glöm det.
Vadå? Vänta...
Vi måste prata om det som hände med mr Powell.
Det jag gjorde med mr Powell. Det var oacceptabelt.
- Är du... arg? - Jag är inte arg.
- Det ser ut så. - Jag ser ut så här.
Jag försöker be om ursäkt. Jag är ledsen.
Jag ber om ursäkt, okej?
Du ställde upp för mig i dag. Om du inte hade gjort det...
...så hade jag aldrig förlåtit mig själv.
- Det ska inte upprepas. - Det har hänt förut.
- Va? - Jag rättar era journaler...
- ...jobbar extra när ni lagt schemat. - Det är bara pappersarbete.
- Jag tabbar mig med byråkratin. - Det händer hela tiden.
- Det blir värre. - Det stämmer inte.
Dr Bloom... ni behöver hjälp.
- Jag är bara trött och behöver sova. - Mr Powell kunde ha dött.
Kul att du kom, Gladys! Den här falafeln är fantastisk.
- Nåt kan ha hänt på internet. - Internet är stort, Gladys.
Du får vara mer specifik.
"Dr Frome hindrade min operation. Dr Iggy Frome hatar transpersoner."
- Vad är det där? - Twitterinlägg.
"Så typiskt en vit, manlig cisperson. Dr Frome är en transfobisk loser."
Det finns så många fler. Hundratals.
Mercí, mercí från Pan de Vie.
Jag vill låtsas att det där tidigare aldrig har hänt.
En cappuccino med mindre mjölk är på väg.
Har du några trevliga kvällsplaner?
- Vad är det här? - Snälla.
Jag kan inte ta emot det här, dr Kapoor. Nej, det är för mycket.
Jag skulle använda pengarna för att hjälpa folk jag bryr mig om.
Vad annars?
Snälla.
Dåligt tillfälle att börja misslyckas på prov.
Jag ger inte upp. Gör du det?
- Du måste veta att det är okej. - Vilket då?
- Att jag ska dö. - Nej.
Jag är en mästare på det här, så du ska inte...
Efter transplantationen frågade pappa vad jag helst av allt ville göra.
Jag sa att jag ville bli pirat.
Så mina föräldrar sålde en bil, tog ett lån -
- och sen spenderade vi en månad på en båt i Bahamas.
Det var galet. Vi hade inte råd.
Men efter den resan var jag inte ett sjukt barn längre.
Vet du varför jag ville bli pirat?
Inte jag heller.
Jag ville inte det före operationen, så jag tänkte att det var Luna.
Jag måste säga dig...
Lunas hjärta har inte alltid gillat rätt killar.
Men det hoppade över ett slag när hon träffade Andy.
Det är som att hon valde honom åt mig.
Jag och Luna fick lära oss hur det känns att vara förälskad.
Mitt jobb går ut på att hjälpa folk.
Jag har rest över hela jorden.
Jag sprang ett halvmaraton, trots att folk avrådde mig.
Förra året vann jag en tävling i att äta vattenmelon.
Såna finns på riktigt, och jag älskar dem.
Det är därför det är okej. Min tid är kommen.
Din syster... gav mig ett underbart liv.
Det är tvärtom.
Du har precis tappat en följare.
Okej... Jag såg vad du skrev på nätet.
Jag blev förvånad.
Min man läste dina inlägg, mina kollegor, mina vänner.
Om man googlar mig nu så är det den första träffen man får.
Jag är inte här för att skälla, men jag vill att du tittar på mig.
Snälla.
Tror du verkligen att jag är emot transpersoner?
Jag visste att folk skulle bli upprörda.
Men jag gjorde det ändå.
Jag vet inte ens varför jag skrev det.
Sociala medier är märkliga.
Vi är inte oss själva där. Vi är det vi önskar att vi var.
Eller ännu värre - det vi tror att andra vill att vi ska vara.
Jag gick igenom dina inlägg. Kraftfulla grejer.
- Jag antar det. - Det förklarar dina många följare.
Det var din finansieringskampanj som satte dig på kartan.
Den gav dig många följare som är exalterade.
Så... brådskan med operationen, ilskan när jag bad dig att vänta...
Kan det ha att göra med att du inte vill svika dina följare?
Jag lovade dem att göra operationen. Om jag låter dem vänta...
Låt dem vänta. Jag säger inget du inte redan vet, Shay.
Hur och när du gör transitionen handlar om dig.
Nåt troll kan inte ta ifrån dig valmöjligheten.
Och inte heller fansen. Inte ens de som vill väl.
Du kommer inte att ha några problem att hjälpa folk att förstå.
Du är extremt begåvad på Twitter.
Det kan mina googleträffar bevisa.
Och du, om du vill göra operationen om ett år så finns jag där med dig.
Doktorn.
Mår du bra?
Du behöver inte bekymra dig.
Kom igen, Sarah. Bara en till.
Du klarar det, Sarah.
Sarah?
Du är en väldigt bra bror.
Ingen har sagt det till mig förut.
Sarah...
Du gjorde det. Du gjorde det!
Kan jag få hit transplantationsteamet?
- Max... - Vad är det?
Lyssna på henne. Lyssna.
Luna... Det var hon som gjorde det.
Kom hit.
- Hallå? - Dr Sharpe. Två goda nyheter.
- Dr Goodwin är en lämplig kandidat. - Det blir han glad över att höra.
- Vad är den andra goda nyheten? - Jag är på väg till ert kontor.
- Är ni? - Jag behöver lämna lite papper.
- Vi kan låta nån hämta dem. - Det är för riskabelt.
Det är även två biljetter till Lauryn Hill på BAM.
Du... Jag ber om ursäkt om jag gick för långt.
Jag funderade på vad jag ska göra med den andra biljetten.
Jag har ett förslag.
- Hur mår hon? - Jättebra. Tack vare er.
Den närmsta tiden är kritisk, så håll dig nära henne.
Håll oss informerade.
Min fru är optimist, och...
...så fort hon fick reda på att det var er syster -
- lät hon mig ordna det här.
Det är hennes sätt att tacka er båda.
Max? Herregud...
Max? Herregud.
Herregud...
Hjälp! Hjälp!
Någon. Vem som helst.
Herregud... Hjälp!