Vorige keer:
Je moet eens tot rust komen. Je bent aan vakantie toe.
Ik zeg m'n baan op. Ik verheug me er niet op om naar Hershey te verhuizen.
Ik wil geen kinderen. Nooit.
Ik ben ontslagen wegens mishandeling.
Hak ons in tweeën.
Wanneer komen ze bij? -Dat had al gebeurd moeten zijn.
We waren bezorgd. Fijn dat je weer bij kennis bent.
Probeer deze drie woorden te onthouden: appel, bal, huis.
Kun je vanaf 100 zeven tellen terugtellen?
Wat dacht jij? Ik ga naar Harvard.
93, 86, 79, 72, 65.
In welke stad zijn we? -San Jose.
En wat waren die drie woorden? -Appel, bal, huis.
Pas maar op, Harvard.
Voor de zekerheid doen we nog veel meer tests, maar je hart klinkt al beter.
Hoe is het met Katie?
Jij kwam als eerste bij, dus dat weten we nog niet.
Nauwelijks hersenactiviteit.
We hebben iets over het hoofd gezien. -Nee.
Bloeddruk was goed, regionale bloedtoevoer gereconstrueerd.
Net als bij Jenny, maar die is bij kennis.
Katie heeft het sagittale transplantaat. Slechte bloedtoevoer?
Angiografie moet uitwijzen of het open is.
Ik zal de angiografie verrichten.
Je was twee dagen weg. Zullen we het daar eerst over hebben?
Als je met de directeur praat, heb je nog geen verlof.
Ik zal het dr. Melendez in het vervolg laten weten...
als ik 'n uitstapje met m'n vriendin maak. -Sjonge.
Een uitstapje?
Volgens Glassman zat je in een persoonlijke crisis.
Dat is ook zo. -Ken je daar de definitie van?
Een fase in een reeks voorvallen...
bepalend voor alle toekomstige voorvallen.
Een sterfgeval, een ziekte, maar geen uitstapje.
Ga met Browne de angiografie doen, tenzij je persoonlijke urgenties hebt.
Nee, m'n crisis is voorbij.
Binnen.
Hoe gaat het met de tweeling? -Met Jenny goed. Ze praat al.
Met Katie minder goed. We moeten het over Murphy hebben.
Ik zei al dat hij op verlof was. -Hij zei iets anders.
Heb je hem gesproken? -Zojuist, op de afdeling chirurgie.
Daar is Katie's getransplanteerde ader. Doorstroming is goed.
Het transplantaat is goed. Waarom ligt ze dan in coma?
Kun je inzoomen?
De middelste hersenslagader voert weinig bloed af.
Is de bloedtoevoer dan ook slecht? -Dat denk ik wel.
We moeten de arteriële bloedtoevoer bekijken.
We willen de arteriële bloedtoevoer bekijken.
Hoe was het uitstapje?
Een uitstapje maken doen we soms omdat we ergens voor op de vlucht zijn.
Ik heb Lea gekust.
En dr. Glassman is boos op me.
Waarom is hij boos?
Bijna volledig geblokkeerd.
De cirkel van Willis is misvormd. Haar hersenen krijgen nauwelijks bloed.
Pardon. Shaun, kan ik je even spreken?
Dr. Melendez was niet boos.
Dat is hij wel, en ook op mij. -Waarom?
Omdat ik voor jouw bestwil tegen hem heb gelogen.
Waarom ben je ervandoor gegaan? -Dat is niet zo.
Als je vertrekt zonder het te melden, als je hier je verantwoordelijkheden verzaakt...
als je vertrekt zonder iemand iets te zeggen, dan ga je ervandoor.
Heeft dat uitstapje geholpen?
Jawel.
Hoe dan?
Over twee weken ga ik hier weg.
Mam, kun je vragen of ze nog wat ijs brengen?
Ga ik doen, liefje.
Ik ga een dokter halen. -Nee, ik ben alleen...
Toen jij vertrok, was er hier niemand.
Voor het eerst in m'n leven was ik alleen.
Liefje...
Het was een koud gevoel.
Soms is het ook koud.
Maar weet je, op een dag vind je dat misschien fijn.
Onrechtmatige beëindiging. -Kalu viel een chirurg aan.
Je staat juridisch niet sterk. -Er zit meer achter.
Hopelijk past hij nog. Kan ik jeugdcoach worden?
Ik mag dr. Kalu graag, maar z'n doel heiligt niet z'n middelen.
We kunnen niet tolereren dat... -Jawel. Lees eens verder.
De middelste slagader is nog maar twee mm.
Met een bypass kunnen we de toevoer herstellen.
Ze heeft zojuist een zware operatie gehad.
Een nieuwe operatie kan voor een beroerte zorgen.
Wat is er verder mogelijk? -Intravasculaire echografie.
Die geeft ons geen beter beeld.
Nee, hij wil een stent in de middelste hersenslagader. Goed idee.
Die is meestal voor het hart. -Gewone methodes hebben we al gehad.
Het verlaagt de kans op een beroerte.
Dr. Murphy, wil je assisteren?
Dr. Melendez, kun je een aanbevelingsbrief schrijven?
Zie je de vernauwing in het horizontale deel van de slagader?
Ja, ik heb over jou gehoord. Je maakt de oude garde nerveus.
Waarom zou ik mensen nerveus maken?
Omdat je een gave hebt.
Chirurgen vergelijken zichzelf met collega's, en op dit moment win je.
We zijn in de juiste positie. Blaas de ballon op.
Spuit nog wat contrastvloeistof. Nu moet de toevoer goed zijn.
De ader wordt doorsneden. -De ballon beschadigt 'm.
De golfvorm verslechtert. -De stent houdt het niet. Ik stop ermee.
De golfvorm wordt weer normaal.
We zijn terug bij af. Katie's hersenen zijn aan het afsterven.
Ik wil Katie zien. Ze ligt in coma, maar ik moet haar toch zien.
Ik mis haar. -We kunnen geen besmetting riskeren.
Ze moet weten dat ik er ben. -Snap ik.
Niemand kan dat begrijpen. We stonden altijd voor elkaar klaar...
en juist nu ben ik er niet.
Je hebt een lange operatie achter de rug. Richt je op je eigen herstel.
En haar hart?
Met een hartkatheterisatie kijken we of de bloedtoevoer is verbeterd.
Injecteer contrastvloeistof om de toevoer te checken.
Hoe ziet m'n ziel eruit?
Dat is een andere specialiteit.
Volgens Katie zijn de ogen het venster van de ziel, maar volgens mij is dat 't hart.
Tot nu toe ziet je ziel er goed uit. Goede bloedtoevoer.
Een ventriculografie toont ons de spierfunctie.
Wat zijn jullie stil. Is alles in orde?
Uitgezette hartkamer. We hoopten op verbetering, maar hij pompt nauwelijks.
Dit klopt niet. De scheiding had Jenny's hart juist moeten ontlasten.
Haar hart is nog zieker dan het leek. Katie's hart deed al het werk.
Hoe herstellen we dat? -Nieuw hart.
We vinden niet tijdig een donorhart. -Jawel, dat hebben we al.
De zussen zijn monozygoot en dus genetisch hetzelfde.
Maar Katie leeft nog. -Ze is GSC drie.
Haar hart klopt nog. -Ze reageert niet.
En haar hersenen krijgen geen bloed meer. Ze haalt het waarschijnlijk niet.
Ze kan overlijden, maar wanneer? Dat kan vandaag of over 20 jaar zijn.
Aan de beademing wel. -Bepalen wij niet.
Weet ik, maar afgaande op deze scans kan Jenny vannacht nog overlijden.
We moeten dit aan de moeder voorleggen.
Is het uitgesloten dat Katie nog bijkomt?
Dat weten we niet helemaal zeker, maar afgaande op haar hersenscan...
hebben we weinig hoop. -Wat we wel zeker weten...
is dat Jenny zonder Katie's hart zal sterven.
Kunnen we nog even wachten? Misschien verandert er nog iets.
Als we niets doen, is Jenny voor de ochtend dood.
Hoe weet u...
Zal het pijn doen?
Nee, we zetten gewoon de beademing stop, en dan gaat ze vredig heen.
Zullen we het Jenny uitleggen? Ze wil er vast bij zijn.
Ik heb van jongs af aan op ze vertrouwd.
Ik dacht dat verantwoordelijkheid ze sterker maakte.
Ik denk dat dat is gelukt.
Maar dit...
Jenny mag hier niet bij zijn. Het zou haar verwoesten.
Ik zeg haar dat Katie is overleden.
'Dr. Shaun Murphy heeft verregaande technische vaardigheden.'
Heb jij dat geschreven? -Ja, vandaar m'n handtekening.
Denk jij dat Shaun het elders overleeft? -Hij heeft het hier ook niet overleefd.
Zonder jouw steun kan hij nergens terecht.
Ik heb wel problemen met hem, maar hoe dom dit plan ook is...
ik laat hem doen wat hij echt wil.
De directeur moet zijn handtekening naast de mijne zetten.
De oncoloog... Dit is gebeurd voor ik hier op 14 december kwam.
Dr. Marshall heeft een OK-verpleegkundige een duw gegeven.
Weet je dat nog? -Ja.
Je schikte met de verpleger en gaf Marshall alleen een waarschuwing.
Eerder dat jaar was er een vergelijkbaar incident.
In beide gevallen waren de artsen blank.
Zij zijn berispt, dr. Kalu is ontslagen.
Denk je dat dit om z'n huidskleur ging?
Denk je dat ik een racist ben en blanken voortrek?
Waarom was je toen wel schappelijk en nu niet?
Er zijn uitblinkers die toevallig blank zijn.
Dankzij artsen als Marshall kunnen wij met andere instellingen concurreren.
Onze artsen mogen mensen aanvallen als ze maar genoeg donoren binnenbrengen?
Na hun berisping is er niets meer gebeurd.
En hoe zal dit juridisch uitpakken?
Tref een schikking.
Welke etage? -De vierde.
Shaun heeft Melendez om een aanbeveling gevraagd.
Ik hoef 'm maar te tekenen, en hij is weg.
Ik denk dat hij misschien denkt dat je boos op hem bent.
Als je niet tekent, zal hij dat zeker denken.
Maar als je wel tekent, toon je daarmee dat je in hem gelooft.
Mag ik haar aanraken? -Natuurlijk.
Vaarwel, liefje.
Bent u er klaar voor? -Ja.
Ze wordt weer stabiel.
Ik begrijp het niet. Wat is er aan de hand?
Katie is nog niet klaar om te sterven.
Ze ademt zelfstandig, dus is haar hersenstamfunctie normaal.
Als de beademing stopt, gaat het leven soms door.
Wil niet zeggen dat ze bijkomt.
Geen beademing, maar normale vitale functies. Dat is vegeteren, hè?
Nu kunnen we Jenny's hart niet meer herstellen.
En ECMO? De machine vervangt dan Jenny's hart.
Leeft ze misschien twee weken langer.
Met ECMO heb je bloedverdunners nodig.
Kan een dodelijke bloeding veroorzaken. -Misschien is ECMO de enige oplossing.
Maak ze weer aan elkaar vast.
Wou je hun hoofden weer samenvoegen? -Nee, hun dijen.
De bloedvaten van de dijbenen.
Gek idee? -Gek dat ik er niet aan gedacht heb.
Hun bloed is identiek, dus geen antistollingsmiddelen nodig.
Katie's hart zal voor Jenny kloppen.
Als Katie sterft, snijden we de verbinding door en krijgt Jenny haar hart.
We waren 40 uur bezig om ze te scheiden...
en nu gaan we ze weer verbinden.
Wou jij Katie ombrengen?
Je hebt de beademing laten stopzetten. Hoe noem je dat dan?
Genade, maar niet alleen voor haar.
Jij hebt een hart nodig, anders sterf je.
Katie leeft.
Dat deed ze al, maar nu nog meer.
Haar organen functioneren nog, maar ze heeft geen hersenactiviteit meer.
Ze is aan het overleven.
Maar ze leeft niet.
Uren geleden dachten jullie dat ze zou sterven...
zodra de stekker eruit werd getrokken.
Jullie hadden het mis. Hoe weet ik of jullie het deze keer niet weer mis hebben?
In rust wordt haar hart minimaal belast.
Ze kan het makkelijk aan om jou te helpen.
Katie mag niet mijn levensondersteunende machine worden.
We kunnen ze vannacht bij elkaar leggen.
Ik denk niet dat Jenny zichzelf al als een individu ziet.
Alleen Katie kan Jenny overhalen om zich weer te laten verbinden.
Door samen te zijn, zal ze zien dat Katie dood is.
Dat kan juist haar gevoel bevestigen dat ze haar zus doodt.
Zou kunnen.
Maar ook dan zijn we weer terug bij af.
Oké, doe het.
En de door Hunter Pence gesigneerde honkbal die ik heb gevangen?
Hij sloeg 'm niet, maar dat maakt niet uit.
Waar is de doos met sportattributen? -Daar.
Nee, die gaat niet bij de sportattributen. -Nee?
Ik wil naar Hershey overgeplaatst worden. -Echt waar?
Ja. Penn State Medical Center.
Kom je me achterna?
Ik wil zeker weten dat je het niet alleen doet om bij mij te zijn.
Ik wil een leven dat ik zelf in de hand heb, en niet dr. Glassman.
Hij wil je alleen maar helpen. -Ik wil geen hulp.
Maar als je die nou nodig hebt?
Hoe weet ik dat als ik blijf?
Je hebt te veel spullen.
We moeten eens op vakantie gaan.
Ergens waar het warm is.
Wat ben je toch langzaam. -Jij vouwt alleen ondergoed op. Makkelijk.
Nee, dat wil ik niet.
Goed dan. -Vooruit, Preston.
Kom maar op. -Nu.
Jij bent het enige dat m'n dag goed maakt.
Ik kon vannacht niet slapen.
Ik kon niet eens m'n ogen dichtdoen totdat...
ik Katie's hart in m'n hand voelde kloppen.
Als ik dit doe...
zal haar hart op een gegeven moment voor mij kloppen, hè?
Dat is het idee.
Dan zal ze altijd bij mij zijn, waar ze ook is.
Ik doe het.
Hoe gaat het, Jenny? -Ik voel niets.
De magie van de plaatselijke verdoving.
Bloedvaten afgeklemd. We kunnen aan de verbindingstransplantaten beginnen.
Het is gebeurd, hè?
Dat voel ik.
We vergelijken hun vitale functies.
Toe nou. -Laat de hartcyclus op gang komen.
Hoe hebben we het gedaan? -Geweldig.
Waarom Hershey?
Daar gaat Lea wonen.
Daar maken ze lekkere snoeprepen.
Daar hou ik niet van. Ik hou van pannenkoeken.
Die maken ze ook.
Ik heb je hierheen gehaald omdat ik dacht dat je hier...
aan je vaardigheden zou kunnen werken.
Maar eigenlijk deed ik het omdat ik dacht dat je me nodig had.
Dit is een ondertekende aanbevelingsbrief.
Maar...
ik wil niet dat je gaat.
Als je blijft, laat ik je je gang gaan.
Dan laat ik je je eigen keuzes en fouten maken.
Ik geloof in je.
Hun bloeddruk is gedaald.
Vijf millimeter kwik.
Het is fijn als je 'hun' zegt. -Je zult fluctuatie zien.
De bloeddruk daalt elke keer vijf mm. De fluctuatie moet toch inconsistent zijn?
Misschien kan Katie's hart het toch niet aan.
Ik ben hier, Katie.
Vlak naast je.
Ik wil heel snel een EKG, EEG en labuitslagen voor Katie...
en een echo voor Jenny.
Katie heeft een alfaritme. Het gaat prima met haar.
We weten nog niet waarom ze bijkwam.
Misschien zorgde Jenny's nieuwe vochtverdeling...
voor afname van Katie's hersenzwelling. -We weten het niet.
Ik weet het wel.
Ze hebben elkaar nodig. Dat was altijd al zo.
Het probleem is nu Jenny en haar hart.
Toen Katie in coma lag, werd haar hart weinig belast, maar dat is nu anders.
Wat wil dat zeggen? -We wachten op de labuitslagen.
We weten niet hoelang Katie's hart Jenny's bloedsomloop ondersteunt.
We houden ze goed in de gaten met hartfilmpjes en echo's.
Jenny heeft snel een donorhart nodig.
Sommige CEO's waren al tevreden met de helft.
Geld interesseert me niet. -Bewonderenswaardig.
Maar dit is een beschaafde maatschappij. Zij beschadigen jou en wij hen...
door ze te dwingen jou geld te geven. -Ze moeten alleen m'n baan teruggeven.
Een derde van 'je baan terug' is volgens mijn berekening bijna niets.
Ik betaal je een derde van de schikking. -Hoezo?
Je betaalt meer dan je in 'n jaar verdient. -Ik wil m'n baan terug.
Jij trakteert.
Goed hoor.
Ga je naar Pennsylvania om bij Lea te zijn?
Weet ze dat?
Lea weet dat ik naar Hershey verhuis.
Maar weet ze dat je dat vanwege haar verhuizing doet?
Dat is niet zo.
Lea maakt me gelukkig.
Maar ze is niet de enige die dat kan.
Ik zal je missen.
Jullie BNP-uitslag.
Jenny's hartproteïnewaarden zijn abnormaal hoog.
Dat is omdat de waarden voor twee harten gelden.
Jenny is Katie aan het doden.
Wat is er? -We moeten ze scheiden.
Komen ze eraan? -Ja.
JL zal ze snel plaatselijk verdoven.
Let op. Drie, twee, een...
We kunnen dit niet doen. Je zult sterven. -We doen het.
We gaan hier samen doorheen, zoals altijd. Zo zijn we gemaakt.
Jenny heeft VF. -Geef haar epinefrine.
Beademingsballon. -Murphy, begin met hartmassage.
Het is Jenny.
Haar hart was op.
En Katie? -Ze is stabiel.
Haar vitale functies zijn goed, maar u moet ons helpen met een probleem.
Katie wil niet gescheiden worden.
Als ze niet toestemt, stolt haar bloed en zal ze sterven.
Breng 10.000 eenheden in.
We zullen u alleen laten.
Schatje...
We moeten haar laten gaan.
Ik wil niet dat ze ons scheiden.
Ik heb dit nooit gewild.
Jij zei altijd dat we niet voor niets zo waren.
Ik sta het niet toe.
Ook niet als het m'n dood wordt.
Ik wil dat je naar je zus kijkt.
Kijk naar haar.
Ik kan niet allebei m'n dochters verliezen.
Dr. Andrews, goedenavond.
Het dossier van de tweeling is ongelooflijk.
Ik wil niet dat je hier bent.
We hebben Preston de waarheid verteld. -Dat begrijp ik.
We gaan problemen met artsen anders aanpakken, maar jij bent te ver gegaan.
Ik vocht voor m'n baan. -Je hebt je integriteit op het spel gezet.
Het had niks met huidskleur te maken. Dat hebben jullie ervan gemaakt.
Als je iets compleet onterecht racistisch noemt...
zet je ons weer op achterstand.
Ze is er klaar voor.
Jared, jij doet de afzuiging.
Mayos...
Ik heb het koud.
Ik ben er niet.
De winkel is dicht. -Ik heb Claire gesproken.
Ik wil het uitmaken.
Waarom?
Omdat ik van je hou.
Niet echt een reden om het uit te maken.
Ik wil dat jij alles hebt in je leven.
Ook kinderen.
Ik heb gezegd dat ik ze niet per se hoef. -Daar krijg je ooit spijt van.
Nee. -Jawel.
Je bent alleen te fatsoenlijk om het te denken.
Nou en? Spijt heeft iedereen weleens. Ik had bij de Astros willen spelen.
Maar dat was een jeugddroom, en dit is ons leven.
Ik zou het erger vinden als je me zou haten...
dan als je m'n hart zou breken.
En jij gaat een geweldige vader worden.
Ik wil je iets geven.
Je mag 'm lenen.
Breng 'm mee als je op bezoek komt.
Beloofd? Je komt me toch opzoeken, hè? -Beloofd. Ik hou van Hershey.
Je bent er nooit geweest. -Lea woont daar.
Mag ik je omhelzen?
Ben jij een goede arts?
Als ik aan jou denk, vind ik dat wel.
Denk eraan, ik zei 'lenen'.
Vertaling: Red Bee Media Sync: Stevo