Bom dia, Doutor!
Bom dia, Kenny.
Cara, seus cabos estão fora do ar.
Não tenho cabos.
Tenho uma antena digital.
-Por quê? -Antenas digitais
recebem imagem superior e melhor som.
E os canais são de graça.
Mas consegue apenas 10 canais assim.
Eu só vejo três.
Posso colocar uma linha no seu tubo?
O cara do cabo só vira semana que vem.
Vamos, 10 canais são melhor que nada.
Sim, verdade.
Certo.
Obrigado, amigo.
Não tem o que agradecer.
O quê?
Dra. Reznick ficou órfã
quando Dr. Coyle foi transferido,
ela se juntará ao nosso time.
Olá, sou Claire. Prazer te conhecer.
Você é o autista?
Não.
Sou eu. Dr. Shaun Murphy.
Olá.
Temos dois casos bem avançados
um bom desafio para um grupo ansioso.
Não estou interessado.
Competição pode aumentar trabalho em equipe,
o que pode levar a entendimento melhor e apreciação
das forças e fraquezas dos estagiários.
E melhorar o cuidado dos pacientes.
É o mesmo jogo que Glassman nos fez jogar
quando eramos estagiários. Não interessado.
O time ganhador será o primeiro
em ajudar nas cirurgias semana que vem.
Dentro.
Fora.
Escolho o garoto gênio.
Esse é você.
Dra. Browne.
-Kalu. -Dra. Reznick.
Obrigada, estou ansiosa por isso.
Obrigado.
Mesmos desafios da última vez?
Claro.
Olá, Quinn.
Escutamos que tinha dor de estomago.
-Podemos olhar? -Não doí tanto.
A coitada diz que está bem,
mas quando Quinnie não quis nadar hoje,
sabia que tinha algo de errado.
Teremos o maior cuidado possível.
Os pais de Quinn estão fora,
então vim para cuidar.
Tudo bem.
Vamos ver.
-Isso é um... -Pênis.
Ela não é uma garota. É um garoto.
SeuSeriadoSubs Apresenta:
The Good Doctor 1x14 "Ela".
Tradução: Valen | QueenP Madu | IsadoraT | Namiffya
Revisão: AZ | Jess
É só uma fase.
Pare de dizer isso.
Não sou garoto, sou garota.
-Você é transgênero? -Sim.
Não. Quinn tem
cromossomos XY como Jared e eu,
não XX igual você.
A ciência diz que é garoto.
Não, Quinn tem disforia de gênero.
Seu gênero indicado não é o que ela se identifica.
Ela é incompatível, Dr. Murphy.
Mas biologicamente...
Além de biologicamente,
como deve saber que é garoto?
Sua pergunta não faz sentido.
Não deveria ser nada. Sou um garoto.
Biologicamente, é isso.
Muita tensão no ponto McBurney.
Pode ser apendicite.
Murphy, faça exame de imagem confirmar.
Sr. Shaw,
seu gráfico diz que pulou um aula.
-O que ensina? -História.
Fiquei tonto porque pulei o café da manhã.
Não é nada. A escola insistiu em chamar a ambulância.
Tomou algum remédio nos últimos meses?
Tomei Vicodin
depois de vomitar faz seis semanas,
e depois tive dor de estômago,
e tomei Ofloxacin.
Mas a parte da gripe não passou,
então tomei Azitromicina e Prednisona
porque minhas glândulas estavam inchadas.
Mas ainda tinha a garganta irritada, então tomei Cipro.
Que doutor te prescreveu isso?
Eram sobras de remédios que tinha guardado.
Certo, deite para mim.
Sou um pai solteiro com gêmeos,
que levam para casa cada germe nojento
que tocaram no jardim de infância.
Não posso faltar o trabalho.
Você teve febre, e passou por dois IV,
o que me diz que está desidratado.
Não posso tocar seu estômago, sem incitar dor.
Dra. Reznick, vamos levar Sr. Shaw a um ultrassom.
-Tentamos faz tempo. -Cinco meses.
Sei que meu melhores dias foram a décadas,
mas tenho ficado de olho.
Conjuntos de ovulação, testar LH e FSH,
temperatura basal do corpo.
Chequei meu nível de estradiol e AMH.
O jeito antigo não estava funcionando.
Tem muitas possibilidades a considerar.
Muitas são simples e com soluções fáceis.
Vou pegar amostras de vocês dois,
fazer uns testes, e veremos.
Temos um ciclo.
Temos que ver se começamos IUI ou IVF.
Vocês precisam parar de se preocupar.
Isabel, você não é a primeira mulher nos 40,
a vir aqui e perguntar isso.
Incluindo eu mesma.
Veio aqui porque confia em mim, certo?
-Certo. -Então deixe-me fazer o que faço
e vocês foquem um no outro.
Somos um time, amor.
Estamos nisso juntos.
-Certo? -Tudo bem.
Tenho medo, Howard, que seu apêndice rompeu.
Reserve uma sala e chame Dr. Melendez.
Precisamos descobrir quem vai cuidar das crianças,
ligar para escola para substituírem minhas aulas.
Sr. Shaw, se não entramos em cirurgia agora
sua infecção poderia aumentar e poderia ficar séptico.
Dra. Browne fará as ligações necessárias.
Te prepararei para cirurgia.
Isso mesmo, Dra. Browne?
Está em boas mãos, Sr. Shaw.
-Cuidaremos de você. -Vamos.
Olá.
-Você usa vestidos? -Murphy... não.
Quinn é um garoto que acha que é garota.
Quero saber porque ele acha isso.
Às vezes uso vestidos, mas às vezes leggings.
Gosta de rosa?
Sou uma garota mais de roxo.
-Brinca com bonecas? -Desde que tinha 5,
mas gosto muito de sereias.
Você dança...
Murphy, 20 perguntas está bom.
Só perguntei quatro.
-Usa perfume? -Não importa.
O CT está pronto. Vamos.
-Sempre pinta as unhas? -Vamos.
Apêndice perfurado está fora.
Lavar ou não lavar?
Dra. Browne.
Lavar antes de fechar a ferida,
diminui a acumulação de fluidos e,
-diminui contaminação residual. -Claire está certa.
Embora um recente estudo
documentou uma taxa de abcessos mais alta
quando foi usada irrigação para apendicite perfurada.
Alguém fez a lição de casa.
Sou parcial com a AMSURG desde quando me publicaram.
Como estudante de medicina?
Era sobre o custo e estabilização da doença
em pacientes submetidos a transcatéter
e substituição cirúrgica da válvula aórtica.
Está pensando em se especializar em cardio-torácica?
Uma garota pode sonhar.
Grampeie e feche.
É bom te ter na mesa, Morgan.
É ótimo ter outra cirurgiã mulher.
Me desculpe, você e eu não vamos ser amigas,
sair, dormir na casa da outra, fazer tranças uma na outra.
Eu não estava indo por aí exatamente.
Quando a residência acabar,
é provável que o hospital mantenha só dois de nós.
Shaun é cachorrinho do Glassman, então está dentro.
Jared é persona non grata, então está fora.
O que significa que todas as vezes que você ganha, eu perco.
E vice e versa.
Obrigada pelo aviso.
Você acha que ele é complicado ou confuso?
Cara, você tem que parar de chamar ela de "ele".
Nunca vamos vencer essa competição
com você desrespeitando a paciente.
Eles não tem transgêneros em Wyoming?
Cuidados com pacientes transgênero
não era parte do currículo da escola de medicina.
Era parte do seu?
Não.
Quinn não tem apendicite.
Ele tem câncer nos testículos.
Ela.
Achamos uma massa no testículo esquerdo de Quinn.
Ela tem câncer, mas..
-Vou morrer? -Não, não.
O prognóstico é muito bom. Encontramos antes de se espalhar,
e faremos uma cirurgia para remover a massa.
A tomografia também mostrou que ele tem osteopenia.
Murphy, pare com o "ele".
Quinnie, é sua mãe.
-Eu... tenho que... -Claro.
Osteopenia.
-É baixa densidade dos ossos, né? -Sim.
Como sabe disso?
Sabe como peguei câncer?
Há várias causas possíveis, mas eu...
-Microlitiasis, caxumba, hipos... -Murphy.
Neoplasia de células germinativas intra-epiteliais,
hérnia inguinal, HIV...
Murphy.
Chega.
Seus pais estão vindo para cá.
Eles acabaram de me contar...
Quinn, está tomando bloqueadores de hormônios?
Esta é a causa provável da osteopenia.
Está tomando leuprorelin ou histrelin?
Tomo leuprorelin há nove meses.
Por que não disse nada antes?
Porque meus pais não queriam que minha avó soubesse.
Parece que ele tem um abscesso.
Você está com infecção.
Vamos drenar, e te dar antibióticos.
Não há com o que se preocupar. Só que pode ficar no hospital
-mais algumas noites. -Eu não posso ficar
mais algumas noites. Preciso sair daqui.
Está preocupado com seus filhos?
Eles estão com minha irmã, estão seguros,
mas nunca passaram uma noite sem mim
desde quando nasceram.
Então considere isso uma bênção.
Férias dos seus filhos.
Eles são minha vida.
Minha mulher morreu de câncer no ovário no ano passado.
Eu...
Eu odeio hospitais.
Sinto muito.
Porque não te trago um laptop
para você falar por Skype com eles?
E vou roubar uns ursinhos da pediatria
para você levar para casa.
Obrigado.
Quero te tranquilizar
que os bloqueadores de hormônios
não são responsáveis por causar câncer.
O leuprorelin causou sua osteopenia.
Significa que preciso parar de tomar os bloqueadores?
Sim.
Vai tomar suplementos dietéticos para recuperar a força nos ossos,
mas os bloqueadores te prejudicam.
Ficará bem sem eles.
Bem?
Não quero um pomo de Adão
ou voz grossa ou pelo por todo o corpo.
Não pode reverter isso, pode?
Não, temo que não.
Garotas tem pelo corporal, também.
Ursinhos, Skype com os filhos...
você tem jogo.
"Jogo"?
Acredito que o nome para o que eu fiz
é "decência básica humana".
Todos tem uma agenda.
Às vezes é consciente, às vezes não,
mas sempre está lá.
E você assumiu toda essa coisa de "rainha da gentileza".
Terrivelmente cínica para alguém tão jovem.
Não cínica. Apenas a realidade de como o mundo funciona.
É o Howard.
Ele começou a ter febre de 40,5.
a pressão está caindo, 80 por 40.
-Sujou os lençóis. -O lugar está limpo.
A infecção devia estar desaparecendo agora.
-O que está acontecendo? -Não sei.
Chame o Melendez.
Me dê 500mg de acetaminofeno,
2g de meropenem intravenosa empiricamente.
Painel químico, hemograma total e culturas rápido.
Aguente aí, Howard.
Vamos resolver isso.
Algo sobre os exames de Quinn Darby?
Grande atraso hoje. Nada mais que possa fazer.
Te aviso quando estiverem prontos.
Sim.
Oi, Gus.
Vi rosquinhas de framboesa e pétalas de rosa
na cafeteria hoje.
Peguei a última para você.
Você lembrou.
Obrigado.
Os exames de Howard Shaw.
-Eu os apressei por você. -Você é o melhor.
Por que deu uma rosquinha para o Gus?
Estava sendo legal.
Precisava dos exames do meu paciente.
-Gus gosta de rosquinhas. -Se chama suborno.
Chamo de "decência básica humana."
Até mais tarde.
Howard tem uma super bactéria.
Uma infecção por C. Diff?
É resistente a todas as medicações.
Os exames pré-operatórios de Quinn estão normais,
então podemos fazer a cirurgia logo de manhã.
O procedimento se chama orquiectomia inguinal radical.
É radical porque todo o testículo canceroso é removido.
Todas as funcionalidades permanecerão as mesmas.
Quinn deve poder retomar suas atividades normais
em uma ou duas semanas.
Vê? Querida, são boas notícias.
Não, não mesmo.
Sem os bloqueadores de hormônios,
serei a esquisitona do balé com bigode.
Não há outras opções?
Eu gostaria que houvessem...
Se fizermos uma orquiectomia bilateral,
Quinn terá os níveis de testosterona de uma garota.
Não vamos remover os dois testículos.
Quer castrar meu neto?
-Não. -Não.
Me desculpe pela explosão do Dr. Murphy.
Vou fazer cirurgia de troca de sexo
quando fizer 18 anos de qualquer maneira.
Por que não fazer agora?
Quinn é uma criança
que ainda brinca de se vestir e faz de conta.
Ele pode querer ter os próprios filhos um dia.
Eca.
-Daremos um pouco de privacidade. -Obrigada.
-Eu não vou permitir... -Não depende de você.
Você está me fazendo duvidar de ter selecionado você, Murphy.
Se sair falando sobre inflamações para as pessoas,
só irá chateá-las.
Como saberei se eu disse algo assim
antes de dizer?
Fale primeiro para o Kalu.
O que vocês podem fazer
é preparar um ADC para esse caso.
Um ADC?
Auxílio a Decisão Compartilhada,
é um análise dos prós e contras
-de fazer uma difícil... -Sei o que é.
Mas por que estou sendo castigado?
Não é um castigo, é uma necessidade.
Vai ajudar a família da Quinn
a entender as opções disponíveis para o cuidado dela.
Entendido?
Entendido.
O exame parasitológico de fezes e o de sensibilidade
indicam que você é resistente a todos antibióticos.
O que acontece quando se é exposto a todos eles.
Eu...
fiz isso comigo mesmo?
Mas eu usei esses medicamentos antes
sem nenhum problema.
Por que isso apareceu agora?
Você não estava sob prescrição médica,
então estava provavelmente tomando medicações erradas
para os sintomas errados.
Mas pode curar, certo?
Nós teremos que fazer uma colostomia,
onde ligamos um sistema de bolsa de ostomia
em seu abdômen
para coletar resíduos do seu corpo.
Por quanto tempo?
Com o nível que estamos vendo ao longo do cólon, indefinido.
Sinto muito, Howard.
Eu não entendo porque
sugerir uma orquiectomia bilateral
quando você não sabe se Quinn é uma garota.
Eu estava respondendo a pergunta da Dra. Lim.
Ela disse que não tinha mais opções,
mas eu encontrei uma.
E agora estamos aqui.
Sim.
Você realmente está gostando disso, não está?
Sim. Nós estamos ajudando bastante.
Não estamos fazendo isso para ajudar, Murphy.
Nós estamos fazendo isso porque você irritou a Lim
e eu sou a extensão do dano.
Mesmo assim estamos ajudando.
Não interessa.
Não interessa, a competição acabou.
Acabou?
Nós estamos aqui e não com um paciente.
Sem mais tempo extra para chamar ela de ele,
igual a pontuações de inquéritos ruins.
Tudo bem. É um jogo.
-Não é importante. -É para mim.
Eu sou um pária.
Essas pontuações são parte da avaliação da nossa residente.
Nossos trabalhos dependem disso.
Pelo menos o meu.
Precisamos fazer isso muito bem.
Finola ligou.
Ela encontrou uma irregularidade em um dos testes
mas ela quer reavaliar para ter certeza.
Certo, então...
esperamos até ela reavaliar.
Marcus, nós dois somos médicos.
Os resultados não mudarão.
Eu esperei muito.
É minha culpa.
Essa é a parte que você diz "não, amor, não é".
Você tem metas e outras prioridades.
Você disse que aceitaria as minhas escolhas profissionais,
assim como eu aceitei as suas.
Eu aceito você. Sempre.
E tenho muito orgulho de você.
Mas teve um custo
que ambos sabíamos que era possível.
-Deveríamos ter tentado antes. -Quando?
Quando estava a 3.000 milhas longe dando aula em Dartmouth?
Ou, quando você estava focado na carreira cirúrgica?
-Poderíamos ter resolvido. -"Resolvido",
significa eu e uma babá criando a criança.
-Eu não queria isso. -Eu tentei há 4 anos,
mas queria continuar sua carreira.
Um bebê também não se encaixaria.
Não é o mesmo.
Quantas mulheres grávidas são contratadas para algo?
Ou quando sabem que temos uma criança em casa
de repente surge um "quem irá cuidar da criança?"
Ninguém pergunta para os homens isso.
Nada disso importa agora.
Porque provavelmente é muito tarde.
E eu sabia disso. Sabia que isso aconteceria.
Você está pensando nisso.
Guardando rancor de mim. Por quanto tempo?
Eu não guardo rancor, Is.
Mas...
se você quer que eu sente aqui
e diga que não é sua culpa.
Eu não posso fazer isso. Sinto muito.
Gosta disso?
A porta estava trancada.
Eu sei.
O cara do cabo teve um cancelamento,
então ele me ligou e conseguimos dois por um.
Obrigado por descansar mais cedo.
Obrigado, amigo.
Então, que tipo de médico é?
Eu sou cirurgião.
Cirurgião?
Suas coisas não dizem cirurgião, dizem?
É como a Selena e o Justin.
Nunca dá certo.
Móveis de uma dúzia de lugares diferentes.
14.
As pessoas de Casper sabiam que eu não tinha dinheiro,
então me ajudaram a mobiliar a casa.
A estante é da Jennifer,
a bibliotecária da cidade.
Minha mesa e cadeiras são do Sr. Grady.
A lâmpada é da Sheryl
que dá aula aos domingos na igreja Highland.
Dr. Glassman, ele me deu a cama.
Você não precisa me dizer a lista toda, mas...
Claro. Sim.
Tudo que eu tenho funciona.
Não preciso trocar.
Respeito.
Olá.
-Eu sou o Dr. Glassman. -Olá.
Eu sou o presidente do hospital.
Está tudo bem?
Sente-se.
Não está havendo mudanças no quadro da Quinn.
Entretanto, a vó dela
fez uma reclamação de abuso infantil
contra você e seu marido.
Ela está reivindicando que colocar a Quinn...
em um bloqueador de puberdade,
e essas são as palavras dela,
"podem fazer com que ela pense que tudo bem ser trans",
seria um abuso físico e emocional.
Agora, só para ser mais claro,
nós não acreditamos que essas alegações
tenham algum mérito.
Eu conheço minha mãe, certo?
Ela não vai deixar assim.
Ela irá ao tribunal.
Ela poderia pedir a custódia?
Ela poderia tentar, mas a Dra. Lim testemunharia.
-Eles a colocariam em um orfanato -Ei.
Ty, ela fará isso.
Se deixarmos a Quinn fazer a cirurgia que ela quer agora,
tudo vai acabar.
Não haverá porque a Ruth fazer nada.
Faça o que a Quinn quer.
Faça a cirurgia bilateral.
Há um problema.
Os testes confirmaram
anormalidades nos parâmetros do sêmen.
Mereço seu perdão?
A análise do sêmen. Isso mostrou que você tem
contagem baixa de espermatozoides e baixa mobilidade.
-É minha culpa? -Não.
Nós, nós não falamos em termos de culpa.
15% de todos os casais lutam com infertilidade
e desses, 50% têm um componente do fator masculino.
Não é uma ótima notícia, mas não é o fim do mundo.
Qual o próximo passo?
Eu irei passar para o Dr. Arjun Dhillon.
É um excelente urologista,
e dará a Marcus um check up,
um exame de sangue e um ultrassom.
Isso não pode estar certo.
-Marcus. -Não pode estar certo.
Marcus. Nós vamos conseguir.
Certo?
Nós vamos resolver isso juntos.
Ei.
Por que não me disse que os exames de Howard chegaram?
Eu deveria estar lá quando levou as más notícias.
Então, Melendez podia ver sua maneira tocante.
De qualquer maneira, não importa.
Não? Como que não?
O pobre cara está recebendo uma colostomia.
Não há como ganhar essa competição.
Você realmente não tem simpatia
pelo o que Howard está passando?
É um grande problema, sem dúvida.
Mas não temos tempo para investir emocionalmente
em cada paciente que tratamos.
Nosso trabalho é entrar,
fazer a cirurgia e sair.
Afinal, as fezes dele, as fezes de outra pessoa,
não é nosso problema.
Oi. Espere.
E se pudéssemos conseguir
um transplante de microbioma fecal?
Transplante de microbioma em um caso cirúrgico?
Teoricamente, transferimos fezes saudáveis para ele,
o que restaura a flora do corpo, mata o CDI,
e evita a cirurgia, tudo junto.
Poderíamos realmente ganhar isso.
Eu vou pesquisar
antes de lançá-la para Melendez.
Então, esta reunião é chamada de
um processo desafiador de consulta ao paciente.
O nome é uma droga, mas
há coisas sobre isso que eu gosto.
Tudo o que você precisa fazer é conversar, ouvir
e tentar entender um ao outro.
Entender o quê?
Ruth nos acusou de sermos abusadores de crianças.
E o que há para discutir?
Somos os pais de Quinn.
Nós tomamos suas decisões médicas.
E se Quinnie for melhor como um menino?
Você não tem ideia do que Quinn passou.
Todo filho passa por momentos difíceis.
Todo filho fica confuso.
Quinn sempre nos disse exatamente quem ela era,
desde que tinha 3 anos.
Então, deixa Quinn brincar com bonecas.
Grande cartada.
Você não toma decisões que alteram vidas
porque uma criança quer ser uma princesa.
Nós costumávamos deixar Quinn fazer o que queria...
em casa.
Mas quando ela saia em público,
nós a colocamos como um menino.
Parecia falso para ela.
Ela odiava.
Ela odiava a si mesma.
Ela se tornou reclusa, deprimida.
E há um ano atrás, Quinn tentou se matar.
Desculpe, estou atrasado.
Howard talvez não precise da colostomia
se lhe oferecemos um transplante de microbioma fecal.
A FDA aprova isso?
Podemos estar introduzindo novas bactérias nele, isso o mataria
-A probabilidade disso é baixa. -Mas não zero.
Mas se fizermos a colostomia,
talvez não o ajudemos.
De 15% a 30% dos pacientes
tem CDI recorrente após o ataque inicial.
Essa é uma boa opinião.
Acredito que 65% desse tempo,
CDI recorrente torna-se crônica,
o que pode levar a repetidas internações e a morte.
Meus números estão certos, Claire?
Sim. Mas...
estudos recentes
mostram melhor do que uma taxa de sucesso de 95% com FMTs.
Howard é um bom candidato.
Devemos tentar antes que ele desenvolva um megacólon tóxico.
Não devemos a ele, aos gêmeos,
pelo menos, tentar um tratamento experimental
antes de fazer uma cirurgia invasiva,
que alterará sua vida para sempre?
Você está certa.
Prepare-o para o procedimento.
Eu aprecio sua apaixonada defesa
para com o seu paciente.
Bom trabalho, vocês duas.
Agora você é uma jogadora da equipe.
Quando me beneficia, sim.
Falando nisso, enquanto você estava fazendo a pesquisa,
encontrei uma combinação para Howard.
A amostra chega em algumas horas.
Ótimo. Vou avisá-los que você será a médica designada
para lidar com a cadeia de custódia médica
quando a amostra chegar.
Então...
Então, você é a única pessoa que pode lidar com a amostra.
Terá que diluí-la, misturá-la, esticá-la, tudo por sua conta.
Para proteger contra a contaminação cruzada, é claro.
Claro.
Sua temperatura e pressão arterial estão normais.
Normal. O que quer que seja.
Típica.
Usual.
Esperado.
Sim, eu não sinto nenhuma dessas coisas.
Como é se sentir uma garota?
Você está com raiva?
Isso foi uma questão inflamatória?
Prefiro que as pessoas me façam perguntas
em vez de apontarem e olharem fixamente.
Quando eu costumava parecer um menino,
eu me sentia...
diferente.
As crianças na escola não me entenderam,
então eles me escolheram.
Passei muito tempo sozinho.
Quando meus pais me deixaram ser eu mesma,
eu me senti...
Como se eu não tivesse que fingir mais.
Me senti livre, como...
quando está em uma piscina e você simplesmente flutua.
Eu não sou um nadador muito bom.
Eu não sei como é
ser qualquer um além de mim.
Eu também.
O bilateral é mais arriscado
do que a cirurgia unilateral?
O grande problema com o bilateral,
Quinn nunca será capaz de ter filhos biológicos.
Se os pais de Quinn pensam que ela é madura o suficiente
e forte o suficiente em suas crenças,
então deveria fazer agora.
É uma cirurgia eletiva em uma criança.
Não há necessidade médica.
Exceto com uma tentativa de suicídio anterior,
ela ainda está em risco.
Sua situação é diferente agora.
Ela está socialmente transitada e vive como uma garota.
Mas não há dados suficientes
nas crianças trans e seus resultados. Por outro lado...
há um motivo muito bom
para preservar a fertilidade futura.
Dra. Lim e Dr. Andrews
são cirurgiões excelentes,
e eles, claramente,
possuem alguns pontos de vista pessoais,
mas suas opiniões são próprias.
Vocês precisam decidir o que é melhor para Quinn.
O que quer que decidamos,
Quinn ainda vai ser uma menina.
Não sei se poderei aceitar isso.
Eu sei que isso me faz parecer horrível.
Eu sei como é não colocar sua família em primeiro lugar,
e isso me custou.
Isso me custou um ótimo negócio.
E se eu tivesse que fazer tudo de novo,
eu me perguntaria...
Vale a pena sacrificar uma vida
com alguém que amo
por uma ideia que talvez nunca seja real?
Por que não lhes damos o quarto?
Recebi a chamada. O que está acontecendo?
Ela começou a gritar com dor e vômito.
-Temperatura em 40 graus. -Aumento da dor na virilha,
poderia ser atribuída a epididimite,
cálculos renais, hérnia inguinal...
O peso extra do tumor,
pode estar fazendo com que o testículo torça sobre si mesmo.
Não haveria fluxo sanguíneo.
Ela tem uma torção testicular. Ela precisa de cirurgia agora.
Com licença. Já tomou uma decisão?
Ainda não. Tem muita coisa...
Precisamos de uma agora.
Quinn tem torção testicular.
A corda espermática está torcida, impedindo a circulação sanguínea.
Temos que operar.
Se você quiser que a Quinn viva do jeito que ela quer,
não limite o futuro dela agora.
Você escutou-a quando minha mãe disse
que ela pode querer ter filhos um dia.
Ela não consegue nem entender isso
porque ela é uma criança.
Só faça o que é medicamente necessário.
Não aparenta ser uma palpável linfadenopatia.
É como um tumor estromal,
-mas leve direto para patologia. -Sim, senhor.
Quinn tem taquicardia e hipotensão.
Não vejo nenhum sangramento.
Eletro está normal. Não é coronário.
CO2 e O2 estão normais, então não é embolia pulmonar.
Tem que ser uma reação a anestesia.
Já estou administrando fluidos e vasoconstritores.
Seis seringas, sem sinal de vazamento.
Estamos presos aqui.
Vamos colocar Howard na recuperação.
-Muito bem. -Obrigada.
Estava pensando em escrever o procedimento,
possivelmente enviar para publicação.
Estaria feliz em ajudar,
já que eu já fiz antes.
Obrigada, mas eu acho que...
Eu li o seu artigo no AMSURG, Dra. Reznick.
Você continua a impressionar.
Vindo de você, eu vejo como um enorme elogio.
Quando você tiver uma chance, Dra. Browne,
deveria ler.
Vou ler.
Eu dei vasopressores
e reduzi os medicamentos ao máximo.
Ela está perdendo algo em algum lugar.
Estava seco quando nós ligamos a corda espermática.
Ainda não vejo sangramento.
Pode ser estimulação vagal do nervo cortado.
Mas ela não responde a epi.
-Sépsis? -É muito cedo para uma infecção.
O MAP dela é 20. Ela mal está bombeando
Com licença, pessoal.
-Está quebrando a assepsia. -Sinto muito.
Sinal de Grey-Turner.
Pode ser uma hemorragia retroperitoneal.
Jared pode estar certo.
É possível que haja um sangramento interno.
A artéria testicular
pode retrair até a pélvis.
É raro, mas pode acontecer.
Raro é uma subavaliação. Dr. Andrews?
Não acho que temos outra escolha.
Precisamos fazer um laparotomia exploratória. Lâmina 10.
Murphy, retraia.
Sangramento interno.
Jared estava certo.
Boa, Dr. Kalu.
Obrigado, senhor.
Kalu, sucção. Precisamos de uma visão clara.
Febre baixou, e a flora do sistema
parece que voltou ao normal.
-Nós esperamos recuperação total. -Obrigado.
Por tudo.
Sabe quando eu posso ter visitas?
Achei que você iria perguntar isso.
Tem duas crianças
que gostariam de dizer oi.
-Papai! -Keira!
Sammy!
Acho que vocês cresceram!
Essas são as médicas que salvaram o papai.
Dra. Reznick e essa é...
Desculpa, esqueci o seu nome.
Dra. Browne.
-Obrigada. -Obrigado.
Por nada.
Quem é esse cara?
-Urso Urso. -Urso Urso?
Você fez?
Removeu os dois?
Não.
Só o cancerígeno.
O quê? Por que não?
Essa é comigo.
Não pude, em sã consciência, remover um órgão saudável.
Quinnie.
Essa foi a nossa decisão.
Não! Vocês disseram que estavam do meu lado!
Nós estamos. Sempre.
Não tivemos tempo suficiente para falar,
entre nós,
com a sua terapeuta, com seus médicos.
Então eu vou virar um garoto.
Não imediatamente.
Seu endocrinologista irá falar com você sobre o momento certo
para começar os hormônios femininos.
Sabe...
o pensamento de ter os seus próprios filhos um dia
é uma grande decisão,
mas você nunca vai saber o que você quer ou não
até ficar mais velha.
Pessoas são tão preocupadas
sobre ter filhos biológicos.
Se eu realmente quiser um filho, eu posso adotar.
Sabe, eu voltarei quando tiver 18
para minha cirurgia de confirmação de gênero.
E quando você voltar...
estarei aqui para te ajudar.
Os pontos sobre a satisfação dos paciente estão prontos,
e chegou muito perto.
Realmente não. Ela está sendo gentil.
Parabenizo a Dra. Reznick e a Dra. Browne.
-Sim. -Obrigada.
Parabéns.
Obrigada, Shaun.
Claire e eu fazemos um bom time.
Você deveria estar empolgada.
Sim. Deveria
Ao vencedor, o prêmio.
Pague.
Humildade nunca foi seu forte.
Obrigado, Mortimer.
Não gaste todo num só lugar.
Gastar?
Eu vou emoldurar.
O que o fez pensar em uma hemorragia retroperitoneal?
Tarefa de casa.
Você estava certo.
Estudar para uma ADS foi importante.
Fazemos um bom time.
Quinn não gosta de rosa.
Acho que ela vai gostar desses.
Espero que sim.
Ela é uma garota mais para o roxo.
Você já leu o artigo da Morgan para o AMSURG?
Está no topo da minha lista de afazeres.
Eu não disse para você ler para esfregar na sua cara.
Disse para ler para saber contra o que vai lutar.
Acha que preciso ser mais agressiva?
Não.
Esse é o estilo da Morgan. Você é diferente.
Você é inteligente, especial.
Levante-se, jogue o jogo nos seus próprios termos.
Não espere sentada.
Ouvi que você salvou a Quinn.
Jared e eu salvamos.
Eu gosto dela.
"Ela".
Então você entende que ela é "ela".
Eu tenho muitas perguntas.
Perguntas são boas.
Levam a consciência e ao entendimento.
E, quem sabe, até a aceitação.
Ser uma criança é difícil o bastante,
mas ser uma criança trans? Olha, isso é...
isso está fora do gráfico.
Não consigo imaginar como deve se sentir sendo tão...
diferente por fora de como você é por dentro.
Ei, Shaun.
Posso te dar uma carona.
Podemos comer algo.
Você disse que não pode ser meu amigo.
Então, não, obrigado.
Ei, amigo. O que houve?
Preciso da sua ajuda.
Você não vai dar nenhuma volta?
Não.
Então o que você está fazendo?
Entendendo.