Goedemorgen, Doc!
Goedemorgen, Kenny.
Je kabel ligt eruit. -Ik heb geen kabel.
Ik heb digitale tv. -Waarom?
Daarmee ontvang je beeld en geluid van hoge kwaliteit. En je kijkt gratis.
Tien zenders maar. -Ik kijk er maar drie.
Mag ik bij jou inpluggen? De monteur heeft pas volgende week tijd.
Tien zenders zijn beter dan geen. -Dat is zo.
Dr. Reznick stond alleen zonder dr. Coyle, dus ze voegt zich bij ons.
Ik ben Claire. Aangenaam.
Ben jij die met autisme?
Dat ben ik. Dr. Shaun Murphy.
We hebben twee eenduidige gevallen. Geschikt voor een leergierig groepje.
Samenwerking kan leiden tot meer begrip en waardering...
voor sterke en zwakke punten en draagt bij aan de zorg.
Dit spelletje speelde Glassman ook al.
Het winnende team mag volgende week sowieso assisteren.
Doen we niet.
Ik kies het genie.
Dat ben jij.
Bedankt. Ik kijk ernaar uit.
Zelfde inzet? -Absoluut.
We hoorden dat je buikpijn hebt. -Zoveel pijn doet het niet.
Toen ze niet wilde gaan zwemmen, wist ik dat er iets niet klopte.
We zullen heel voorzichtig met haar zijn.
Haar ouders zijn er niet. Ik ben gekomen om op te passen.
Dat is een... -Penis.
Ze is geen meisje. Hij is een jongen.
Het is maar een fase. -Nee, ik ben een meisje.
Ben je transgender?
Quinn heeft X- en Y-chromosomen, net als wij. Niet twee keer een X.
Wetenschappelijk is hij een man.
Ze identificeert zich niet met haar geslacht.
Ze zit in het verkeerde lijf. -Maar biologisch...
Hoe weet jij dat je een jongen moet zijn?
Ik begrijp je vraag niet. Ik moet niks zijn. Ik ben een jongen.
Biologisch gezien.
Het punt van McBurney is gevoelig. Kan de appendix zijn.
Murphy, ik wil een echo.
Mr Shaw, u bent flauwgevallen tijdens uw les.
Ik geef geschiedenis. Ik had niet gegeten.
De school stond erop een ambulance te bellen.
Heeft u de laatste tijd medicijnen gebruikt?
Vicodin. Ik ben zes weken terug door m'n rug gegaan. En ik had buikgriep.
Ondanks de ofloxacine bleef ik grieperig.
Toen nam ik azitromycine en prednison, maar m'n keel bleef pijnlijk.
Toen heb ik ook nog ciprofloxacine geslikt.
Wie heeft u dat voorgeschreven? -Die had ik allemaal nog liggen.
Ga maar even liggen.
Ik ben alleenstaande vader. M'n tweeling neemt allerlei bacteriën mee naar huis.
Ik kan me niet ziek melden.
U heeft koorts en aan het infuus te zien bent u ernstig uitgedroogd.
Uw buik is zeer gevoelig. Dr. Reznick, laat een echo maken.
We zijn al vijf maanden bezig.
M'n beste tijd is geweest, maar ik zet alle hulpmiddelen in.
Ik hou m'n temperatuur en oestradiol in de gaten.
Het lukte gewoon niet.
Er zijn verschillende niet-ingrijpende mogelijkheden.
We zullen kijken wat onderzoek uitwijst. -Moeten we UUI of IVF gaan doen?
Maak je niet zo'n zorgen. Je bent niet de eerste 40-jarige die hier komt.
Ik was ook zo'n vrouw. Jullie zijn hier omdat jullie me vertrouwen.
Laat mij m'n werk doen en jullie richten je alleen op elkaar.
We zijn een team. We doen het samen.
Ik ben bang dat je appendix al is gebarsten.
Regel een OK en piep Melendez op. -Wacht, ik moet nog dingen regelen.
Als we nu niet opereren, treedt er een septische shock op.
Dr. Browne regelt alles. Ik ga u voorbereiden op de operatie. Of niet?
U bent in goede handen. -We gaan.
Draag je ook jurken? -Niet doen, Murphy.
Hij denkt dat hij een meisje is. Ik wil weten waarom.
Ik draag jurken, maar ook leggings.
Hou je van roze? -Ik hou meer van paars.
Speel je met poppen? -Ik hou van zeemeerminnen.
Zit je op dans... -Het vragenuurtje is voorbij.
De CT is klaar. Kom op. -Lak je vaak je nagels?
De appendix is eruit. Lavage of niet? Dr. Browne?
Lavage voor sluiting verkleint de kans op vochtophoping en besmetting.
Dat klopt, maar in dit geval is een grotere kans op een abces.
Je hebt je huiswerk gedaan. -AMSURG heeft me gepubliceerd.
Tijdens je studie? -Het ging om stabilisatie...
van patiënten die TAVI of TAVR ondergingen.
Wil je je specialiseren op dat vlak? -Dromen kan geen kwaad.
Dichtmaken maar.
Fijn om je erbij te hebben, Morgan. Dan ben ik niet de enige vrouw.
Het spijt me, maar wij gaan geen vriendinnen worden.
Ik zie ons elkaars haar niet vlechten. -Dat bedoelde ik ook helemaal niet.
Er worden er straks maar twee aangenomen.
Shaun is Glassmans lievelingetje, Jared maakt geen kans.
Dus als jij wint, verlies ik en andersom.
Dank je voor je eerlijkheid.
Zou hij ingewikkeld zijn of in de war? -Hou op met haar hij te noemen.
Zo winnen we nooit. Zijn er in Wyoming geen transgenders?
Op dat vlak is er tijdens m'n studie niets bijgebracht. Jou wel?
Quinn heeft geen blindedarmontsteking. Hij heeft zaadbalkanker.
Zij.
We hebben een tumor in haar linkerbal gevonden. Ze heeft kanker...
Ga ik dood? -Nee, we zijn er vroeg bij.
We zullen de tumor verwijderen. -Hij heeft ook osteopenie.
Hou eens op met dat ge-hij.
Het is je moeder. Ik moet... -Natuurlijk.
Dat is een tekort aan botmassa, toch? -Ja, hoe weet je dat?
Hoe heb ik kanker gekregen? -Er zijn meerdere...
Microlithiasis, de bof, hypospadie, intraepitheliale neoplasie, hiv...
Ophouden nu. -Je ouders komen eraan.
Ze zeiden net... Gebruik je puberteitsremmers?
Dat kan osteopenie veroorzaken. Neem je leuproreline of histreline?
Leuproreline, al negen maanden. -Waarom zei je niets?
M'n oma mocht het niet weten.
Hij heeft een abces. U heeft een infectie.
Geen zorgen, u moet alleen wat langer hier blijven.
Dat gaat niet. Ik moet hier weg.
Maakt u zich zorgen om uw kinderen? -Ze zijn bij m'n zus.
Maar ze zijn nooit zonder mij geweest. -Zie dit dan maar als een zegen.
Ik leef voor hen.
M'n vrouw is afgelopen jaar overleden aan eierstokkanker.
Ik heb een hekel aan ziekenhuizen. -Wat erg voor u.
Ik ga een laptop zoeken zodat u met ze kan skypen.
En ik zorg dat u een paar knuffelberen mag meenemen.
De puberteitsremmers kunnen geen kanker veroorzaken.
Maar wel osteopenie. -Mag ik ze dan niet meer nemen?
We gaan je botmassa eerst opkrikken. Maar je redt het ook wel zonder pillen.
O ja? Ik wil geen adamsappel, de baard in de keel of lichaamshaar.
Dat kun je niet terugdraaien. -Ik ben bang van niet, nee.
Meisjes hebben ook lichaamshaar.
Knuffelberen, skypen met z'n kinderen. Je durft wel, hoor.
Durft? Volgens mij valt dit onder fatsoen.
Iedereen heeft een agenda, of het nu bewust is of niet.
Jij bent oppermachtig in vriendelijkheid. -Wat ben jij cynisch.
Zo zit de wereld gewoon in elkaar.
Dat is Howard. -Hij heeft nu 40,5 graden koorts.
Bloeddruk 80/40. -Lakens bevuild.
De infectie zou moeten wegtrekken. -Piep Melendez op.
500 mg paracetamol, en 2 g meropenem intraveneus.
Doe een bloedtest en zet het op kweek. -Hou vol, Howard. We komen er wel uit.
Heb je Quinn Darby's uitslagen al? -We lopen achter. Ik sms je wel.
Hoi, Gus. Ze hadden donuts met framboos en rozenblaadjes.
De laatste is voor jou. -Je hebt het onthouden.
De uitslagen van Howard Shaw. Ik heb er spoed achter gezet.
Waarom gaf je hem een donut?
Om aardig te zijn. Ik had haast, Gus houdt van donuts.
Dat noem je omkoping. -Nee, dat is fatsoen.
Tot strakjes.
Howard heeft een AMR.
Colostridium difficile? -Die is resistent.
Quinn kan morgen worden geopereerd.
We voeren een radicale orchidectomie uit.
Daarbij verwijderen we de gehele zaadbal...
zonder de werking aan te tasten. -De herstelperiode is een à twee weken.
Dat is goed nieuws. -Nee.
Straks sta ik met een snor op balletles. Zijn er verder geen opties?
Was dat maar zo. -Misschien een bilaterale orchidectomie.
We gaan niet beide ballen verwijderen. -Wilt u m'n kleinzoon castreren?
Mijn excuses voor dr. Murphy.
Ik laat me op m'n achttiende toch opereren. Dan kan het beter nu.
Quinn is een kind dat nog volop fantaseert.
Misschien wil hij ooit kinderen.
We laten u even alleen.
Ik sta niet toe... -Het is niet aan jou.
Ik twijfel of ik je wel had moeten kiezen. Je maakt mensen van streek.
Ik weet toch pas of dat zo is als ik het heb gezegd?
Probeer het maar uit op Kalu.
Doe dat maar terwijl jullie een SDA opstellen.
Een SDA? -Gezamenlijke besluitvorming.
De voors en tegens... -Weet ik. Waarom word ik gestraft?
Het is nodig. Zo begrijpt Quinns familie wat de mogelijkheden zijn.
Begrepen? -Ja.
Je blijkt resistent tegen alle antibiotica.
Je hebt alle antibiotica dus al gehad. -Heb ik mezelf dit aangedaan?
Eerder werkte de medicijnen gewoon. Hoe kan dit dan?
Waarschijnlijk gebruikte je de verkeerde geneesmiddelen.
U kunt toch wel iets doen? -Je krijgt een colostomie.
Je zult je ontlasting dan via een stoma uitscheiden.
Hoelang? -Gezien de schade, voor altijd.
Het spijt me, Howard.
Waarom stel je die operatie voor als je haar niet gelooft?
Ik gaf antwoord op de vraag van dr. Lim. Er was nog wel 'n andere mogelijkheid.
En nu zitten we hier. -Ja.
Je doet dit graag, hè? -We maken ons nuttig.
Dat is de reden hier niet van. Lim is boos op jou en ik ben nevenschade.
Toch maken we ons nuttig.
Het maakt ook niet meer uit. De wedstrijd is verloren.
O ja? -Wij zitten hier, je noemt haar een hij.
Dat wordt een slechte beoordeling. -Het is maar 'n spel.
Niet voor mij.
Ik lig er praktisch al uit. De beoordeling is doorslaggevend.
In mijn geval in elk geval wel.
Dan moeten we dit klusje dus heel grondig doen.
Finola heeft gebeld.
Ze wil een test opnieuw doen wegens een onregelmatigheid.
Dan wachten we tot ze dat heeft gedaan.
We zijn allebei arts. De uitkomst verandert niet.
Ik heb te lang gewacht.
Het is mijn schuld.
Nu hoor jij te zeggen dat dat niet zo is. -Je had gewoon andere prioriteiten.
Je zei dat je achter me stond net zoals ik bij jou.
Dat is ook zo. Altijd. En ik ben ontzettend trots op je.
Maar we wisten dat dit erin zat. We hadden het eerder moeten doen.
Toen je lesgaf in Dartmouth? Toen je afdelingshoofd wilde worden?
We waren er wel uitgekomen. -Met een nanny zeker?
Vier jaar geleden kon jij er ook geen kind bij hebben.
Dat is anders.
Werkgevers zijn niet zo happig op zwangere vrouwen of moeders.
Mannen hebben daar geen last van. -Het maakt niet meer uit.
Het is toch te laat. Ik had dit al voorzien.
Je neemt het me al een hele tijd kwalijk. Hoelang al?
Dat doe ik niet, Is.
Maar als je wilt dat ik zeg dat je er niks aan kan doen...
moet ik je teleurstellen.
Bevalt het een beetje? -Die deur zat op slot.
Weet ik. De monteur had toch tijd. Ik heb een dealtje geregeld.
Als bedankje omdat je zo chill was.
Wat ben je eigenlijk voor arts?
Chirurg.
Dat is hier niet aan af te lezen.
Het lijkt hier Selena en Justin wel.
Het past niet bij elkaar.
Dit komt van tien verschillende zaken. -14.
14 mensen wisten dat ik geen geld had. Ze hebben me spullen gegeven.
De boekenkast is van Jennifer, de bibliothecaresse.
De tafel en stoelen zijn van Mr Grady.
De lamp is van Sheryl, lerares van de zondagschool.
Dr. Glassman kocht m'n bed. -Ik hoef niet alles te weten.
Alles werkt prima. Ik wil niks veranderen.
Respect.
Ik ben dr. Glassman, algemeen hoofd. -Is alles in orde?
Ga even zitten.
Quinns toestand is niet veranderd.
Haar oma heeft melding gemaakt van mishandeling door u.
Ze beweert dat de puberteitsremmers, en dit zijn haar woorden...
haar doen laten denken dat transgender zijn normaal is...
wat zij een vorm van mishandeling noemt.
Voor de duidelijkheid, wij gaan daar niet in mee.
Ik ken m'n moeder. Ze sleept ons voor de rechter.
Kan zij de voogdij krijgen? -Dat kan ze proberen.
Dr. Lim is bereid te getuigen. -Straks komt ze in een pleeggezin.
Dat redt ze niet.
Als we instemmen met de operatie, is het voorbij.
Dan kan Ruth niks beginnen.
Doe wat Quinn wil. Verwijder beide zaadballen.
Er is een probleem.
Er zijn afwijkingen gevonden in de spermamonsters.
Pardon?
De zaadcellen die u heeft zijn minder actief.
Het ligt dus aan mij? -Zo zien wij dat niet.
Van de helft van de stellen met problemen is de man minder vruchtbaar.
Er zijn nog mogelijkheden. -Wat is de volgende stap?
Ik verwijs jullie door naar Arjun Dhillon. Hij zal Marcus volledig onderzoeken.
Hij bekijkt z'n bloed en maakt een echo. -Dat kan niet kloppen.
Het komt wel goed. We komen hier samen doorheen.
Waarom heb je me niet verteld dat Howards uitslagen bekend waren?
Wilde je Melendez je medeleven laten zien?
Het doet er toch niet toe. -O nee? Waarom niet?
Hij krijgt een colostomie. We kunnen nooit winnen.
Het doet je echt niks, hè? -Natuurlijk zal het balen zijn.
Maar het is onze taak om te opereren en ons er verder niet mee te bemoeien.
Daarna is zijn poep of die van een ander ons probleem niet meer.
Wacht even.
Stel dat we een fecestransplantatie kunnen doen.
Voor een chirurgisch geval? -We doen de transplantatie...
herstellen de darmflora, doden de bacterie en er is geen operatie nodig.
Misschien winnen we toch nog. -Ik ga eerst de info bij elkaar sprokkelen.
We bevinden ons in een bemoeilijkt consultatieproces.
De naam is slecht, maar niet alles is negatief.
Praat met elkaar, luister naar elkaar en probeer elkaar te begrijpen.
Ze beschuldigt ons van mishandeling. -Als ouders maken wij de beslissingen.
Wat als Quinn beter af is als jongen? -Ze heeft een hel doorstaan.
Elk kind maakt verwarrende tijden door. -Quinn is al zo vanaf haar derde.
Quinn mag best met poppen spelen, maar dit is wel een heel ingrijpende keuze.
We lieten Quinn thuis altijd haar gang gaan.
Maar in het openbaar dwongen we haar zich als jongen te kleden.
Dat voelde voor haar niet goed. -Ze vond het vreselijk.
Ze had een hekel aan zichzelf, trok zich terug, was depressief.
Ze heeft een zelfmoordpoging ondernomen.
Het spijt me dat ik zo laat ben.
Die colostomie is misschien niet nodig als we hem een fecestransplantatie geven.
Heerst daarover geen twijfel bij het CBG? Hij zou eraan kunnen overlijden.
Dat is onwaarschijnlijk.
Bij 15 tot 30 procent van de patiënten keert de infectie na colostomie terug.
Goed punt. De infectie kan chronisch worden en dat kan leiden tot de dood.
Kloppen die cijfers? -Ja.
Met een transplantatie is de kans van slagen 95 procent.
Howard komt ervoor in aanmerking. Nu kan het nog.
Hij heeft een tweeling. We moeten het proberen voor we zoiets ingrijpends doen.
Je hebt gelijk. Maak hem maar klaar.
Ik waardeer jullie vastberadenheid. Goed gedaan.
Toch een teamspeler. -Als ik er wat aan heb wel.
Ik heb een donor gevonden. Het monster is er over een paar uur.
Ik heb ze laten weten dat jij de leiding hebt.
Dus? -Alleen jij mag het monster hanteren.
Jij zult 't moeten verdunnen en bewerken om kruisbesmetting te voorkomen.
Temperatuur en bloeddruk zijn normaal. -Wat dat ook mag betekenen.
Typisch. Gebruikelijk. Verwacht. -Daar voldoe ik allemaal niet aan.
Hoe voelt het om een meisje te zijn?
Jaag ik je op de kast met die vraag? -Dat heb ik liever dan dat mensen staren.
Toen ik eruitzag als een jongen voelde ik me anders.
Ik werd op school niet begrepen, dus werd ik gepest. Ik was veel alleen.
Toen m'n ouders me mezelf lieten zijn...
was het alsof ik niet meer hoefde te doen alsof.
Ik voelde me vrij, alsof je je in het zwembad laat drijven.
Ik kan niet zo goed zwemmen.
Ik weet alleen hoe het is om mezelf te zijn.
Ik ook.
Brengt de bilaterale operatie een groter risico met zich mee?
Quinn zal geen kinderen kunnen verwekken.
Als Quinn het echt zeker weet, moet ze het nu doen.
Deze operatie is niet medisch noodzakelijk.
Vlak die zelfmoordpoging niet uit. -Haar situatie is veranderd.
Ze leeft nu als een meisje, maar er is nog weinig bekend over de toekomst.
Maar vruchtbaarheid is een groot goed. -Deze artsen zijn beide topchirurg.
Ze hebben een duidelijke mening, maar u moet in het belang van Quinn beslissen.
Wat we ook beslissen, Quinn zal een meisje blijven.
Ik weet niet of ik dat ooit kan accepteren.
Ik klink als een vreselijk mens.
Ik ken de gevolgen als je voor jezelf kiest.
Dat is me duur komen te staan.
Als ik het opnieuw mocht doen...
zou ik mezelf afvragen of ik echt het leven van een geliefde wil opofferen...
voor een idee dat misschien nooit waarheid wordt.
We laten ze even alleen.
Ik ben er. Wat is er? -Ze moest braken en heeft koorts.
Dit kan wijzen op epididymitis, nierstenen, een liesbreuk...
Door de tumor kan de bal zijn verdraaid. -Dan is er geen bloedtoevoer.
Testiculaire torsie. We moeten direct opereren.
Bent u er al uit? -Nog niet, er is...
Quinns zaadleider is gedraaid waardoor de bloedtoevoer wordt afgesneden.
We moeten opereren.
Als je haar later keuzevrijheid wilt geven, moet je dat nu niet dwarsbomen.
Misschien wil ze inderdaad ooit kinderen.
Ze is nog te jong om daar nu over na te denken.
Doe wat medisch noodzakelijk is.
Geen zwelling in de lymfeklieren.
Vermoedelijk een stromale tumor. Laat 'm direct onderzoeken.
Quinn heeft tachycardie en lage bloeddruk.
Ik zie geen bloeding. -ECG is normaal.
CO2 en O2 normaal. Vast een reactie op de verdoving.
Ik dien vocht en vasoconstrictoren toe.
Zes spuiten verder, geen lekkages. -Dan zijn we hier klaar.
Howard mag naar de verkoever. Goed gedaan.
Ik wilde de procedure misschien indienen voor publicatie.
Ik help je graag. Ik heb het al eens eerder gedaan.
Ik kan het... -Ik heb je paper gelezen.
Ik ben onder de indruk. -Dat zie ik als een groot compliment.
Lees het eens als je de kans krijgt, dr. Browne.
Zal ik doen.
Ik heb de medicatie verlaagd, maar er moet ergens een lek zijn.
Daarnet was er geen bloeding te zien. -Misschien is 't de doorgesneden zenuw.
Ze reageert niet op epi. -Het kan geen infectie zijn.
De gemiddelde arteriële bloeddruk is maar 20.
Pardon. -Denk aan uw handhygiëne.
Grey-Turner. Misschien een retroperitoneale bloeding.
Misschien heeft hij gelijk. Er kan een inwendige bloeding zijn.
De arteria testicularis kan het bekken intrekken, al is het zeldzaam.
Dat is een understatement. Dr. Andrews?
Diagnostische laparotomie. Scalpel nummer 10.
Murphy, spreider.
Inwendige bloeding. Jared had gelijk.
Goed gezien, dr. Kalu. -Dank u.
Afzuigen. We moeten het goed kunnen zien.
De koorts is gezakt, de darmflora herstelt zich.
Je komt er helemaal bovenop. -Bedankt voor alles.
Wanneer mag ik bezoek ontvangen? -Ik heb hier een stel trappelende kleuters.
Volgens mij zijn jullie gegroeid.
Deze dokters hebben papa gered.
Dr. Reznick en dat is... Het spijt me, ik ben je naam vergeten.
Dr. Browne.
Graag gedaan.
Wie is dat? -Beertje.
Is het gelukt? Zijn ze allebei verwijderd? -Nee, alleen die met de tumor.
Waarom niet? -Ik kon geen gezond orgaan verwijderen.
Wij hebben dit besloten. -Jullie staan toch aan mijn kant?
Dat is ook zo. Altijd. We moeten er meer over praten.
Met elkaar, met je therapeut en de artsen. -Ik word dus een jongen.
Niet direct. De endocrinoloog zal het met je hebben over hormoongebruik.
Het is niet niks om na te denken over of je later kinderen wilt.
Maar je weet nooit wat je in de toekomst wilt.
Cis-mensen willen altijd maar biologische kinderen. Adopteren kan altijd nog.
Ik laat me toch wel opereren als ik achttien ben.
Als het moment daar is, sta ik voor je klaar.
Ik heb de patiënttevredenheidsscores. Het was nek aan nek.
Dat is niet waar. -Gefeliciteerd, dr. Reznick en dr. Browne.
Gefeliciteerd. -Dank je. We zijn een goed team.
Je zou dolblij moeten zijn. -Ja, inderdaad.
De winnaar verdient een beloning. Kom maar op.
Je bent nooit bescheiden geweest.
Bedankt, Mortimer. -Geef het verstandig uit.
Uitgeven? Ik lijst 'm in.
Hoe kwam je op die bloeding? -Huiswerk.
Je had gelijk over de voorbereiding. -We zijn een goed team.
Quinn houdt niet van roze. -Ik denk dat ze deze wel mooi vindt.
Ik hoop het.
Ze houdt meer van paars.
Heb je Morgans artikel al gelezen? -Het staat boven aan m'n lijstje.
Ik wilde het je niet inwrijven.
Je moet weten met wie je te maken hebt. -Moet ik harder zijn?
Jij bent anders dan Morgan. Je bent slim en bijzonder.
Speel het spel zoals jij dat wilt. Ga niet zitten afwachten.
Ik hoorde dat je Quinn hebt gered. -Met Jared samen.
Ik mag haar wel. -Haar.
Dus je begrijpt dat ze een meisje is.
Ik heb een boel vragen. -Vragen zijn goed.
Die leiden tot bewustwording en begrip. En misschien zelfs wel acceptatie.
De jeugd heeft het al zwaar genoeg, laat staan als je transgender bent.
Het is lastig om voor te stellen dat je buitenkant zo anders is dan je binnenkant.
Shaun, je kunt wel met me meerijden. Dan eten we een hapje.
We konden toch geen vrienden zijn?
Liever niet dus.
Amigo, hoe is het? -Ik heb je hulp nodig.
Ga je niet zwemmen of zo?
Wat doe je dan?
Iets begrijpen.
Vertaling: Red Bee Media
Bewerking & Sync: Stevo